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儿科学-作业习题考试样卷及标准答案与评分细则:本科儿科模拟试卷二标准答案与评分细则

儿科学:作业习题考试样卷及标准答案与评分细则 本科儿科模拟试卷二标准答案与评分细则:泸州医学院儿科教研室本科《儿科学》模拟试卷二答案及评分细则一.选择题:(一题一分,共50分)1.(A) 2.(B) 3医.学全在线www.lindalemus.com.(C) 4.(B) 5.(D) 6.(D)7.(E) 8.(B) 9.(D)10.(A)11.(D)12.(D)13.(C)14.(E)15.(E)16.(C)17.(D)18.(D)19.(D)20.(C)21.(B)22.(B) 23.

泸州医学院儿科教研室

本科《儿科学》模拟试卷二答案及评分细则

一.选择题:(一题一分,共50分)

1.(A) 2.(B) 3医.学全在线www.lindalemus.com.(C) 4.(B) 5.(D) 6.(D)7.(E) 8.(B) 9.(D)10.(A)

11.(D)12.(D)13.(C)14.(E)15.(E)16.(C)17.(D)18.(D)19.(D)20.(C)

21.(B)22.(B) 23.(C)24.(B)25.(C)26.(E)27.(C)28.(C)29.(E) 30.(D)

31.(D)32.(D)33.(B)34.(E)35.(E)36.(D)37.(B)38.(D)39.(C)40.(A)

41.(D)42.(D)43.(E)44.(C)45.(E)46.(A)47.(B) 48.(B)49.(D)50.(D)

二. 填空题:(每空0.5分,共10分)

1. 提高人群免疫水平;卡介苗;脊髓灰质炎三型混合疫苗;百白破混合制剂;麻疹减毒疫苗。

2. 大肠杆菌;轮状病毒。

3.2/3张。

4.47XX(或XY),+21;100%。

5.110;150;550;44;200。

6.直接督导下短程化疗。

7.早期(前驱期);中期(脑膜刺激期);晚期(昏迷期)。

8.心脏畸形,面部异常,胸腺发育不良,腭裂低钙血症

9.临床症状消失,脑脊液正常,疗程结束后2年无复发者,可认为治愈。

三.问答题:(共30分)

1.简述缺铁对血液系统的主要影响:(7)

答:铁是合成血红蛋白的原料,(1分)缺铁时血红素生成不足,进而血红蛋白合成也减少,1分)导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足,红细胞浆减少,细胞变小;(1分)而缺铁对细胞分裂、增殖影响较小,1分)故红细胞数量减少不如血红蛋白减少明显,从而形成小细胞低色素性贫血。1分)

缺铁分以下三个阶段:① 铁减少期;0.5分)②红细胞生成缺铁期;(0.5分)③缺铁性贫血期。1分)

2.简述小儿肺炎常见分类及依据:(共7分)

答:小儿肺炎常见分类及依据如下:

(一)病理分类:按解剖部位分

支气管肺炎、(1)大叶性肺炎、间质性肺炎、毛支炎(1)

(二)病因分类:

病毒性肺炎(0.5分)、细菌性肺炎(0.5分)、支原体肺炎衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎(0.5分)、非感染病因引起的肺炎(0.5分)。

(三)病程分类:

病程小于1月者急性肺炎(0.5分)

病程为1~3月者 迁延性肺炎(0.5分)

病程大于3月者 慢性肺炎(0.5分)

(四)病情分类:

轻症:呼吸系统症状为主,无全身中毒症状(0.5分)。

重症:除呼吸系统外,其他系统亦受累,且全身中毒症状明显(1)

3.简述先天性心脏病的分类,室间隔缺损和法洛四联症X线检查有何区别?(7)

答: 临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。

(一)左向右分流型(潜伏青紫型)(1分)

(二)右向左分流型(青紫型)(1分)

(三)无分流型(无青紫型)1分)

室缺及法洛四联征X线检查之区别如下表:

室间隔缺损X线表现2分)

法洛四联征X线表现2分)

小型室缺心肺X线检查无明显改变或只有轻度左心室增大或肺充血。大型室缺心外型中度以上增大,左、右心室增大,左心房往往也增大。

心脏大小正常或稍大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴状”心影

肺动脉段明显突出,肺血管影增粗,搏动强烈,肺叶明显充血。

肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透明度增加,侧支循环丰富者两肺野呈网状纹理。

主动脉弓影较小

部分患者合并右位主动脉弓

4.患儿,男,G2P136小时,生后6小时发现颜面轻度黄染,呈进行性加重,现躯干、四肢足心均明显苍黄。母亲血型“O”型,父亲血型“O”型。请考虑:① 你认为可能性最大的疑似诊断;②为明确诊断,除肝功能检查外,请再列出两项必须的实验室检查。③在治疗上,除药物治疗外,请写出另外几项更重要的治疗措施。(9)

答:(9)

①Rh溶血病2分),ABO溶血病1分)

②患儿和母亲Rh血型测定,患儿ABO血型测定1分);Coombs试验(1分)。其中一项+血常规(1分)。

③输白蛋白或血浆(1分);丙球;光疗1分);换血1分)。

四.病案分析(10分)

患儿,男,6岁,因浮肿伴尿少、头晕3天入院。

3天前无明显诱因晨起双眼硷浮肿,并现头晕,家长没在意,疑及夜间入睡差所致,次日浮肿加重,并现双下肢活动欠灵活,头晕加重怕光,尿量明显减少,每日仅解小便3次,每次约一小杯(2两),尿色如浓茶,于当地就针给予口服中药无好转,并渐加重,方来我院就诊。

15天前曾因双下肢浓庖疮于当地就诊。

入院时查体,T380C,P100次/分,R 27次/分,BP140/90mmHg。神清合作,浮肿貌,呼吸平稳,皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟可触及葫豆大,触痛欠活动的淋巴结,局部皮肤稍红,双下肢膝以下可见散在脓疮,并有结痂,周有红晕,双肺呼吸www.med126.com音清晰,心率100次/分,律齐,有力,无杂音。腹平坦,肝、脾未扪及。双下肢水肿,压后无凹陷。

门诊小便检查:外观呈茶样,蛋白++,RBC+++,WBC++

血常规:WBC 12.8×109/L, L 0.20  N 0.80

要求:

(1) 写出诊断

(2) 诊断依据

(3) 还应补充哪些检查

(4) 治疗原则

答:

  诊断:急性肾小球肾炎3分)

  诊断依据:

  1.患儿具有浮肿、少尿、血尿、头晕怕光等临床表现(1分)。

   2.血压增高BP≥140/90mmHg(1分)。

   3.小便常规:外观呈浓茶样,蛋白++,RBC+++,WBC++

血常规:WBC12.8×109/L, L0.20,N0.801分)。

4.急性起病,有(脓疱疮)前驱感染史(0.5分)。

补充检查:血沉 肾功能检查 血清补体测定 血培养(0.5分)。

治疗原则:

1.一般处理:症状重者应卧床休息1~2周,待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常后可下床活动(0.5分)。一般病例毋需严格卧床。尿常规好转,仅能检出少量红细胞时可以复学。尿常规正常3个月后可恢复体力劳动。尿少、水肿期应限制钠盐摄入(0.5分)。

2.使用抗生素,清除残余病灶。常用青霉素肌注,连用7~10天1分)。

3.对症治疗:利尿、降压等治疗。可选用呋塞米硝苯地平、肼笨达嗪等药物(1分)。

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