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临床检验基础授课教案-理论授课教案:第二章 血液一般检验白细胞计数与分类1

临床检验基础授课教案理论授课教案:第二章 血液一般检验白细胞计数与分类1:教案2007~2008学年第二学期课程名称临床检验基础学开课学院广州医科大学第二临床学院开课教研室临床检验基础教研室授课教师刘荣静职称副主任技师执业兽医授课班级2005检验本科学生人数89广州医科大学教务处制广州医科大学教案课程名称临床检验基础学授课题目(章节或主题)第二章第一、

 

 

 

教   案

 

  

2007 ~2008 学年第学期 

 

 

课 程  名  称  临床检验基础学  

开 课  学  院   广州医科大学第二临床学院

开 课 教 研 室   临床检验基础教研室 

授 课  教  师 刘荣静

职 称  副主任技师 执业兽医

  授  课 班  级 2005检验本科  

学 生  人  数   89    

 

 

 

 

 

广州医科大学教务处制

广州医科大学教案

 

课程名称

临床检验基础学

授课题目(章节或主题)

第二章 第一、二节白细胞计数及白细胞分类

授课教师

刘荣静

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

临床检验基础

职称

副主任技师

授课时间

2008 年3 月11 日第3 周星期二 第1-2 节第 1 次

授课时数

2学时

授课班级

  检验 专业(本科 专科□)2005   级   1,2,3   班

教学课型

理论课 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习(践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

临床检验基础 熊立凡主编 人民卫生出版社 2007第4版

教学目标与要求:

1.掌握:白细胞计数,白细胞分类计数原理,试剂,操作,注意事项,参考值,临床意义。

2.熟悉:白细胞计数,白细胞分类计数的质量控制。

 

主要知识点、重点与难点:

主要知识点:

白细胞计数及白细胞分类原理,试剂,操作,注意事项,参考值,临床意义

白细胞计数及白细胞分类的评价、质量控制

 

重点:

白细胞计数及白细胞分类原理,试剂,操作,注意事项,参考值,临床意义

 

难点:

白细胞计数及白细胞分类质量控制

教学方法(请打√选择):

讲授法  讨论法  演示法□  自学辅导法□   练习法(习题或操作)  读书指导法□

PBL(以问题为中心的教学法)□  案例法□  其他□

教学媒体(请打√选择):

教材  板书  实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI(计算机辅助教学)□

 

教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、设计等):

章节

教学内容

学时

教学方式

媒体选用

第二章第二节

白细胞计数

1

教授、启发式和讨论式教学

多媒体教学,辅以板书多媒体教学,辅以板书

白细胞分类

1

教授、启发式和讨论式教学

多媒体教学,辅以板书

 

一.白细胞计数(WBC.目视法)

【检测原理】

用WBC计数稀释液(多用稀乙酸溶液),将血液稀释20倍并破坏成熟红细胞后,滴入血细胞计数盘中,在显微镜下计数4个大方格的WBC数,经换算求得每升血液中各种WBC的总数。

一)试剂---WBC稀释液

二)器材

【实验步骤】

WBC稀释液0.38ml+ 血液20ul  →充池→ 计数(LP)→ 计算

   (混合)  (4个大方格)

【计算】

WBC数/L=N/4×10×20×106  

【方法学评价】

1. 显微镜计数法 

WBC计数的基础方法,简便易行,不需昂贵仪器,影响因素多,重复性和准确性较差

2.血液分析仪计数法

易于标准化,计数的精确性较高;速度快。需特殊仪器;某些人为因素或病理情况可干扰WBC计数

适合:大规模的健康人群的体检及筛查。

【质量控制】

1.计数误差

2.质量考核与评价

【参考值】

成人:(4~10)×109/L

   儿童:(15~20)×109/L

   6M~2Y:(11~12)×109/L

   新生儿:(15~20 )×109/L

【临床意义】 

WBC>l0×10 9/L:白细胞增多(leukocytosis)

WBC< 4×10 9/L:白细胞减少(leukopenia)。

 

二、白细胞分类计数

(一)原理:采血→涂片→染色分类计数→WBC相对比值

【方法学评价】

1.显微镜白细胞分类法

2.血液分析仪分类计数法 

【注意事项】

1.观察全片

2.计数幼稚细胞

3.观察其他细胞成分

【质量控制】

1.计数误差

2.质量考核与评价

【成人WBC分类参考值】

【临床意义】

(一)  中性粒细胞(neutrophil,N)

中性粒细胞动力学
 Neu动力学有助于分析外周血Neu增高或减低的原因:

①暂时性WBC增高:

②持续性WBC增高:

③暂时性WBC减低:

④持续性WBC减低:

1.中性粒细胞增多(neutrophilia)

 (1)生理性增多:通常不伴有WBC质量的改变。

1)年龄:

2)日间变化:

3)运动、疼痛和情绪的影响:

4)妊娠与分娩:

5)其他:

 (2)病理性增多:反应性增多  异常增生性增多

反应性增多

1)急性感染或炎症:最常见的原因

2)广泛的组织损伤或坏死:

3)急性溶血:

4)急性失血:

5)急性中毒:

6)恶性肿瘤:

7)其他:

异常增生性增多

1)白血病

2)骨髓增殖性疾病:

 2.中性粒细胞减少(neutropenia)

⑴某些感染:

⑵某些血液病:

⑶慢性理化损伤:

⑷自身免疫性疾病:

⑸脾功能亢进:

 

提问、课堂讨论等师生互动的设计:

1.简述中性粒细胞的动力学。

2.白细胞分类计数的临床意义。

 

教学小结、复习思考及作业题布置:

如何校正有核红细胞对白细胞计数的影响?

显微镜计数法白细胞计数的质量考核与评价的方法有哪些?

白细胞分类计数的方法学评价?

教学中的创新点(加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面):

1、  联系临床病例,分析血细胞检验在诊断、预后方面的意义

2、  强调白细胞计数及分类的质量控制

参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):

1.《今日临床检验》中国科学技术出版.1997年.丛玉隆、王淑娟主编

2.《血细胞图谱》人民卫生出版社.2001年.王淑娟、王振中、吴振茹主编

3.《全国临床检验操作规程》东南大学出版社.1997年第二版.叶应妩、王毓三主编

4.《临床实验诊断学》上海科学技术出版社.2004年.朱汉民、沈霞主审

5. 《临床检验基础》人民卫生出版社.2003年第三版.熊立凡主编

6. 《临床检验基础学》中国医药科技出版社.2004年第一版.刘成玉主编

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教研室

意 见

 

同 意

教研室主任签章: 吴晓蔓 2008年 2月11日

教学后记(即教学实施情况总结分析,在课程结束后填写)

讲课开始前,请学生对上次的课后病例题进行分析,从回答情况来看,学生基本上掌握了分析的要点,但还不能做到完整、全面,还有待再今后的授课中加以训练。

这次课的内容包裹白细胞的计数和分类计数的意义,都是重点内容,在组织教学过程中,从学生关心的问题入手,引起学生的学习兴趣,再逐步展开,并在其中穿插简单的病例分析,使学生能跟上教学的思路。

 

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