咽选择题(最佳选择题)
A1型题题干在前,选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案,其中一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。
1、关于咽部解剖正确的描述是
A.咽位于颈椎前,上起颅底,下达第5颈椎平面
B.咽呈上窄下宽,略呈漏斗状
C.咽鼓管咽口后上方有一隆起,称咽鼓管圆枕
D.鼻咽顶有腭扁桃体
E.咽鼓管周围的淋巴组织称淋巴滤泡
2、鼻咽癌的好发部位是
A.鼻咽侧壁
B.鼻咽顶壁
C.咽鼓管圆枕
D.咽隐窝
E.犁骨后缘
3、鼻咽癌颅内转移最常见的途径是
A.颈静脉孔
B.破裂孔
C.圆孔
D.棘孔
E.眶下裂
4、关于喉咽错误的说法是
A.异物常停留在环后隙
B.喉咽即是下咽
C.喉上神经经梨状窝入喉
D.两侧梨状窝之间为环后隙
E.舌会厌外襞和舌会厌正中襞之间,左右各有一会厌谷
5、腭扁桃体准确的部位是
A.腭隐窝
B.咽峡
C.咽侧壁
D.咽隐窝
E.腭舌弓和腭咽弓之间
6、关于咽后隙正确的是
A.位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间
B.咽缝将其分为左右两部分
C.隙内有疏松的结缔组织
D.腭扁桃体淋巴引流于此
E.以上都对
7、将咽旁隙分为前后两部分的是
A.颈内动、静脉
B.翼内肌
C.咽缝
D.茎突及其附丽的肌肉
E.穿过的颅神经
8、咽缩肌的排列方式是
A.螺旋状重叠排列
B.叠瓦状排列
C.上、中、下水平排列
D.上下排列
E.由下至上水平排列
9、Waldeyer tonsillar ring是指
A.内环
B.外环
C.咽淋巴环
D.鼓环
E.气管软骨环
10咽淋巴环不包括下面哪个结构
A.颈淋巴结
B.颌下腺
C.扁桃体
D.腺样体
E.舌扁桃体
11、黏膜上皮向扁桃体实质内陷入的结构是
A.扁桃体隐窝
B.半月襞
C.扁桃体周围隙
D.三角襞
E.扁桃体小梁
12、不是扁桃体的动脉有
A.面动脉
B.上颌动脉
C.眼动脉
D.舌动脉
E.咽升动脉
13、鼻咽上部的感觉神经是
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.交感神经咽丛
D.迷走神经
E.以上都不是
14、咽部检查法不正确的是
A.受检者自然张口,压舌板轻压舌前2/3
B.咽反射敏感者,可先黏膜麻醉后再行间接鼻咽镜检查
C.观察软腭活动时,让患者发“啊”音
D.鼻咽指诊用于儿童腺样体检查
E.纤维鼻咽喉镜只可用于检查,不能用于治疗
15、关于咽异物,错误的是
A.口咽部异物最常存留在会厌谷
B.鼻咽异物常发生在呕吐、呛咳时
C.埋藏性异物常引起继发感染,甚至形成脓肿
D.最常见的症状是咽部异物感,局部疼痛
E.埋藏性异物无症状者,可暂时观察不予处理
16异位甲状腺可发生在下述哪些部位
A.鼻咽部
B.食管内
C.舌根部
D.喉前
E.以上都是
17、急性脓毒性咽炎最重要的感染菌株是
A. 肺炎双球菌
B.A组乙型链球菌
C.淋球菌
D.柯萨奇病毒
E.金黄色葡萄球菌
18、一般不需与慢性咽炎相鉴别的疾病是:
A.茎突综合征
B.舌咽神经痛
C.咽异感症
D.翼钩综合征
E.舌扁桃体肥大
19、咽喉角化症的病理改变是
A.局部鳞状上皮化生
B.局部鳞状上皮增生
C.局部鳞状上皮角化亢进
D.异形上皮增生
E.黏膜上皮炎症性反应
20、腺样体肥大一般不出现
A.鼻塞
B.左心衰
C.打鼾
D.非化脓性中耳炎
