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儿科学-作业习题:新生儿疾病

儿科学:作业习题 新生儿疾病:新生儿与新生儿疾病1、新生儿败血症的并发症有哪些?答:可合并肺炎脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。2、何为低出生体重儿、极低出生体重儿?答:出生体重<2500克即为低出生体重儿。出生体重<1500克即为极低出生体重儿。3、试述小于胎龄儿、足月小样儿的定义?答:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下或低于平均体重2个标准差的新生儿称为小于胎龄儿。足月但出生体重<2500克的新生

新生儿与新生儿疾病

1、新生儿败血症的并发症有哪些?

答:可合并肺炎脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎。

2、何为低出生体重儿、极低出生体重儿?

答:出生体重<2500克即为低出生体重儿。出生体重<1500克即为极低出生体重儿。

3、试述小于胎龄儿、足月小样儿的定义?

答:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下或低于平均体重2个标准差的新生儿称为小于胎龄儿。

足月但出生体重<2500克的新生儿称为足月小样儿。

4、简述新生儿胆红素代谢特点。

答:(1)胆红素生成过多:新生儿红细胞数目多、寿命短,故破坏多。

   (2)联结的胆红素少:新生儿特别是早产儿血清白蛋白浓度低,联结运送的胆红素少

   (3)肝细胞处理胆红素能力差:包括Y、z蛋白少及葡萄糖醛酸转移酶活性低。

   (4)肠肝循环特点:肠腔内有b-葡萄醛酸苷酶而缺乏细菌,分解成未结合胆红素增多,重吸收增多。

5、试述新生儿高胆红素症换血疗法的指征。

答:新生儿高胆红素症换血疗法的指征:

    (1)产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L(4mg/d1),血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾大和心力衰竭者;

(2)生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/L(0.7 mg/d1)者;

(3)www.lindalemus.com/wsj/总胆红素已达到342 umol/L(20 mg/d1)者;

(4)不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿,合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。

6、简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案,哪几项最重要?

答:复苏方案:

    A(airway)清理呼吸道

    B(breathing)建立呼吸

    C(circulation)维持正常循环

    D(drugs)药物治疗

    E(evaluation)评估

    前三项最重要,其中A是根本,B是关键

7、新生儿病理性黄疸有何特点:

答:病理性黄疸的特点:

①生后24小时出现黄疸

②血清胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/d1),早产儿>257umol/L(15mg/d1),或每日上升超过85umol/L(5mg/d1)

⑨黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周

④黄疸退而复现

⑤血清结合胆红素>34umol/L(2mg/d1)

具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疽

8、新生儿根据胎龄如何分类?

答:新生儿根据胎龄分为:

1、足月儿:胎龄满37周至不满42周的新生儿

2、早产儿:胎龄28周至不满37周的新生儿

3、过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿

9、新生儿根据体重如何分类?

答:新生儿根据体重分类

1、低出生体重儿:出生体重不足2500克

2、极低体重儿:出生体重不足1500克

3、超低出生体重儿:出生体重不足1000克

4、巨大儿:出生体重超过4000克

5、正常体重儿:出生体重在2500—3900克之间

10、试述新生儿常见的几种特殊生理状态。

答:1、生理性黄疸;2、上皮珠和马牙;3、乳腺肿大;4、假月经

11、试述Apgar评分的内容。

答:Apgar评分内容包括:心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。

12、新生儿窒息的分度标准如何?

答:轻度窒息:4-7分;重度窒息:0-3分

13、新生儿肺透明膜病的病因及高危因素有哪些?

答:缺乏肺表面活性物质、早产儿、窒息、糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿

14、简述新生儿肺透明膜病的临床表现

答:生后不久出现进行性呼吸困难,表现为:

呼吸急促>60次/分、呼气性呻吟、鼻扇、吸气性三凹征、紫绀

15、胎粪吸入综合症的诊断标准是什么?  

 答:胎粪吸入综合症的诊断标准是:1、羊水被胎粪污染;2、气管内吸出胎粪;3、呼吸窘迫综合症;4、x线有胎粪吸入综合症的特征改变

16、试述新生儿溶血病的临床表现。

 答:新生儿溶血病的临床表现有:1、黄疸;2、贫血;3、肝脾大;4、 胆红素脑病

17、新生儿溶血病的实验室检查有哪些?

答:新生儿溶血病的实验室检查:1、母婴血型不合;2、有溶血指标:如红细胞、血红蛋白下降,网织红及有核红细胞增高,血清间接胆红素升高;3、血清特异性血型抗体检查:A::直接抗人球蛋白试验;B::抗体释放试验;C::血清游离抗体测定

18、试述新生儿溶血病的治疗。

答:1、光照疗法;2、白蛋白;3、硷化血液;4、肝酶诱导剂;5、激素;6、换血疗法

19、简述新生儿肺炎的临床特点。

答:1、不发热或体温不升;2、口吐白沫;3、咳嗽不明显;4、呼吸急促、紫绀、三凹征、鼻扇

20、试述新生儿窒息的心血管系统、呼吸系统、神经系统的并www.med126.com发症。

答:心血管系统:1、传导系统损坏;2、心肌损害;3、心源性休克;4、心衰。

呼吸系统:1、吸入综合征;2、肺出血;3、持续肺动脉高压

神经系统:1、缺氧缺血性脑病;2、颅内出血

21、新生儿出血症治疗原则。

答:(1)立即静脉注射维生素K。

(2)严重大量出血,立即输新鲜全血或新鲜血浆。

(3)对症处理:局部止血、静脉营养等。

(4)其他:保温、供氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡、治疗原发病。

22、新生儿缺氧缺血性脑病的缺氧缺血因素有哪些?

答:(1)缺氧因素:宫内窘迫、出生时窒息、反复呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等严重的呼吸道疾病病史。

(2)缺血因素:心跳骤停或严重心动过缓。

 

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