广州医科大学05级临床见习带教教案（第一次)
| 教研室 | 耳鼻咽喉科 | 课程 名称 | 耳鼻咽喉科学 | 学时 | 4 | 临床医学专业2005年级 本科 II 班 | |||
| 带教时间 | 2008 年 3月 25 日--2008 年4月16日 | 教师 姓名 | 袁旭平、李敏雄、黄映红、田慎之 | ||||||
| 见习项目 住院医师 | 耳鼻咽喉科常规检查示教与练习 | ||||||||
| 本次见习 目的、 要求 | 掌握外鼻检查法，前鼻镜检查法，掌握鼻窦触诊法，掌握口咽部检查法，掌握外耳、耳镜、语音、音叉检查法，掌握颈部视诊、扪诊；熟悉间接喉镜、间接鼻咽镜检查；了解耳鼻咽喉的纤维内镜检查、了解鼻内镜检查法；了解常用听力学检查。 | ||||||||
| 示教病例 名称 | 鼻咽检查与鼻咽癌的发现与诊断，鼻腔检查与鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉，间接喉镜检查与咽喉炎、喉癌、声带息肉，耳部检查与中耳炎。 | ||||||||
| 内容与安排 | 学时 | ||||||||
| 一、介绍本次见习重点及特点：(90分钟) 1、病史采集重点：(0分钟) 本次见习内容为耳鼻咽喉检查法的示教与练习，没有病史的采集； 2、体格检查重点：(30分钟) （1)鼻腔的检查：外鼻及鼻前庭的徒手的检查、前鼻镜的检查。 （2)咽喉部的检查：口咽部的检查、鼻咽部的检查及喉咽、喉腔的检查（检查器械与器械的放置、主要的观察点) （3)耳部的检查：外耳及鼓膜的检查（鼓膜的正常标志)、乳突的检查、耳咽管功能检查、音叉检查。 （4)颈部的检查：检查的顺序、肿物的部位及疾病的关联。 3、实验室及其它检查重点：(60分钟) 电子鼻咽喉镜检查，音叉检查等听力学检查；
二、同学分组询问病史及体检的规范。(60分钟) 同学们在老师示教后分组练习、熟悉耳鼻咽喉检查法。 三、讨论及思考题：(30分钟) 1、 前鼻镜的检查中，你能够看到哪些结构？ 2、 正常的鼓膜有那些标志？音叉检查的主要方法有哪几种？ 3、 间接鼻咽镜和间接喉镜的检查采用的检查工具是什么？主要能观察到的结构有？ 四、小结要点(20分钟) 前鼻镜的检查：掌握下鼻甲、中鼻甲鼻道等结构；外耳及鼓膜的检查：掌握鼓膜的标志；咽部的检查：掌握扁桃体的小分度； 五、布置学生作业内容(20分钟) 复习耳鼻咽喉基本检查及所能观察内容，如何结合疾病进行诊断分析。 六、 下次见习课预习范围及后续课程介绍(20分钟) 耳鼻咽喉科门诊常见病诊疗和讨论； 预习：耳鼻咽喉的常用药物和专科检查的书写顺序；预习“四炎一聋”常见病的症状和检查体征；查阅有关鼻咽癌的相关知识。 | 4学时 | ||||||||
| 教案制定时间： 2008 年1 月23 日 带教老师签名：袁旭平、李敏雄、黄映红、田慎之 | |||||||||
| 专业主任审阅意见： 同意
签名：张建国 2008年1月23 日 | |||||||||
广州医科大学05级临床见习带教教案（第二、三次)
| 教研室 | 耳鼻咽喉科 | 课程 名称 | 耳鼻咽喉科学 | 学时 | 8 | 临床医学专业2005年级 本科 II 班 | |||
| 带教时间 | 2008年3月25日 - 2008 年 4月16日 | 教师 姓名 | 袁旭平、李敏雄、黄映红、田慎之 | ||||||
| 见习项目 | 耳鼻咽喉科疾病的诊断与治疗、常用检查示教与多媒学习 | ||||||||
| 本次见习 目的、 要求 | 掌握耳鼻咽喉疾病的常见症状、耳鼻咽喉疾病专科检查的重点、病例书写的特点，常用的专科用药、常见疾病的主要症状和检查所见。认识耳鼻咽喉的专科检查：纤维鼻咽喉镜、鼻内镜、听力基本检查。多媒体示教：喉阻塞与气管切开手术。纤维鼻咽喉镜、食管镜检查。 | ||||||||
| 示教病例 名称 | 鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气、综合征过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎，扁桃体炎、声带息肉，喉癌、中耳炎、耳聋。 | ||||||||
| 内容与安排 | 学时 | ||||||||
| 一、介绍本次见习重点及特点： 1、病史采集重点：（15分钟) 鼻塞、流涕、咽痛、听力下降的时间； 2、体格检查重点：（25分钟) 鼻腔的检查、咽部的检查、外耳及鼓膜的检查、颈部的检查； 3、实验室及其它检查重点：（60分钟) 电子鼻咽喉镜检查，听力学检查； 4、CT、MR的阅片
二、同学分组询问病史及体检的规范。（60分钟) 注意培养学生与患者沟通能力和重点体检的规范 询问病史：主要症状及持续时间，现病史及既往史、个人史；正确使用额镜、鼻窥器、喉镜等器械的使用，及鼻、耳、咽喉部位的检查。 三、讨论及思考题：（20分钟) 1、过敏性鼻炎的主要症状有哪些？鼻腔检查可以看到什么体征？ 2、中耳炎的症状和体征有哪些？音叉检查的结果会是怎样？ 3、耳鼻咽喉科检查中常用的专科用药（麻黄素、的卡因、双氧水)的主要用途及 使用的注意点。 4、气管切开的主要适应症？有何并发症 、应如何避免？ 四、小结要点（15分钟) 前鼻镜的检查：掌握下鼻甲、中鼻甲鼻道等结构；外耳及鼓膜的检查：掌握鼓膜的标志；咽www.lindalemus.com部的检查：掌握扁桃体的大下分度； 五、布置学生作业内容（20分钟) 复习音叉检查结果的分析；网上学习。 七、 下次见习课预习范围及后续课程介绍（5分钟) 见习完成。 | 4学时 | ||||||||
| 教案制定时间： 2008 年1月23日 带教老师签名：袁旭平、李敏雄、黄映红、田慎之 | |||||||||
| 专业主任审阅意见： 同意
签名；张建国 2008年1月23日 | |||||||||
