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儿科学-授课教案:小儿结核病

儿科学:授课教案 小儿结核病:教案2006~2007学年第一学期课程名称儿科学开课学院广州医学院开课教研室17-3A授课教师陈德晖职称主任医师 会计资格;授课班级2003级临床医学本科班学生人数广州医学院教务处制广州医学院教案课程名称儿科学授课题目(章节或主题)小儿结核病授课教师陈

 

教   案

 

  

2006  ~  2007 学年第学期 

课  程  名  称 儿科学  

开  课  学  院  广州医学院 

开 课 教 研 室  17-3A 

授  课  教  师  陈德晖 

职称  主任医师 会计资格

 授  课  班  级   2003级临床医学本科班  

学  生  人  数

广州医学院教务处制

  广州医学院教案

课程名称

儿科学

授课题目(章节或主题)

小儿结核病

授课教师

陈德晖

所属二级学院

广州医学院

所属教研室

临床一系儿科教研室

职称

主任医师

授课时间

2006年9月13日第二周星期三第1~3节第2次课

授课时数

3学时

授课班级

2003(本科□ 专科□)临床医学本科专业  级   Ⅰ  班

教学课型

理论课□ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习(践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

人民卫生出版社(全国规划)《儿科学》第6版

教学目标与要求:

熟悉结核病分型及原发性肺结核与继发性肺结核的特点。讲授原发性肺结核的病理特点:渗出性病变以炎症细胞、单核细胞及纤维蛋白为主要成分;增殖以结核结节及结核性肉芽肿为主;坏死以干样改变;常见部位:肺部原发病灶多位于右侧下,肺上叶底部和下叶的上部,近胸膜处;活动性肺结核的指征;讲解原发综合征的典型胸部X光表现。

掌握结核病的病原学特点。掌握PPD试验方法及结果判断;自然感染与BCG接种后阳性反应的鉴别,卡介苗的接种对象和预防性服药的指征。掌握原发性肺结核的临床特点、肺外表现和诊断要点;病情转归方式。急性粟粒性肺结核的诊断;结核性脑膜炎的临床表现,脑脊液变化特点与化脓性脑膜炎病毒性脑炎脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎的鉴别。不同类型的结核病的化疗原则,药物的选择特点,短程疗法与长程疗法的目的和方案和服用时间,激素的应用指征。掌握原发性肺结核、粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的传播途径。

 

主要知识点、重点与难点:

   主要知识点:结核病的发病机制,结核病的诊断,PPD试验方法及结果判断,结核病化学治疗的原则、药物治疗的作用机理及方案。原发性肺结核的临床特点、诊断与转归,胸片的特点。粟粒性肺结核的发病机理,临床特点、诊断与鉴别诊断。结核性脑膜炎的临床表现、诊断,脑脊液的诊断与化脓性脑膜炎、病毒性脑炎脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断。治疗方案,包括激素应用的指征,入脊治疗的指征及意义。潜伏性结核感染的诊断与治疗方案。

重点:PPD试验方法及结果判断;卡介苗接种的对象、方法和复种;原发性肺结核的临床特点和诊断要点;病情恶化的原因;急性粟粒性肺结核的诊断;结核性脑膜炎的脑脊液变化特点与化脓性脑膜炎、病毒性脑炎脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎的鉴别;不同类型的结核病的化疗特点,激素的应用指征。

难点:结核病在人体的免疫变化与变态反应及病理变化的关系;结脑的发病机理和主要病理变化;抗结核药物的选择、剂量及疗程。

教学方法(请打√选择):

讲授法□  讨论法□  演示法□  自学辅导法□   练习法(习题或操作)  读书指导法□

PBL(以问题为中心的教学法)□  案例法□  其他□

教学媒体(请打√选择):

教材□ 板书□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI(计算机辅助教学)□

教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等):

第1节:小儿结核病总论:结核病的执业药师现状、发病机制、临床表现、PPD试验方法及结果判断、卡介苗的接种对象和预防性服药的指征。

第2节:原发性肺结核、急性粟粒性肺结核

第2节:结核性脑膜炎,结核病药物治疗的原则及不同类型结核病的药物治疗方案,病例分析

提问、课堂讨论等师生互动的设计:

通过讲授复习基础知识:如颅内高压的临床表现、脑膜刺激征的临床表现。在活动性肺结核、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎可能出现的PPD皮试结果。临床病例分析。

教学小结、复习思考及作业题布置:

每专题结束后有小结,有一病例分析,并指导学生课后看参考书。

教学中的创新点(加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面):

采用多媒体教学,显示肺结核的胸部X光片,病理图片,临床病例图片。采用图解形式,显示结核菌在人体引起免疫反应、变态反应和病理变化的关系。

参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):

《新编结核病学》彭卫生等主编

《结核病防治新进展》肖和平主编

《小儿内科学》吴梓梁主编

教研室

意 见

教研室主任签章: 年  月  日

教学后记(即教学实施情况总结分析,在课程结束后填写)

  基本能按准备内容讲授,时间掌握正确。结合临床病案分析,重点突出,并能适当反映本学科新进展,故在总论讲的内容有超出了教材的内容(如分支杆菌的分类、当今结核的实验室诊断方法的进展),学生在课间休息时提出了疑问,在课堂上并再次解释了了解的要点。

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