2003级本科内科学教研室实习教案
| 第3次实习 | 心脏瓣膜病 | ||
| 时 间 | 2006—3—13（第一次重复：2006—4—24，第二次重复：2006—6—05) | ||
| 实习对象 | 2003级临床本科 | ||
| 地 点 | 心血管内科病房 | ||
| 实习教材 | 内科学（人卫版第六版)，教研室编制配套实习指导及网络课件 | ||
| 学 时 | 2学时 | 带教老师 | 余 琴 副 教 授 |
| 教学时段划 分 | 1．本次实习课的目的与要求 10分钟 2．学生自己问诊、查体，老师现场带教、讲解 60分钟 3．以课堂提问形式进行病例讨论 40分钟 4．小结 10分钟 | ||
| 主要实习内 容 | 1．询问病史：（《内科学实习指导》第42页) 2．体格检查：（《内科学实习指导》第42页) 3、示教内容：心脏瓣膜病的病因、临床特点、主要体征、治疗（《内科学实习指导》第43-44页) | ||
| 实习目标和 要 求 | 1．掌握常见心脏瓣膜病的病理生理改变、临床表现和诊断。 2、掌握心脏瓣膜病的治疗原则。 3、熟悉心脏瓣膜病的鉴别诊断及并发症。 4、了解风湿活跃的诊断及治疗。 | ||
| 实习内容讲 解 | 1．询问病史提纲： （1)起病情况；主要症状的特点及伴随症状、阴性症状；疾病发生发展过程；具体诊疗经过；此次就诊原因、目的，门诊诊断；自患病以来的一般情况。 （2)既往史； （3)系统回顾； （4)个人史； （5)婚育史； （6)家族史。 2．常见心脏瓣膜病的病理生理改变、临床表现、诊断、鉴别诊断以及并发症。 3．体格检查的注意事项及查体示教、各瓣膜损害的心脏杂音听诊示教，分组问诊查体。 4．以课堂提问形式进行病例讨论、拟诊讨论。 5．心脏瓣膜病的治疗以及风湿活跃的诊断和治疗。 | ||
| 作 业 与思考题 | 1．以每组同学问诊查体的病人为例完成一份完整病例。 2．复习心脏瓣膜病的病理生理改变、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 | ||
| 1．病例讨论分析情况分析：同学们都对病例讨论很感兴趣，准备很充分，讨论很激烈认真，但也存在以下问题：（1)部分同学未掌握好心脏杂音的听诊；（2)部分同学未掌握好常见心脏瓣膜病的病理生理改变。 2．作业分析：同学们基本掌握了心脏瓣膜病诊断和治疗原则。 |