E.腺样体面容尿
21、急性扁桃体炎最主要的致病菌是
A.非溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.流感杆菌
D.乙型溶血性链球菌
E.革兰氏阴性杆菌
22、下述哪个不是急性扁桃体炎的并发症
A.咽后脓肿
B.急性肾炎
C.急性中耳炎
D.急性颈淋巴结炎
E.扁桃体周围脓肿
23、扁桃体手术适应症正确的是
A.扁桃体肥大没有症状
B.扁桃体恶性淋巴瘤
C.慢性扁桃体炎反复急性发作或并发过扁桃体周围脓肿
D.扁桃体炎急性发作后一周内
E.以上都不是
24、不能取活检的疾病是
A.鼻咽癌
B.上颌窦癌
C.扁桃体癌
D.喉癌
E.鼻咽纤维血管瘤
25、鼻咽癌治疗首选是
A.手术
B.手术+化疗
C.手术+放疗
D.综合治疗
E.激光治疗
26、诊断OSAHS的金标准是
A.Müller实验
B.PSG
C.上气道CT
D.头颅侧位片
E.NCPAP
27、儿童OSAHS最常见的病因是
A.腺样体和扁桃体肥大
B.慢性鼻炎
C.儿童鼻息肉
D.颅面综合征
E.肥胖症
28.关于鼻咽纤维血管瘤错误的是:
A.需与后鼻孔出血性息肉、腺样体肥大以及鼻咽部恶性肿瘤等鉴别
B.本病常发生于14岁~25岁男性
C.是鼻咽部常见的良性肿瘤
D.多表现为反复鼻腔和口腔大量出血
E.术前应尽量活检确诊
29.下面关于咽的解剖不正确的是:
A、咽位于颈椎前方,上起颅底,下达第6颈椎平面
B、呈漏斗形,是呼吸和消化的共同通道
C、分为鼻咽、口咽和喉咽三部
D、咽隐窝是鼻咽癌的好发部位
E、咽扁桃体位于口咽部
30.关于鼻咽纤维血管瘤的诊断不对的是:
A、反复鼻出血和鼻塞
B、间接鼻咽镜检查
C、CT扫描
D、活检病理检查
E、血管造影检查
31.鼻咽纤维血管瘤最危险的症状是:
A、鼻塞影响呼吸
B、侵犯颅内
C、大出血
D、局部压迫神经
E、吞咽困难
32.咽峡是指:
A、软腭游离缘、腭弓与舌体之间的范围
B、软腭与咽腭弓之间的范围
C、软腭边缘与咽后壁之间的范围
D、舌体与舌腭弓之间的范围
E、鼻咽与鼻腔之间的范围
33.下列哪个不参与咽淋巴内环:
A、腺样体
B、咽鼓管扁桃体
C、咽侧索
D、舌扁桃体
E、颌下淋巴结
34.下列哪个不参与咽淋巴外环:
A、咽后壁淋巴滤泡
B、咽后淋巴结
C、下颌角淋巴结
D、颌下淋巴结
E、颏下淋巴结
35.有关腺样体的说法哪项不正确:
A、又叫咽扁桃体
B、位于鼻咽部顶后壁
C、儿童时期常肥大
D、肥大腺样体常影响呼吸和听力
E、咽隐窝位于腺样体的中间
36.有关咽隐窝的说法错误的是:
A、是医学招聘网鼻咽癌好发部位
B、位于鼻咽侧壁,圆枕的后上方
C、近颅底的破裂孔
D、与咽鼓管毗邻
E、容易残留异物
37.扁桃体的主要功能有:
A、免疫功能
B、呼吸功能
C、吞咽功能
D、语言形成
E、调节中耳气压功能
38.下列关于扁桃体错误的是:
A、扁桃体的动脉均来自颈外动脉的分支
B、扁桃体的静脉最后汇入颈外静脉
C、黏膜上皮向扁桃体实质内陷入,形成6~20个隐窝
D、扁桃体的神经有咽丛、上颌神经以及舌咽神经的分支分布
E、成年后扁桃体逐渐萎缩
39.下列哪项疾病不引起明显的咽痛:
A、急性扁桃体炎
B、急性会厌炎
C、急性咽炎
D、扁桃体周围脓肿
E、咽异感症
40.咽囊位于:
A、咽隐窝上方
B、咽后壁
C、鼻咽顶后壁
D、扁桃体窝内
E、舌根部
41.下列哪项不是急性咽炎的致病菌:
A、溶血性链球菌
B、肺炎双球菌
C、流感病毒
D、葡萄球菌
E、厌氧菌
42.下列关于急性咽炎不正确的是:
