第十一章 内分泌
第一节 概述
内分泌系统 内分泌腺:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体
散在的内分泌细胞
激素:由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质。
远距分泌:血液→靶组织
激素的作用方式 旁分泌:组织液→邻近细胞
自分泌:组织液→自身
神经分泌:轴浆运输
一、激素的分类
肽类和蛋白质激素:下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激
类固醇激素(甾体激素):皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素、1,25-二羟VitD3
二、激素作用的一般特性
(一)激素的信息传递作用
(二)激素作用的相对特异性
(三)激素的高效能生物放大作用
(四)激素间的相互作用:
协同作用
拮抗作用
允许作用:有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应,然而它的存在可使另一种激素的作用明显增强,这种现象称为~。
三、激素作用的机制
(一)激素的受体
1.激素受体的分类
(1)细胞膜受体 与G蛋白耦联的膜受体
开云app安装不了怎么办 酪氨酸蛋白激酶受体
(2)细胞内受体 胞浆受体
核受体
2.受体调节
(1)上调 (2)下调
(二)含氮激素的作用机制-第二信使学说
第二信使学说内容:
激素是第一信使,与受体结合
cAMP是第二信使,激活PKA,产生生物效应
1.G蛋白在跨膜信息传递中的作用
2.以IP3和DG为第二信使的信息传递系统
含氮激素作用机制示意图(cAMP为第二信使)(见课本图11-1)
磷脂酰肌醇信息传递系统示意图(IP3和DG为第二信使)(见课本图11-2)
(三)类固醇激素的作用机制-基因表达学说(见课本图11-3)
第二节 下丘脑与垂体的内分泌
一、下丘脑的内分泌功能
(一)下丘脑调节肽(HRP)
下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素,其主要作用是调节腺垂体的活动,称为~ 。 (9种)
9种下丘脑调节肽的化学性质和主要作用 (见课本表11-2)
(二)调节下丘脑促垂体区肽能神经元活动的递质
二、腺垂体的激素(7种)
促甲状腺激素(TSH)
促肾上腺皮质激素(ACTH) 促激素
促卵泡激素(FSH)
黄体生成素(LH)
生长素(GH)
催乳素(PRL)
促黑(素细胞)激素(MSH)
(一)生长素
分泌:脉冲式节律;睡眠时分泌增加
1. 生长素的作用
(1)促进生长作用(又叫躯体刺激素)
幼年过少-侏儒症
幼年过多-巨人症
成年过多-肢端肥大症
生长素介质(SM)
又叫胰岛素样生长因子(IGF)
IGF IGFⅠ介导促生长作用
IGFⅡ 胚胎期起作用
· IGF促生长作用机制
①促进Na、K、Ca、P、S进入软骨细胞
②促进Aa进入软骨细胞,促进DNA、RNA的合成和翻译
(2)促进代谢作用 加速蛋白质合成
促进脂肪分解
升糖
2.关于生长素作用的机制
(1)生长素结合蛋白(GHBP)
高亲和力GHBP
低亲和力GHBP
(2)生长素与生长素介质受体
①GH 受体
GH、雌激素、甲状腺激素 上调
饥饿、营养不良 下调
②IGF受体
IGF-1受体和IGF-2受体
3. 生长素分泌的调节
(1)下丘脑对GH分泌的调节
(2)反馈调节
(3)其它因素
睡眠
代谢因素
运动、应激刺激、甲状腺激素、
雌激素、睾酮等
(二)催乳素(PRL)
1.对乳腺的作用:
促进乳腺的发育
引起并维持泌乳
2.对性腺的作用
PRL+PRL受体→LH受体表达+LH→排卵,黄体生成和雌、孕激素分泌
PRL水平过高→闭经溢乳综合征
(三)促黑(素细胞)激素(MSH)
促进黑素细胞形成黑色素
三、神经垂体激素
(一)血管升压素(抗利尿激素)的作用
小剂量:抗利尿
大剂量:升压
(二)催产素的作用
1.对乳腺的作用
