课程名称 | 外 科 学 | 年 级 | 03本 | 专业、层次 | 临床医学 | |||
授课老师 | 陈同良 | 职称 | 副教授 | 课型(大、小) | 大 | 学 时 | 3 | |
授课题目（章、节) | 尿路梗阻及尿石症 | |||||||
基本教材或主要参考书： 1、外科学（第六版) 2、沁尿外科（吴阶平主编) 3、CAMPBELL’S UROLOGY（第七版) | ||||||||
教学目的与要求： 1、了解尿路梗阻的病理生理、原因、处理原则； 2、熟悉结石、梗阻、感染的关系，熟悉前列腺增生的诊治原则； 3、掌握尿石症各器官的主要症状、诊断、治疗原则。 | ||||||||
内容与时间安排，教学方法 内容： 1、尿路梗阻的原www.med126.com因、病理生理、处理原则、关系； 2、前列腺增生的病理、临床特征、诊断要点及治疗； 3、尿路结石的病因、成分、诊断原则； 4、肾结石的诊断、治疗、双上尿路石的治疗原则； 5、输尿管、膀胱、尿道结石的诊治。 方法：CAI、图片、简图、简表 | 30分钟 30分钟 20分钟 20分钟 20分钟 | |||||||
教学重点、难点： 重点：前列腺增生症的诊、治（治疗进展) 难点：各器官尿石症的诊、治（治疗方式的变革、发展) | ||||||||
教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 （▲重点，△难点) | ||
1、Obstruction of urinary tract | ||||
General situation | 定义介绍 | |||
Classification | ▲阐明上尿路梗阻损肾功快 | |||
下尿路梗阻影响双侧肾 | ||||
Etiology | 简表 | |||
简图 | 详细介绍常见原因 | |||
Pathophsiology | 简图 | ▲阐明四大返流途径 | ||
Diagnosis | 简图 | 介绍诊断程序 | ||
treatment | 简表 | 治疗原则介绍 （25分钟) | ||
2、Benign prostatic hyperplasia (BPH) | ||||
Epidemiology | 凋亡（apoptosis) | |||
Etiology | BPH形成的基本条件,说明其可能病因 | |||
Pathophysiology | 简图 | △由分区看BPH的发生部位 (Peripheral Zone, central, transitional) △由出口梗阻压力变化，阐明膀胱病理生理 （15分钟) ……第一节课完 | ||
Clinical presentation | 简表 | ▲分析每个症状产生的可能因素 | ||
Diagnosis | 简表 | ▲详细阐明诊断要点 | ||
Differential Diagnosis | 简表 | ▲突出各种鉴别要点 | ||
Treatment | 简表 | ▲祥细阐明各治疗方式、指针 | ||
图片 | ▲开放手术与腔内手术的优缺点 （25分钟) | |||
3、Urolithiasis (generial situation) | ||||
Mechanism | 矿化学说 | |||
Etiology and Epidemiology | 简表、示意图(吴P560) | 性别、年龄、种族、职业、地埋、饮食(P562)、饮水、疾病、多因素影响 | ||
Physical chomistry | 简表 | 简介 | ||
Pathophsiology of stone formation | 简表 | 简介 | ||
Diagnosis | 简表 | ▲详细介绍诊断原则及如何防止漏诊、误诊。 |
Principles of treatment and prevention | 简表 | 重在预防 |
介绍一些实用的预防措施 （15分钟) | ||
……第二节课完 | ||
4、Renal calculi | ||
Clinical presentation | 简表 | ▲肾绞痛的定义 各症状的原因分析 |
Diagnosis | 简表 | ▲详细介绍各种检查手段的意义，阴性结石的原因及诊断 |
Treatment | 简表、图片 | ▲详细介绍各种治疗方法及发展 |
Prevention | △水、饮食、药物的应用、控制 （30分钟) | |
5、Ureteral calculi | ||
Clinical presentation | ▲介绍与肾结石症状上的差别 | |
Diagnosis | 简表 | ▲突出诊断及鉴别诊断要点 |
Trentment | ▲详介各治疗方法优缺点 | |
6、Vesical calculi | ||
Classification | Primarg versus secondary | |
&www.med126.comnbsp; Clinical features | ▲典型症状分析 | |
Diagnosis | 简介 | |
Treatment | 介绍常用治疗方法选择 | |
7、Urethral calculi | ||
Clinical presentation | 简介 | |
Diagnosis | 简介 | |
treatment | 简介 （10分钟) | |
……第三节课完 | ||
小结： 1、梗阻、感染、结石，互为因果； 2、前列腺增生为老年常见病，药物及腔内手术发展快； 3、尿路结石的体外及腔内碎石取石改变了治疗史。 |
复习思考题、作业题： 1、尿路梗阻后尿液在肾的返流途径； 2、前列腺增生症的手术指针； 3、双侧上尿路结石的处理原则。 |
下次课预习要点： 1、肾脏肿瘤的分类； 2、膀胱癌的诊治。 |
实施情况及分析： |
