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儿科学-作业习题:风湿热

儿科学:作业习题 风湿热:免疫性疾病1、小儿风湿热临床主要表现有哪些?答:小儿风湿热临床主要表现如下:(1)心脏炎:包括①心肌炎②心内膜炎③心包炎(2)关节炎典型病例为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。表现为关节红、肿、热、痛,活动受限。(3)舞蹈病(4)环形红斑(5)皮下结节2、诊断风湿热的链球菌感染的证据有哪些?答:(1)抗链球菌溶血素0(ASO)滴度增高,抗链球菌激酶滴度增高。(2)咽式子培养A组溶血性

免疫性疾病

1、小儿风湿热临床主要表现有哪些?

答:小儿风湿热临床主要表现如下:

(1)心脏炎:包括①心肌炎②心内膜炎③心包

(2)关节炎典型病例为游走性多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。表现为关节红、肿、热、痛,活动受限。

(3)舞蹈病

(4)环形红斑

(5)皮下结节

2、诊断风湿热的链球菌感染的证据有哪些?

答:(1)抗链球菌溶血素0(ASO)滴度增高,抗链球菌激酶滴度增高。

(2)咽式子培养A组溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性。

3、何谓风湿热的“原发性预防”?

 答:为增强小儿体质,防止呼吸道感染;避免寒冷潮湿;及时、彻底治疗链球菌感染。

4、何谓风湿热的“继发性预防”?

答:指对已患过风湿热的,小儿进行预防。预防链球菌感染。首选预防药物为长效青霉素,每月肌肉注射120万U。

5、提示风湿活动的临床表现及实验室指标有哪些?

答:既往患过风湿热者又出现发热、乏力、苍白、脉搏增快等风www.lindalemus.com/wszg/湿热的临床表现;白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快、CRP阳性、粘蛋白增高以及进行性贫血等;心高级职称考试网电图检查示P R间期持续延长等而又无法用其他原因来解释者均提示风湿活动。

6、抗风湿治疗,选用肾上腺皮质激素的指征是

答:心脏炎

7、风湿热的诊断依据?

(1)主要表现:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。

(2)次要表现:发热、关节痛、以往有风湿热或风湿性心脏病史,血沉加快或C反应蛋白阳性,白细胞增多,心电图P-R间期延长。

(3)链球菌感染证据:抗“O”或其他抗链球菌抗体增加,咽拭子培养为A组链球菌阳性,或近期有链球菌感染如咽炎、猩红热等。

(4)凡有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,并附有近期链球菌感染病史可考虑该病诊断。

(5)凡诊断不明确又怀疑风湿热,应与类风湿性关节炎、结核感染、过敏性关节炎、急性化脓性关节炎病毒性心肌炎、亚急性细菌性心内膜炎等疾病相鉴别并做相应的检查。

 

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