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中医学-授课教案临床中医学:其他科

中医学:授课教案临床中医学 其他科:其他科病案 ※<儿科疾病>《临床中医学》教案首页第 次课 授课时间: 年 月 日课程名称中医学年级专业、层次临床医学授课教师江花职称讲师课型(大、小)大学时3学时授课题目(章、节)第一章 儿科疾病 第二节 流行性乙型脑炎 第三节 流行性腮腺炎 第五节 小儿腹泻基本教材及主要参考书(注明页数)教材:王明杰主编.《临床中医学》21世纪高等医药院校教材,科学出版社,2006.8 1-4参考书:1,李家邦

其他科病案

 
 

  ※<儿科疾病>

《临床中医学》教案首页

第  次课  授课时间: 年  月   日

课程名称

中医学

年级

专业、层次

临床医学

授课教师

江花

职称

讲师

课型(大、小)

学时

3学时

授课题目(章、节)

第一章   儿科疾病  第二节 流行性乙型脑炎

第三节 流行性腮腺炎

第五节 小儿腹泻

基本教材及主要参考书

(注明页数)

教材:王明杰主编.《临床中医学》21世纪高等医药院校教材,科学出版社,2006.8  1-4

参考书:

1,李家邦主编.《中医学》,卫生部规划教材,人民卫生出版社2003.12  307
2.王永炎主编. 《中医内科学》北京出版社,1994.12  253

目的与要求:

1.  了解以上三病的基本概念;了解三病的饮食疗法和其他疗法。

2.  熟悉并理解三病的病因病机,熟悉辨证要点,熟悉三病的预防和调护。

3.  掌握流行性乙型脑炎邪在卫气、余热未尽、风痰阻络证;流行性腮腺炎的温毒在表证、热毒蕴结证;小儿腹泻的急性腹泻、慢性腹泻的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。

教学内容与时间安排、教学方法:

教学内容与时间安排:

1、 概述:三病的基本概念;  5分钟

2、 三病的病因病机、辨证要点;  5分钟

3、三病的分型论治:重点介绍流行性乙型脑炎邪在卫气、余热未尽、风痰阻络证;流行性腮腺炎的温毒在表证、热毒蕴结证;小儿腹泻的急性腹泻、慢性腹泻的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法并进行病例讨论。   25分钟

4、适当介绍上三病的外治法。  5分钟

教学方法:1.课堂讲授、注意与临床相结合。2.多媒体课件辅助教学。

教学重点及如何突出重点、难点:

教学重点 

第一节 功能失调性子宫出血

1.   重点介绍流行性乙型脑炎邪在卫气、余热未尽、风痰阻络证;流行性腮腺炎的温毒在表证、热毒蕴结证;小儿腹泻的急性腹泻、慢性腹泻的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。;

教学难点 

1、比较分析请比较分析流行性腮腺炎的温毒在表证、热毒蕴结证的证候特点和治疗方法。

1.   小儿慢性腹泻的证候是什么?应当采取何种治法?

能证的证候特点和治疗方法。

如何突破难点   病案举例与分析、讨论,现场病例示诊

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

   年   月 日

基本内容

教学

手段

课堂设计

和时间安排

第一节 流行性乙型脑炎

概说

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)属于中医学的“暑温”、“暑风”,“暑厥”、“暑痉”等范畴。

一、病因病机

(一)外感暑热疫毒。

(二)卫气同病,气营两燔,热陷营血。

(三)高热、昏迷抽搐为三大证

二、辨证论治

(一)辨证要点

1.辨虚实寒热

辨病在卫分、气分、还是营血分。

(二)治疗原则

急性期清热解毒,豁痰开窍,恢复期以扶正祛邪为主,主要以清热祛风、养血息风、豁痰宣窍。

(三)分证论治

1邪在卫气(初期)

2.邪在气营(极期)

3.邪陷营血(重型极期)

4.邪恋正虚(恢复期)。

三、预防与调护

病案分析

小结

 

 

 

 

 

 

 