A、是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症
B、病毒感染或细菌感染均可
C、常见诱因为全身抵抗力下降时
D、主要临床表现为咽部疼痛、咽部黏膜弥漫性充血
E、严禁激素应用
43.下列哪项不是急性扁桃体炎的致病菌:
A、乙型溶血性链球菌
B、葡萄球菌
C、肺炎双球菌
D、流感杆菌
E、白色念珠菌
44.下列哪项不是诊断扁桃体炎病灶的方法:
A、扁桃体按摩试验
B、透明质酸酶试验
C、超短波照射试验
D、扁桃体隐窝灌注试验
E、激素注射试验
45.急性扁桃体炎最常见并发症为:
A、咽白喉
B、扁桃体周围脓肿
C、咽后脓肿
D、急性中耳炎
E、溃疡性咽峡炎
46.下列哪项不是扁桃体切除术的禁忌症:
A、严重的心衰
B、扁桃体周围脓肿
C、慢性肾炎并肾衰
D、妇女月经期
E、扁桃体淋巴瘤已经确诊
47.下列哪项不是扁桃体切除术的适应症:
A、扁桃体角化症
B、病灶性扁桃体炎
C、扁桃体良性肿瘤
D、慢性扁桃体炎反复急性发作
E、扁桃体肥大的血液病患者
48.有关慢性扁桃体炎说法错误的是:
A、主要病变在扁桃体陷窝内,陷窝口可见黄白色干酪样点状物
B、扁桃体大小是诊断扁桃体炎严重程度的重要依据
C、病灶性扁桃体炎是由于扁桃体陷窝内的细菌和毒素引发免疫反应,而产生各种并发症
D、保守治疗无效时手术切除扁桃体
E、病原菌为甲型或乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等
49.扁桃体手术最常见的并发症是:
A、疼痛
B、出血
C、感染
D、发热
E、呼吸困难
50.下列关于扁桃体周围脓肿错误的是:
A、脓肿形成后需要切开排脓
B、脓肿形成前以抗炎治疗为主
C、切开排脓常在局麻下进行
D、脓肿治愈后二周可行手术切除扁桃体
E、脓肿形成期不能行扁桃体手术
51.前上型扁桃体周围脓肿位于:
A、扁桃体被膜与咽腭弓之间
B、扁桃体被膜与扁桃体上隐窝之间
C、扁桃体被膜上极与腭舌弓之间
D、扁桃体扁桃体上隐窝之内
E、咽腭弓与舌腭弓之间
52.扁桃体周围脓肿引起张口困难的原因是:
A、侵犯了翼内肌
B、侵犯了翼外肌
C、侵犯了咬肌
D、侵犯了腭帆张肌
E、侵犯了腭帆提肌
53.下列关于咽后脓肿错误的是:
A、是指发生在咽后隙的化脓性炎症,位于咽部正中
B、急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎
C、慢性型多见于成人,由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致
D、颈侧X线片检查,可发现颈椎前的软组织隆起
E、急性型咽后脓肿一经确诊,应及早施行切开排脓
54.儿童急性咽后脓肿切开排脓的体位是:
A、坐位
B、仰卧位
C、半坐卧位
D、仰卧头低位
E、侧卧位
55.下列哪项疾病可引起呼吸困难:
A、先天性腭裂
B、软腭麻痹
C、慢性咽炎
D、慢性鼻炎
E、咽后脓肿
56.下列关于鼻咽纤维血管瘤错误的是:
A、好发于青春期男性
B、间接鼻咽镜检查可见肿瘤
C、可出现大出血
D、可致鼻塞
E、不向邻近组织扩张生长
57.关于鼻咽纤维血管瘤诊断错误的是:
A、根据年龄性别
B、间接鼻咽镜检查可见
C、DSA检查
D、根据鼻塞、反复鼻出血等症状
E、活检
58.鼻咽纤维血管瘤最危险的是:
A、大出血
B、呼吸困难
C、侵犯颅内引起颅内并发症
D、侵犯翼腭窝
E、吞咽困难
59.鼻咽纤维血管瘤的病理镜下可见:
A、增生的血管及纤维结缔组织
