儿科学-作业习题考试样卷及标准答案与评分细则:本科儿科模拟试卷三

泸州医学院儿科教研室

本科《儿科学》模拟试卷三

试卷说明：

1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为 100  分，考试时间为 120   分钟。

2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。

一、填空题（见答卷，每空0.5分，共15分)

二、选择题（每题1分，共50分)

 1.单www.med126.com纯性肾病如下表现正确的是:

   A.大量蛋白尿、水肿、高血压、尿频尿急

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、高血压

C.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、血尿

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、氮质血症

E.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

2．肾病综合征激素治疗敏感的判断是：

   A.强的松治疗>8周，尿蛋白仍为阳性

 B.强的松治疗<8周，尿蛋白转阴

C.强的松治疗敏感，但减量或停药尿蛋白又转阳性

D.强的松治疗3个月后尿蛋白转阴

E.以上都不是

3．急性肾小球肾炎典型表现：

   A.水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压   B.少尿、血尿、尿频、尿急、尿痛

C.水肿、少尿、心慌、心悸、肝脏增大   D.水肿、少尿、肝功损害、高脂血症

E.水肿、少尿、血尿、肾功衰竭、有食鱼苦胆史

4．肾病综合征治疗的首选药为：

   A.环磷酰胺B.笨丁酸氮芥  C.抗生素

D.糖皮质激素  E.潘生丁

5．急性肾小球肾炎急性期绝对卧床休息的时间是：

   A.一周  B.2~3周  C.5周  D.3个月  E.3天

6．肾病综合征以下哪项为主征：

   A.低蛋白血症  B.高脂血症  C.高度水肿

D.大量蛋白尿  E.静脉血栓形成

7.关于小儿下呼吸道的解剖特点,下列哪项是错误的:

   A.毛细血管与淋巴组织间隙教成人窄 B.软骨柔软,缺乏弹性组织,支持作用差

C.肺的弹力纤维发育差,血管丰富 D.支气管腔相对窄,分泌黏液少,纤毛运动差

E.肺泡数量少

8.在补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:

   A.低血糖 B.低血钠 C.低血钾  D.低血镁 E.低血钙

9.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容,选用:

   A.高张含钠液  B.等张含钠液  C.2/3张含钠液

D.1/2张含钠液   E.1/3张含钠液

10.急性腹泻的饮食疗法下列哪项错误:

   A.强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗 B.根据病情合理调整饮食

C.腹泻停止后给予丰富的饮食  D.禁食8~12小时

E.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,可用豆制代乳品

11.患儿,1岁,因呕吐、腹泻2天就诊，就诊前一天发热，体温38.5⁰C，轻咳，呕吐2~3次，次日腹泻，大便呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，7~8次/天，大便镜检白细胞0~2/HP，最可能的诊断是：

   A.黏附性大肠杆菌肠炎   B.轮状病毒肠炎  C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎   E.侵袭性大肠杆菌肠炎

12．诊断为轮状病毒性肠炎，下列哪项治疗不当：

   A.微生态调节剂  B.肠黏膜保护剂  C.抗生素

D.防止脱水与纠正电解质酸碱紊乱 E.调整饮食，补充微量元素及维生素

13．小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞比例约相等的时期是：

   A.生后4~6天与4~6周   B.生后4~6天与4~6月

 C.生后4~6天与4~6岁   D.生后4~6周与4~6岁

E.生后4~6个月与4~6岁

14．营养性缺铁性贫血时红细胞生成缺铁期的典型表现为：

   A.血清铁蛋白降低   B.血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉增高

C.血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉降低  D.血清铁降低

E.血清铁蛋白增高

15．早期诊断营养性缺铁性贫血的敏感指标是：

   A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低  C.红细胞游离原卟啉增高

D.总铁结合力增高 E.转铁蛋白饱和度降低

16．营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至：

   A.血红蛋白达正常水平   B.血红蛋白达正常后再服2周

C.血红蛋白达正常后再服1个月 D.血红蛋白正常、临床症状消失

E.血红蛋白达正常后再服2个月左右

17．3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰氏阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平，第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查52×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L.发热原因最可能是:

   A.化脓性脑膜炎病变进展   B.硬脑膜下积液

C.并发脑脓肿   D.并发脑积水 E.合并中毒性脑病

18.关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的?