第三节 流行性腮腺炎

概说

流行性腮腺炎(epidemic paratitis)属于中医学的“痄腮”、“时行腮肿”、“温毒”等范畴。

一、病因病机

(一)风温邪毒经口鼻而入侵犯少阳经脉,上攻腮颊,与气血搏结不散,故而成漫肿。

二、辨证论治

(一)辨证要点

1.辨病的轻重及常证变证。

(二)治疗原则

清热解毒,消肿散结为治疗大法,初起宜疏风解表;热毒蕴结则应清热解毒;毒陷心肝应息风开窍。

(三)分证论治

1.温毒在表证

2. 热毒蕴结证

三、预防与调护

病案分析

小结

 

 

第五节 小儿腹泻

概说

小儿腹泻(infantile diarrhea)属于中医学的“小儿泄泻”的范畴。

一、病因病机

(一)外感风寒暑湿、或者内伤如是,脾胃虚弱,失于运化所致。

二、辨证论治

(一)辨证要点

1.把握缓急,分别常变

(二)治疗原则

健脾化湿是本病的总则。急性多为实证,以祛邪为主,治以祛风散寒,清热化湿、消食导滞;慢性多为虚证,以健脾温肾以扶正。

 (三)分证论治

1.急性泄泻

2.慢性泄泻

三、预防与调护

病案分析

小结

 

 

 

 

 

以课堂讲授为主,结合多媒体教学。

讨论

(★-重点,☆-难点)

5分钟

5分钟

★示意图归纳

5分钟

★运用简表突出掌握要点

☆联系临床举例说明

20分国家医学考试网

☆运用简表说明

☆病案举例

3分钟结合生活实际说明

5分钟

(★-重点,☆-难点)

5分钟

5分钟

★示意图归纳

5分钟

★运用简表突出掌握要点

☆联系临床举例说明

20分钟

☆运用简表说明

5分钟

(★-重点,☆-难点)

5分钟

5分钟

★示意图归纳

5分钟

★运用简表突出掌握要点

☆联系临床举例说明

20分钟

☆运用简表说明

5分钟

1、急性胆囊炎的中医的病因病机、辩证论治。

2.胆石症的中医的病因病机、辩证论治。

  5

  ※<妇科疾病>

《临床中医学》教案首页

第   次课  授课时间: 年  月   日

课程名称

中医学

年级

专业、层次

临床医学

授课教师

江花

职称

讲师

课型(大、小)

学时

3学时

授课题目(章、节)

第一章   妇科疾病  第一节 功能失调性子宫出血

第四节 盆腔炎

基本教材及主要参考书

(注明页数)

教材:王明杰主编.《临床中医学》21世纪高等医药院校教材,科学出版社,2006.8 

参考书:

1,李家邦主编.《中医学》,卫生部规划教材,人民卫生出版社2003.12 
2.王永炎主编. 《中医内科学》北京出版社,1994.12 

目的与要求:

1.  了解功能失调性子宫出血的基本概念;了解功能失调性子宫出血的饮食疗法和其他疗法。

2.  熟悉并理解功能失调性子宫出血的病因病机本虚标实,熟悉辨证要点,辨出血的期、量、色、质及兼夹证、舌脉等,熟悉功能失调性子宫出血的预防和调护。

3.  掌握肾阴虚证、脾虚证、实热证、血瘀证的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。

4.  了解盆腔炎的基本概念;了解盆腔炎的饮食疗法和其他疗法。

5.  熟悉并理解盆腔炎的病因病机本虚标实,熟悉辨证要点,辨带下的量、质、色、气味及舌脉来辨寒热虚实,熟悉盆腔炎的预防和调护。

6.  掌握肾虚瘀滞、寒湿凝滞证、湿热瘀结证、热毒壅盛证的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。

教学内容与时间安排、教学方法:

教学内容与时间安排:

第一节 功能失调性子宫出血

1、 概述:中医学功能失调性子宫出血的认识。是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变。 属于中医“崩漏”、“月经先后无定期”、“月经过多”、“经期延长”等范畴。   5分钟