B、纤维结缔组织
C、网状血管
D、增生的血管及肌肉组织
E、增生的血管及纤维脂肪组织
60.下列哪项不是急性咽后脓肿的典型症状:
A、吞咽困难
B、言语含糊不清
C、发热
D、声嘶
E、颈僵直偏向患侧
61.儿童急性咽后脓肿最严重的并发症是:
A、吸入性肺炎
B、败血症
C、咽旁间隙感染
D、口腔感染
E、窒息
62.鼻咽癌最常见的病理类型为:
A、鳞癌
B、腺癌
C、基底细胞癌
D、肉瘤
E、淋巴瘤
63.下列哪项不是鼻咽癌的致癌因素:
A、遗传
B、EB病毒
C、环境因素
D、进食腌制食物
E、光照刺激
64.鼻咽癌淋巴结大多转移到:
A、颈深上淋巴结群
B、颈深下淋巴结群
C、颈浅淋巴结群
D、颌下淋巴结
E、耳后淋巴结
65.下列不是鼻咽癌的早期症状是:
A、颈部淋巴结肿大
B、耳鸣、耳堵塞感及听力下降
C、鼻塞
D、回缩性血涕
E、吞咽困难、声嘶
66.对诊断鼻咽癌最有价值的检查是:
A、鼻咽造影检查
B、触诊
C、鼻咽镜检查
D、鼻咽CT检查
E、鼻咽活检
67.鼻咽癌向颅内侵犯最主要的途径是:
A、破裂孔
B、圆孔
C、卵圆孔
D、棘孔
E、颈静脉孔
68.鼻咽癌目前最主要最有效的治疗手段是:
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化疗
D、中药治疗
E、基因治疗
69.下面关于喉咽恶性肿瘤错误的是:
A、喉咽癌早期症状不典型,出现症状就诊时多为晚期
B、易颈淋巴结转移,预后差
C、按发病部位以梨状窝癌(占70-85%)最多
D、以鳞状细胞癌占绝大多数
E、早期即可出现吞咽困难等典型症状
70.下列关于扁桃体癌错误的是:
A、为口咽部最常见恶性肿瘤
B、癌最多见,肉瘤次之
C、扁桃体恶性肿瘤早期症状不典型
D、中年以上出现单侧扁桃体肿大、表面溃疡等症状应高度怀疑扁桃体恶性肿瘤
E、以手术治疗为主
71.下面关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)错误的是:
A、OSAHS是指成人于7h的夜间睡眠过程中呼吸暂停低通气反复发作30次以上
B、以口咽部的狭窄对产生OSAHS的影响最大
C、多导睡眠图是诊断OSAHS的金标准,并且能够定位阻塞部位
D、Mǔller试验有助于定位诊断
E、气管切开术是传统上治疗重度OSAHS最有效的手术
72.下面关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗错误的是:
A、轻度患者可采用控制饮食,戒酒,适量运动,减轻体重等方法
B、悬雍垂腭咽成形术以对口咽部的狭窄效果最好
C、术前用鼻腔持续正压通气治疗,可增加手术的安全性
D、紧急情况下应先行气管切开术
E、鼻中隔矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症无效
73.关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)错误的是:
A、儿童OSAHS从病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面与成人OSAHS无明显不同
B、腺样体和扁桃体肥大是最常见的病因
D、小儿纤维鼻咽镜,鼻咽侧位片等初步确定上气道的阻塞或狭窄平面
E、简略PSG可以用来作为筛查的手段
74.关于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗错误的是:
A、治疗原则为早诊断、早治疗