   A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素

B.致病菌未明确前，宜选用两种抗生素

C.选用易透过血脑屏障的抗生素

D.急性期宜静脉途径给抗生素

E.用至体温正常可停药

19．先天性心脏病中最常见的是:

A.ASD B.VSD  C.PDA  D.TOF  E.TGA

20. 心脏胚胎发育最重要的时间是孕期第 (  ) 周.

   A.1~4  B. 3~5  C. 5~8  D. 2~8  E. 4~7

21. 出现continuousmachinery murmur 的先心病是

   A. ASD  B. VSD  C. PDA  D. TOF  E. TGA

22. 可出现差异性青紫的先心病是

A. ASD   B.VSD C. PDA D.  TOF   E. TGA

23.不是左向右分流型先心病常见并发症的是

  A．肺炎 B．心包炎 C．心内膜炎   D．心衰   E．肺水肿

24.对法洛氏四联征的病理生理影响最大的是

  A．室间隔缺损  B．房间隔缺损 C．肺动脉狭窄 

D．主动脉骑跨  E．右心室肥厚

25. 小儿生长发育最迅速的时期是：

A.婴儿期   B.幼儿期   C.胎儿期   D.学龄前期   E.学龄期

26. 可通过胎盘到达胎儿体内的抗体是：

A.IgG   B.IgA  C.IgM   D.IgE E.sIgA

27. 2岁小儿的体重是：

A.6kg  B.7kg C.9kgD.12kg  E.14kg

28. 小儿前囟闭合的时间是：

A.6月  B.1岁  C.1.5岁  D.2岁  E.3岁

29. 下述运动发育中,哪项是不正确的

  A.抬头较稳的月龄一般为3个月  B.会独坐稳的月龄一般为5个月

  C.会爬的月龄一般为8~9个月 D.会独立站片刻的月龄一般为11个月

  E 可独立走的月龄一般为12~15个月

30. 下列哪一项符合小儿牙齿发育的一般规律：

A.乳牙数共24个B.乳牙最晚于1.5岁出齐 C.乳牙最晚于6月开始萌出

D.4~5岁开始换乳牙 E.乳牙数=月龄—（4~6)

31.有关新生儿胆红素代谢特点中，哪一项不正确？

  A.胆红素的来源多  B.肝细胞对胆红素的摄取能力强；

  C.肝脏对胆红素的转化能力减弱  D.排泄胆红素的能力差；

  E.特殊的“肝肠循环”

32.我国现在采用围生期的定义是：

   A.自妊娠20周至出生后28天  B.自妊娠28周至生后28天

   C.自胚胎形成至生后7天  D.自妊娠28周至生后7天

   E.以上均不正确

33．当早产儿儿处于环境温度过低的情况下，错误的说法是：

   A.易发生低体温   B.易发生低血糖 C.易发生低血氧症

   D.易发生脱水热   E.易发生呼吸暂停

34．下面哪一项不是新生儿的特殊生理状态

   A.“马牙”和“螳螂嘴” B.周期性呼吸  C.乳腺肿大

   D.生理性黄疸 E.毒性红斑

35．在我国导致新生儿败血症最常见的病原是

   A.葡萄球菌  B.大肠杆菌C.绿脓杆菌

   D.肺炎链球菌 E.厌氧菌

36．新生儿肺透明膜病与湿肺的鉴别中，哪一种说法不正确：

   A.前者多见早产儿，后者多见足月儿

   B.前者多见剖宫产儿，后者多见于自然分娩儿

   C.前者呼吸困难呈进行性加重，后者呼吸困难呈进行性减轻

   D.前者多因缺乏表面活性物质，后者多为肺液过多所致

37．患儿，女，17小时,G1P1,42周孕，阴道娩出，产时不哭，经清理呼吸道、刺激呼吸后10分钟才哭出声，但生后一直面色青紫，反应差，约1小时前突然出现抽搐，一共发生3次，急送我院新生儿科，入院时，再次从呼吸道吸出大量粘稠羊水，查体：体温35℃，呼吸72次/分，心率152次/分，体重2.5kg, 反应差，神志不清，全身皮肤青紫，前囟饱满，呼吸促，三凹征明显，胸廓饱满，双肺呼吸音粗，可闻及痰响和中细湿罗音，心音低，节律齐。初步诊断为：

