第一次实习 | 胸外伤 | ||
时 间 | 2008.02.25—2008.07.04 | ||
实习对象 | 2005级临床本1班-16班 | ||
地 点 | 胸外科学习室及病房 | ||
实习教材 | 外科学及外科学各论实习指导 | ||
学 时 | 3学时 | 带教老师 | 唐小军 |
教学时段划 分 | 1. 结合病例讲授常见胸外伤的病理生理改变,诊断和处理原则,并阅读胸外伤 病人的胸片、胸部CT片; 2. 病房见习,结合病人讲授胸外伤的治疗原则,胸腔引流的指征、方法和放置引流管后注意事项(60分钟); 3. 分组讨论:常见胸外伤的诊断和治疗方法(30分钟); 4. 讲解并总结(30分钟)。 | ||
主要实习内 容 | 1.胸外伤的常见类型及各自临床表现; 2.常见类型胸外伤的诊断和治疗原则; 3.开放性气胸、张力性气胸和连枷胸的紧急处理原则和具体方法; 4.介绍胸腔闭式引流的原理,指征和拔管指征 | ||
实习目标和 要 求 | 1.掌握胸部解剖、生理特点和胸外伤的病理生理特点; 2.掌握胸外伤的分类和各自特点和常见原因,包括钝性开云app安装不了怎么办 损伤和穿透伤; 3.掌握严重胸外伤急诊处理原则; 4.掌握常见胸外伤类型,包括肋骨骨折、血胸和气胸的临床表现、诊断和急诊处理原则; 5.掌握胸腔闭式引流的原理、指征和拔管指征。www.lindalemus.com/pharm/ | ||
实习内容讲 解 | 1.胸外伤的分类和各自常见原因和病理生理特点; 3.严重胸外伤的处理原则: (1) 简要评价病人的情况; (2) 处理威胁生命的情况,根据ABC原则; (3) 呼吸、循环稳定后,再评价,并根据情况安排辅助检查; (4) 进一步治疗,恢复功能。 4.肋骨骨折 (1) 单根肋骨骨折的临床表现、诊断和处理; (2) 多根多处肋骨骨折的临床表现和处理; (3) 胸壁固定常用方法和各自特点,包括加压包扎、外支架牵引、内固定方法; 5.气胸: (1)单纯性气胸的临床表现,诊断方法,治疗原则; (2)开放性气胸的临床表现,诊断方法,治疗原则; (3)张力性气胸的临床表现,诊断方法,治疗原则; 6. 血胸: (1)血胸的来源:胸壁血管,肺组织,心脏或大血管; (2) 血胸的临床表现:循环状态的改变,大量血胸对呼吸的影响; (3) 血胸的诊断方法:临床表现,影像学检查,诊断性穿刺; (4) 血胸的治疗原则,闭式引流,必要时开胸止血。 | ||
作 业 与思考题 | (1)如何诊断急性心包填塞? (2)胸外伤急诊剖胸手术的指征是什么? | ||
课后分析与 评 价 |