B、采用以手术为主的综合治疗方法
C、腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法
D、治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎对OSAHS无效
E、对于有外科手术禁忌证CPAP是一项可以选择的治疗
75.下列哪项不是共鸣器官:
A、咽
B、口腔
C、气管
D、鼻腔
E、鼻咽部
76.咽反射实现了咽的:
A.吞咽功能
B.语言功能
C.免疫功能
D.防御功能
E.呼吸功能
77.构成扁桃体隐窝表面的上皮是:
A.假复层纤毛柱状上皮
B.移行上皮
C.鳞状上皮
D.腺上皮
E.纤毛柱状上皮
78.男性27岁,因反复咽痛5年,诊断为“慢性扁桃体炎”入院行扁桃体切除术,术中出血不止,量大,考虑损伤扁桃体的主要血供动脉的是:
A.腭升动脉
B.面动脉扁桃体支
C.舌背动脉
D.腭降动脉
E.咽升动脉
79.下列神经哪条不支配扁桃体神经的是:
A.上颌神经
B.舌下神经
C.交感神经构成的咽丛
D.迷走神经
E.舌咽神经分支
80.腺样体的描述正确的:
A.腺样体出生即存在,6-7岁以后开始萎缩
B.表面有5-6条纵形沟隙,中间最深,在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷,称咽囊
C.腺样体又称腭扁桃体,属于淋巴组织
D.腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,其肥大不影响面容
E.腺样体属于淋巴外环
81.男性25岁,车祸后头部受伤出现吞咽困难,其可能损伤:
A.脊髓
B.延髓的网状结构
C.脑桥
D.中脑顶盖前区
E.大脑皮层
82.咽后壁的解剖特点正确的是:
A.淋巴组织稀少
B.黏膜层为单一的复层鳞状上皮构成
C.无明显黏膜下组织,纤维层与黏膜层紧密附着
D.黏膜下有丰富血窦
E.没有肌层
83.45岁,女性患者因涕血,头痛1月就诊,体查鼻咽部有菜花样新生物,CT示:鼻咽及颅底有新生物及骨质破坏,该患者颅内病变是通过下列哪个结构:
A.咽鼓管咽壁
B.咽鼓管咽口
C.腺样体
D.咽鼓管圆枕
E.咽隐窝
84.女性,57岁,梗鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂绵征,其可能是:
A.第4颈椎下缘水平
B.第5颈椎下缘水平
C.第6颈椎上缘水平
D.第6颈椎下缘水平
E.第7颈椎上缘水平
85.在观察软腭运动时,应嘱患者:
A.发“啊”声
B.发“衣”声
C.张口做吞咽动作
D.伸舌
E.用鼻子吸气。
86.口咽部检查时下列错误:
A.咽部检查需观察软腭的活动
B.咽部反射过度敏感者,可喷1%丁卡因
C.用压舌板轻压舌前2/3处,观察口咽黏膜
D.咽部的触诊不可了解咽后,咽旁肿块性质需行CT检查
E.咽部检查需受检者端坐,放松,自然张口。
87.鼻咽部检查法错误的:
A.检查时需转动镜面角度,依次观察鼻咽各壁
B.鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部
C.鼻咽镜尽量不触及周围组织
D.鼻咽部触诊主要用于儿童
E.鼻咽部的肿物均需活检
88.男性27岁,诉咽部异物感3年,无吞咽梗阻感,无返酸,心口灼烧样疼痛,无消瘦,痰血,其最可能是:
A.咽部及周围组织的慢性炎症
B.悬雍垂过长
C.食管肿瘤
D.返流性食管炎
E.以上都是
