第 3 次课 授课时间：2006 年5 月 日
| 课程名称 | 骨关节外科 | 年级 | 2003级 | 专业、层次 | 临床医学 | |||||
| 授课教师 | 田泽高 | 职称 | 副教授 | 课型（大、小) | 大课 | 学时 | 3学时 | |||
| 授课题目（章、节) | 骨病 | |||||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 裘法祖，主编. 外科学6版. 北京：人民卫生出版社. 2003 | |||||||||
| 目的与要求： 目的：认识了解骨与关节感染,结核,关节炎的特点,表现,处理原则 要求：1.重点掌握骨与关节感染,结核的临床表现,治疗 2.掌握急性骨髓炎的发病过程,愈合,结核的感染过程,临床表现
。 | ||||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 内容：骨关节感染 骨关节结核 关节炎 | ||||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：骨关节感染的发病机制,感染途径,治疗 骨关节结核的发病机制,感染途径,治疗 难点：诊断 途径 治疗措施 | ||||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 骨和关节化脓性感染
一、急性血源性骨髓炎 定义 病因 1.致病菌 2.感染性病灶 3.干骺端好发。 脓肿扩散途径 病理 诊断 病史 体征 分层穿刺 影象学 化验 治疗 抗感染 支持 减压引流 二、化脓性关节炎 定义 病因 血源性 直接蔓延 医源性 病理 浆液期 纤维蛋白渗出期 脓性渗出期 诊断 病史 体征 关节穿刺液检查 影象学 治疗 制动休息 抗感染 关节冲洗 切开引流 三、骨与关节结核 病因 继发于肺结核多见 慢性劳损、关节负重 多见于儿童、青少年 病理 渗出 增殖 干酪样变性 分类 滑膜结核 全关节结核 诊断 病史 体征 辅助检查 治疗 原则 早诊早治 整体局部兼顾 方法 全身治疗 休息 支持 抗痨 局部治疗 制动 手术 1、脊柱结核 诊断 病史 体征 影象检查 治疗 病灶清除、融合
2、髋关节结核 诊断 疼痛 跛行 托马斯征阳性 治疗 制动、抗痨 病灶清除、融合 四、骨性关节炎 定义 骨关节病 退性性关节炎 增生性关节炎
病因 不详 临床表现 疼痛 活动受限 治疗 减少活动 理疗 药物 关节注射 关节清理术 关节置换
| 教学多媒体 | 讲述 120分钟 准确讲述 2分钟 简单讲述 3分钟 详细讲述 医学全.在线 8分钟 详细讲述 8分钟 简单讲述 3分钟 简单讲述 3分钟 详细讲述 6分钟
讲 述 7分钟 课间休息 10分钟 讲 述 5分钟 简单讲述 2分钟 简单讲述 3分钟
详细讲述 10分钟 讲 述 15分钟 讲&nbwww.lindalemus.com/pharm/sp; 述 5分钟 课间休息 10分钟 讲述 10分钟 讲 述 30分钟 讲 述 3分钟 简单讲述 4分钟 简单讲述 3分钟 简单讲述 5分钟 讲 述 5分钟 讲 述 6分钟 讲 述 4分钟 |
| 小 结 | 骨与关节感染（化脓、结核)是常见骨病，了解其病理生理过程，掌握其临床表现十分重要。通过大课讲解，临床见习，学生可掌握有关知识。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1. 脊柱结核冷脓肿的流注途径？ 2. 化脓性关节炎的早期诊断方法？ |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 1. 良恶性肿瘤的鉴别要点 2. 肿瘤的分期 3. 先髋的分期及临床特点 |
| 实 施 情 况 及 分 析 | 1. 教学内容适中，时间安排较合理，能准时上下课。 2. 学生听课注意力集中。 3. 多媒体教学对教学效果的提高有很大帮助。 4. 学生上课迟到逐渐减少。 |