  A.新生儿先天性心脏病，低钙惊厥

  B.新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病，胎粪吸入性肺炎

  C.新生儿缺氧缺血性脑病，吸入性肺炎

  D.新生儿肺透明膜病

  E.以上疾病均可存在

38．新生儿溶血病治疗重点是

  A.血浆置换  B.纠正贫血   C.降低胆红素、防治胆红素脑病

  D.使用酶诱导剂  E.以上均是

39.关于“胆道闭锁”的叙述中，下面哪一种不正确？

  A.发病与先天发育异常和宫内感染有关

  B.血清胆红素升高在疾病的早期可能以结合胆素为主，晚期可以出现未结合胆红素升高

  C.晚期可能因为肝硬化、肝功能衰竭死亡

  D.患儿大便颜色出生时可以出现黄色，然后转变为白色

  E.临床上要求在生后6月内作出诊断

40. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为：

  A.惊厥   B.瘫痪  C.发热  D.性格改变  E.咳嗽

41．下列有关结核菌素试验的概念,正确的是:

  A.结核菌素试验阴性可排除结核病  

  B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性

  C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性

  D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病

  E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性

42．目前关于川崎病治疗的最佳方案是:

  A.阿斯匹林+维生素E  B.阿斯匹林+抗生素+激素

  C.阿斯匹林+激素  D.阿斯匹林+早期静输丙种球蛋白

  E.阿斯匹林+早期静输丙种球蛋白+激素

43.原发性免疫缺陷病最常见的共同临床表现是：

  A.特殊面容   B.反复感染   C.抗体缺陷 卫生资格考试网  D.补体缺陷  E.吞噬细胞缺陷

44.引起结合膜热的病原体是：

  A.柯萨奇A组病毒  B.鼻病毒  C.腺病毒  D.呼吸道合胞病毒  E.流感病毒

45.蛋白质-热能营养不良最常见的病因是：

  A.疾病影响  B.喂养不当,长期摄入不足 C.早产、先天不足

  D.需要量增加   E.免疫缺陷

46.蛋白质-热能营养不良小儿,若突然出现面色苍白,体温不升,此时应考虑:

   A.低钠血症   B.心力衰竭  C.低血糖症

   D.低钙血症   E.低钾血症

47.治疗蛋白质-热能营养不良,哪项错误

   A.注意去除病因 B.改善喂养,调整饮食 C.促进消化和代谢功能

   D.不应过快地改掉原有饮食 E.营养不良越多,越应早期供应足够能量

48.下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的?

   A.方颅 B.肋骨串珠  C.手镯征 D.肋膈沟   E脚镯征

49.维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中,错误的是:

   A.干骺端增宽 B.干骺端与骨骺的距离加大  C.骨质普遍稀疏

   D.可有骨干弯曲或骨折 E.临时钙化带出现

50.母乳与牛乳成分相比有以下几个特点,除外:

   A.母乳含SIgA B.母乳含白蛋白较多 C.母乳含钙较多

   D.母乳含必须的不饱和脂肪酸多   E.母乳含乳糖较多

三、简答题（见答卷，每题6分，共24分)

四、病案分析（11分)

患儿1岁零2月,因发热咳嗽5天,加重2天,伴抽搐2次入院。急性起病，发热,频咳,有痰，阵发性喘憋,面色苍白。 查体：体温38.5℃, P180次/分，R75次/分，W 9Kg精神萎縻, 气促,鼻扇,唇周发绀，前囟饱满，双瞳等大等圆，对光反射迟钝。双肺语颤增强,呼吸音减低, 双肺闻及固定中细湿啰音,心音低钝，腹胀,肝肋下3cm。辅助检查:末稍血WBC 24.2×10⁹/L ，X线示双肺点片状影。根据以上病史请回答下列问题

1.该病人诊断

2.诊断依据

3.针对该病的主要治疗方案