89.女性45岁,中医科诊治,中医所说的“梅核气”指的是咽部哪种症状:
A.声音异常
B.咽部感觉异常
C.咽痛
D.饮食返流
E.吞咽困难
90.关于咽部的异物下列说法正确:
A.咽部异物的疼痛,多呈刺痛,部位比较固定而持续在吞咽时或推动喉部时加重
B.咽部黏膜下“埋藏性异物”常引起感染,但不会形成脓肿。
C.若为鼻咽部的异物不常有鼻塞,异物存留过久常有腥臭味。
D.确诊为咽壁“埋藏性异物”无论有无症状均需手术切排。
E.咽部异物可用药物治疗。
91.男性,25岁患者,不慎吞入性质不清的液体后,咽部疼痛,吞咽困难,考虑其咽部灼伤行中和治疗时下列除外:
A.牛奶
B.蛋清
C.碳酸氢钠
D医学检验网.镁乳
E.氢氧化铝凝胶
92.在浓度剂量接触时间相同的情况下,引起咽部化学损伤最严重的是:
A.冰醋酸
B.盐酸
C.碳酸氢钠
D.氢氧化钠
E.硫酸
93.男性,25岁,误把硫酸当水喝,咽痛,吞咽痛,10分钟就诊,体查咽喉部黏膜广泛损伤糜烂,出血点。其紧急处理不包括:
A.禁食、插胃管
B.应用抗生素控制感染
C.应用类固醇预防水肿
D.即给于碳酸氢钠溶液口服中和酸剂
E.做好气管切开术准备
94.女性41岁,咽下困难10年,加重伴呼吸困难1月就诊。体查:舌盲孔与会压之间的舌根中线上,与会厌无粘连见一肿块,基底甚广,半圆形隆起,表面为正常黏膜覆盖,质中有弹性,基础代谢导变化不显著,服用放射性同位素131Ⅰ,显示肿物为甲状腺组织,该患者可能的诊断:
A.先天性甲舌囊肿
B.舌甲状腺
C.先天性舌根囊肿
D.咽血管
E.咽部良性瘤
95.关于先天性鼻咽部狭窄及闭锁的患者,下列说法错误的是:
A.有鼻塞,发现呼吸困难的表现
B.鼻腔碘油造影或鼻内镜检查可确定狭窄及闭锁位置
C.检查咽部可见软腭后缘与回后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。
D.可保守治疗
E.经确诊需手术治疗
96.男性27岁,诉咽部异物感明显,曾在某三甲医院行激光治疗,其可能是下列哪种疾病:
A.急性咽炎
B.慢性单纯性咽炎
C.慢性肥厚性咽炎
D.萎缩性咽炎
E.干燥性咽炎
97.女性32岁,咽部异物感2年就诊无咽痛,无吞咽困难,体查咽黏膜充血肥厚,血管扩张成网状,腭弓及软腭边缘呈肥厚现象,咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡。患者可能的诊断:
A.急性咽炎
B.慢性单纯性咽炎
C.慢性肥厚性咽炎
D.干燥性咽炎
E.慢性变应性咽炎
98.关于慢性咽炎叙述正确的是:
A.急性咽炎反复发作,转为慢性
B.常伴有消化不良症状
C.间歇性低热
D.易转变为咽部恶性肿瘤
E.主要是咽痛明显
99.患者男18岁,由于熬夜读书近2日出现咽干、咽痛,空咽比进食时咽痛更明显,无发热无头痛,体查:咽部黏膜呈弥漫充血,小血管扩张,色鲜红,分泌物增多,腭弓,悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡增生充血。其治疗错误:
A.首先于谱抗生素治疗
B.复方硼砂溶液含濑
C.应用抗病毒药物
D.适当休息,多饮水
E.全身症状较重者于支持疗法
100.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,其中不包括:
A.麻疹
B.猩红热
C.流感
D.传染性单核细胞增多症
E.百日咳
参考答案
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