2、病因病机:常见的病因有虚、瘀、热,常设计脾肾两脏,主要病机是冲任受伤,不能制约经血。5分钟

3、 辨证要点:辨出血的时间、血量、血色、血质及兼证、舌脉等,辨其虚实属性,另外患者不同的年龄阶段,也是崩漏辩证的重要参考。10分钟

4、 治疗原则——“塞流、澄源、复旧”三法同用。   5分钟

5、 肾阳虚证、肾阴虚证、脾虚证、虚热证、实热证、血瘀证的分证论治,方药,加减,临床病例。20分钟 。

6、 病案讨论。10分钟

第四节 盆腔炎

1、概说  本病属于中医“积聚”、“腹痛”、“带下”、“热入血室”范畴,与现代医学的联系。2分钟

2、病因病机 :由于经期或产后调摄失当等因其湿热、湿毒,与气血搏结,胞宫、胞络,不通而痛  5分钟

3、辨证要点:首先辨疼痛的性质、部位、程度、发作时间,依据带下的量、色、质、气味,结合全身症状及舌脉来辨虚实寒热。  5分钟

4、治疗原则——急性期以清热解毒为主,热减或热退,以消癥散结为主,慢性盆腔炎以活血祛湿通络为主。5分钟

5、肾虚瘀滞、寒湿凝滞证、湿热瘀结证、热毒壅盛证分证论治,方药,加减,临床病例。15分钟 。

6、预防与调护 1分钟

7、病案讨论。15分钟

8、小结  3分钟

教学方法:1.课堂讲授、注意与临床相结合。2.多媒体课件辅助教学。

教学重点及如何突出重点、难点:

教学重点 

第一节 功能失调性子宫出血

1.   功能失调性子宫出血的病因病机、辨证要点;

2.  功能失调性子宫出血的分型论治:重点介绍肾阴虚证、脾虚证、实热证、血瘀证的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。并进行病例讨论。指导学生自学肾阳虚证、虚热证的证治。

3.  适当介绍功能失调性子宫出血的单方验方治疗。

第四节 盆腔炎

1.   盆腔炎的病因病机、辨证要点;

2.  盆腔炎的分型论治:重点介绍肾虚瘀滞、寒湿凝滞证、湿热瘀结证、热毒壅盛证的证候、治法、代表方药的方名和药物、常规剂量,常见的加减方法。并进行病例讨论。指导学生自学肝郁脾虚证的证治。

3.  适当介绍盆腔炎的外治法。

【思考题】

1.  请比较分析寒湿凝滞证、湿热瘀结证的证候特点和治疗方法。

2.   热毒壅盛证的证候是什么?应当采取何种治法?

教学难点 

1、比较分析功能失调性子宫出血肾阴虚证、脾虚证的证候特点和治疗方法。

2、盆腔炎热毒壅盛证的证候是什么?应当采取何种治法?

3、比较分析盆腔炎寒湿凝滞证、湿热瘀结证的证候特点和治疗方法。

如何突破难点   病案举例与分析、讨论,现场病例示诊

教研室审阅意见:

教研室主任签名:

   年   月 日

基本内容

教学

手段

课堂设计

和时间安排

第一节 功能失调性子宫出血

概说

功能失调性子宫出血(dysfunction uterine bleeding,DUB)属于中医学的“崩漏”、“月经先后不定期”、“月经过多”、“经期延长”等范畴。

一、病因病机

(一)忧www.lindalemus.com/kuaiji/思伤脾、冲任不固

(二)早婚多产,房室不节等损伤肾气

基本病机是冲任损伤,不能制约经血。

二、辨证论治

(一)辨证要点

1.辨虚实寒热

崩漏虚证多而实证少,热证多而寒证少,又以虚热证多见。

血势急骤,多属于气虚;血色鲜红紫亮,多属于热证;时来时止,时闭时崩,多为瘀滞。

2.辨年龄阶段

青春期患者多属先天肾气不足,冲任未充;育龄期患者多属于肝郁血热,冲任受损;更年期患者多见肝肾亏损或脾气虚弱。

(二)治疗原则

“塞流、澄源、复旧”三法同用,止血为当务之急,而塞流、澄源需同步进行,以恢复月经周期为治疗目标,理脾、调经、疏肝、益肾以善其后。

 (三)分证论治

1肾阳虚证、肾阴虚证的辨治比较分析。

2.脾虚证、辩证论治

3.虚热证、实热证辨治比较分析。

4.血瘀证的辩证论治。

三、预防与调护

病案分析

小结

 

 

 

 

 