参与射乳反射,促进乳汁排除
2.对子宫的作用
刺激妊娠子宫收缩
第三节 甲状腺的内分泌
一、甲状腺激素的合成与代谢
(一)合成过程:
合成原料:碘和甲状腺球蛋白
合成过程:聚碘→I-的活化→酪氨酸碘化
1.甲状腺腺泡聚碘
机制:继发性主动转运
2. I-的活化 由过氧化酶催化
3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成
碘化:甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基→MIT、DIT
耦联:MIT+DIT→T3
DIT+DIT→T4 T4/T3=20/1
· 甲状腺过氧化酶(TPO)
作用:促进活化、碘化和耦联。
分布:腺泡上皮顶缘的微绒毛处最多。
活性:TSH促进活性;硫氧嘧啶与硫脲类药物抑制活性
(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢
1.贮存的特点:细胞外贮存;贮存量大(50- 120天)
2.释放:胞吞、融合、脱碘
3.运输 游离型:极少部分
甲状腺素结合球蛋白(TBG)
结合型 前白蛋白
白蛋白
4.代谢:20% 肝→肠
80%外周组织脱碘酶
二、甲状腺激素的生物学作用
(一)对代谢的影响
1.产热效应
· 1mg T4增加产热4200kJ。
· 有潜伏期;
· T3作用强于T4,但持续时间短;
· 机制与Na+-K+-ATP酶活性有关。
· 甲亢时:喜冷怕热,基础代谢率增高,易出汗
· 甲减时:喜热怕冷,基础代谢率降低
2.对物质代谢的影响
· 蛋白质 生理浓度:加速蛋白质及酶的合成
甲减时:粘液性水肿
甲亢时:加速蛋白质分解
· 糖: 血糖↑ 甲亢时:血糖↑、糖尿
· 脂类: 促脂肪分解,脂肪酸氧化;胆固醇分解>合成 甲亢时:胆固醇低
总之,甲亢时,三大物质分解代谢均增强,患者常感饥饿、多食却消瘦。
(二)对生长发育的影响
对脑和骨的发育至关重要 ,缺乏:呆小症
(三)对神经系统的影响
甲亢时:CNS兴奋性↑
甲减时:CNS兴奋性↓
(四)对循环系统的影响
心率↑,心缩力↑,CO与作功↑
甲亢时:心动过速甚至心衰
三、甲状腺功能的调节
(一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 的调节
(TRH)-(TSH)-(T3、T4)
1.下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节
(1)促甲状腺激素(TSH)
释放:腺垂体;脉冲式;日周期
效应 短期:促进T3、T4的合成和释放
长期:刺激甲状腺腺细胞增生、腺体增大
甲亢时:人类刺激甲状腺免疫球蛋白(HTSI)
(2)促甲状腺激素释放激素(TRH)
2.甲状腺激素的反馈调节
(二)甲状腺的自身调节
高碘:摄碘能力下降
Wolff-Chaikoff效应:过量的碘所产生的抗甲状腺聚碘作用。
低碘:摄碘 能力增强
(三)自主神经对甲状腺活动的影响
肾上腺素能纤维:促进T3、T4的合成和释放
胆碱能纤维:抑制T3、T4的分泌
第五节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
一.甲状旁腺激素( PTH )
(一)生物学作用
调节血钙,降低血磷
1. 对骨的作用
(1)快速效应:提高骨细胞膜对Ca2+的通透性
(2)延缓效应:破骨细胞活动
2. 对肾的作用
促进远球小管对Ca2+的重吸收抑制近球小
管对磷的重吸收
(二)分泌调节
Ca2+↓ ®PTH
二.降钙素( CT )
(一)生物学作用
降低血钙和血磷
1.对骨的作用
(-)破骨细胞活动 (+)成骨细胞的活动
2.对肾的作用:
(-)肾小官对钙、磷等重吸收
(二)分泌调节
Ca2+ ®CT
第五节 肾上腺的内分泌
一、肾上腺皮质的内分泌
(一)肾上腺皮质激素的合成与代谢
球状带:盐皮质激素 醛固酮
束状带:糖皮质激素 皮质醇
网状带:性激素 脱氢表雄酮和雌二醇
· 合成:胆固醇→孕烯醇酮→各种皮质激素