第二节 盆腔炎

概说

本病属于中医“积聚”、“腹痛”、“带下”、“热入血室”范畴,与现代医学的联系。

一、病因病机

由于经期或产后调摄失当等因,其湿热、湿毒,与气血搏结,胞宫、胞络,不通而痛  5分钟

二、辨证论治

(一)辨证要点:首先辨疼痛的性质、部位、程度、发作时间,依据带下的量、色、质、气味,结合全身症状及舌脉来辨虚实寒热。  5分钟

(二)治疗原则——急性期以清热解毒为主,热减或热退,以消癥散结为主,慢性盆腔炎以活血祛湿通络为主。

 (三)分证论治

肾虚瘀滞、寒湿凝滞证、湿热瘀结证、热毒壅盛证分证论治,方药,加减,临床病例。。

三、预防与调护

病案分析

病案1

小结

以课堂讲授为主,结合多媒体教学。

讨论

(★-重点,☆-难点)

5分钟

5分钟

★示意图归纳

12分钟

★运用简表突出掌握要点

☆联系临床举例说明

5分钟

25分钟

☆运用简表说明

☆病案举例

3分钟结合生活实际说明

7分钟

3分钟

2分钟

5分钟

★示意图归纳

5分钟

☆运用简表突出掌握要点

3分钟

15分钟

☆联系临床举例说明

1分钟

5分钟

3分钟

1、流行性乙型脑炎的中医的病因病机、辩证论治。

2、流行性乙型脑炎的中医病因病机、辩证论治。

5

   ※<常见疾病的针灸治疗>

《临床中医学》教案首页

第  次课  授课时间:  年  月  日

课程名称

中医学

年级

2005级

专业、层次

临床医学

授课教师

马登尚

职称

副教授

课型(大、小)

本科

学时

3学时

授课题目(章、节)

第九章  常见病症的针灸治疗   十二、脑卒中

基本教材及主要参考书(注明页数)

教材:王明杰主编.《临床中医学》21世纪高等医药院校教材,科学出版社,2006.8  1-4

参考书:

1,李家邦主编.《中医学》,卫生部规划教材,人民卫生出版社2003.12  207
2.王永炎主编. 《针灸学》上海科学技术出版社,1997.6:234

目的与要求:

了解:1、中风的现代研究;

   2、醒脑开窍法与传统针法的不同之处。 

3、中风与现代医学的关系;

熟悉:1、中风的病因病机、辩证分型;

   2、中风闭证与脱证的鉴别。 

掌握:1、中风的定义;

   2、中经络与中脏腑的鉴别诊断; 

   3、中风的针灸治疗处方及方义。

教学内容与时间安排、教学方法:

教学内容与时间安排:

第九章  常见病症的针灸治疗   十二、脑卒中

一、 概述  (5分钟)

1、脑卒中的概念;

2、脑卒中与中医“中风”之间的关系。

本证多见于脑血管病,临床又分为: 

  脑血栓

缺血性中风

   脑栓塞

  

出血性中风

  

二、病因病机:(20分钟)

内伤积损

劳欲过度

饮食不节  阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑   中风

情志所伤

外感时邪

病理本质为:本虚标实。

风(肝风、外风)

  火(肝火、心火)

  痰(湿痰、风痰)  六者多为互因果   或兼夹为患:

  气(气虚、气逆)

  血(瘀血);

  虚(阴虚、气虚)

    急性期以风、火、痰、气、血为主;

    恢复期以痰、瘀、虚为主。

中经络

三、脑卒中辨证分型论治  ( 70分钟 )

闭证

脱证

鉴别

中脏腑

 


闭证与脱证的鉴别

闭证

脱证

色红

色淡、晦暗

口噤不开、牙关紧闭

口开

双手紧握、肢体强痉

手撒

息粗、气臭、鼾声如雷

息微

二便

二便不通

遗尿

洪大或弦滑数

细弱、无根

(一)中脏腑-闭证

治法:平肝熄风、醒脑开窍。取督脉、十二井穴为主。

主穴:水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫

配穴:

①牙关紧闭-颊车、合谷。

②言语蹇涩-廉泉、通里、哑门、风府

闭证针灸临床操作

水沟向上方斜刺,十二井穴点刺出血,手法要轻快,不宜引起患者躁动不安;太冲、丰隆、内关均用泻法

醒脑开窍法:

主穴:内关、人中、三阴交

辅穴:极泉、尺泽、委中

配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨。手指曲伸不利加合

针刺操作方法:

主穴:先刺内关,直刺1-1.5寸,采用捻转提插手法,行手法一分钟,继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用啄手法(泻法)至流泪或眼球湿润为度。三阴交在内踝上3寸,胫骨缘后进针,针尖向后斜刺与皮肤呈45度角,进针1-1.5寸,采用提插手法之补法,使病人下肢抽动3次为度

(二)中脏腑脱证针灸临床操作

关元大艾炷隔灸;神阙用隔盐灸直至四肢转温为止。

(三)中经络分型

主症:半身不遂,肌肤不仁,舌强言蹇,口角歪斜。

风痰阻络:肢体麻木,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。

肝阳上亢:面红目赤,眩晕目眩,心烦易怒,口苦咽干,大便干,小便黄,舌红苔黄,脉弦有力。

气虚血瘀:肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,舌暗苔白,脉细弱且涩

中经络的针灸治疗

半身不遂

   上肢:肩隅、肩髎、曲池、手三里、外关、合谷

   下肢:环跳、伏、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑

口角喎斜:

   地仓、颊车、合谷、太冲

风痰阻络:加丰隆(化痰,足阳明胃经络穴)

肝阳上亢:加太冲、太溪(滋肾平肝、太溪为足少阴肾经腧穴、原穴。有滋肾阴、逐虚热、壮元阳、强腰膝之功。太冲为足厥阴肝经腧穴,原穴。有疏肝理气、活血通络、平肝熄风、清热利湿之效。太溪突出一个“补”字,太冲侧重于一个“泻”。二穴任用一肝一肾、一补一泻、相互制约、相互为用、相互依赖、相互促进、滋肾平肝。)

气虚血瘀:加气海(补气、助血运行)

言语蹇涩:加廉泉、通里、哑门、风府

失语(运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语):

  ①加用金津、玉液、廉泉、通里

  ②上星透百会、风池、天柱

构音障碍、吞咽障碍(假性延髓球麻痹):

  加廉泉、风池、吞咽(治呛)、提咽

肌肤不仁:皮肤针叩刺患部。

手指握固(手指肿胀):八邪、下八邪、 

  后溪、液门、中渚

足内翻:解溪、丘墟透照海、筑宾、昆仑。

 (筑宾:阳跷之郄穴,针之以纠正阴急阳缓)

足外翻:中封、太溪、申脉

便秘:丰隆、左水道、左归来、左外水道(一寸半)外归来——通腹、宽肠、下气

癃闭:秩边透水道、中极

【方法】毫针刺法强刺激,常配合电针,每日1次,留针30分钟,10次为1疗程

其它疗法

1.头针

偏瘫者根据病变部位选对侧顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线;失语者配颞前线,感觉障碍者配对侧顶颞后斜线相应部位。快速捻针,每日1次,留针30分钟,中间行针3次,每次1~2分钟,10次为一疗程,同时配合肢体运动。

2.项针

取风池、供血、翳明。毫针刺法,每日1次,每次30分钟,10次为1疗程。本法可以改善脑供血,是治疗脑部疾病的基础疗法,与头针相结合,有标本兼治的功效,适用于脑卒中的各个阶段。

3.穴位注射

取肩髃、曲池、环跳、阳陵泉。以当归注射液2~4ml穴注,每穴1~2ml,或以2%利多卡因1~2ml穴注,每穴0.5~1ml,每次2穴,每日1次。适用于肢体疼痛或感觉异常者。

三、按语(5分钟)

四、小结(5分钟)

五、病案讨论。(15分钟)

教学方法:

1.课堂讲授、注意与临床相结合。

2.多媒体课件辅助教学。

教学重点及如何突出重点、难点:

教学重点

 1中风的定义;

 2、中经络与中脏腑的鉴别诊断; 

  3、中风的针灸治疗处方及方义

教学难点 

1、不同部位输穴的进针操作方法

2、脑卒中的分期与辨证针灸处方

如何突破难点 

 病案举例与分析、讨论

 

教研室审阅意见:

  

教研室主任签名:

   年   月 日

 

5


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