· 运输 游离型:
结合型:皮质类固醇结合球蛋白(CBG)
白蛋白
· 皮质醇代谢:四氢皮质醇是主要产物
· 醛固酮运输和代谢:
(二)糖皮质激素的生物学作用
1.对物质代谢的影响
糖代谢:升糖 促进糖异生和抗胰岛素
蛋白质代谢:肝外组织解蛋
脂肪代谢:解脂
肾上腺皮质功能亢进时:
血糖高
肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴萎缩
面圆、背厚、躯干胖而四肢瘦
2.对水盐代谢的影响
有利于水的排出和弱保钠排钾作用
3.对血细胞的影响
增加RBC、血小板和中性粒细胞数量
减少淋巴细胞和噬酸性粒细胞数量
4.对循环系统的影响
对儿茶酚胺的允许作用和降低毛细血管壁的通透性;增强离体心肌收缩力
5.在应激反应中的作用
应激:当机体受到各种有害刺激,如缺氧、创伤、手术、饥饿、寒冷、疼痛以及精神紧张和焦虑不安等血中ACTH和糖皮质激素浓度增加称为~。
6.其它作用
临床应用,抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等
(三)糖皮质激素分泌的调节
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
(CRH)-(ACTH)-(糖皮质激素)
1.下丘脑:CRH
2.腺垂体:ACTH
分泌:日节律波动
作用:刺激糖皮质激素分泌
刺激束状带和网状带细胞生长发育
3.糖皮质激素的反馈调节:
二、肾上腺髓质的内分泌
肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)
(一)肾上腺髓质激素的合成与代谢
合成过程:酪氨酸®多巴®多巴胺®去甲肾上腺素®肾上腺素
代谢:单胺氧化酶(MAO)和儿茶酚-O-位甲基转换酶(COMT)
(二)肾上腺髓质激素的生物学作用
机体遭遇紧急情况时,如畏惧、焦虑、剧痛、失血、脱水、缺氧、骤冷骤热、剧烈运动等,交感-肾上腺髓质系统活动增强,分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,以适应紧急情况,称为应急反应。
CNS
应急表现 呼吸系统
循环系统
物质代谢
(三)肾上腺髓质激素分泌的调节
1.交感神经:促进儿茶酚胺的释放、合成
2.ACTH与糖皮质激素
3.自身反馈调节
第六节 胰岛的内分泌
A细胞:胰高血糖素
胰岛 B细胞:胰岛素
D细胞:生长抑素
PP细胞:胰多肽
一、胰岛素
(一)胰岛素的生物学作用
1.糖代谢 促进糖的摄取利用,抑制糖异生
促进糖转化为肝、肌糖原和脂肪→降低血糖
2.脂肪代谢 促进脂肪合成:Glu→脂肪酸和α-磷酸甘油→甘油三酯
抑制脂肪分解:
促进Aa向细胞内转运
加速细胞核的复制和转录
3.蛋白质代谢 加速核糖体的翻译过程
抑制蛋白质分解和肝糖异生
高血糖,出现尿糖
消瘦无力
(二)胰岛素的作用机制
1.胰岛素受体
分布:分布广,差异大
特点:高度特异性和高亲和力
2.受体后信息传递机制
(三)胰岛素分泌的调节
1.血糖:血糖升高→胰岛素分泌↑
0-5min 快速释放贮存的胰岛素
持续高血糖 15min后 胰岛素合成酶系激活
一周以后 B细胞增殖
2.氨基和脂肪酸
Aa:促进胰岛素分泌;与血糖协同作用
3.激素
抑胃肽(GIP)和胰高血糖样多肽(GLP-Ⅰ)
生长素、皮质醇、甲状腺激素、胰高血糖素
胰高血糖素
生长抑素
4.神经调节
迷走神经:促进分泌
交感神经:抑制分泌
二、胰高血糖素
(一)胰高血糖素的主要作用
促进糖原分解和糖异生→血糖↑
促进脂肪分解和氧化
促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌
(二)胰高血糖素分泌的调节
1.血糖:血糖下降→胰高血糖素分泌↑
2.氨基酸:Aa→胰高血糖素分泌↑
3.胰岛素:间接促进;直接抑制
4.生长抑素:抑制分泌
第七节 松果体的激素与前列腺素
一、松果体
褪黑素和肽类激素
二、胸腺
三、前列腺素
(司志萍)