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内科学-授课教案理论教案:呼吸系统8肺癌

内科学:授课教案理论教案 呼吸系统8肺癌:第 8 次课授课时间: 2006 年 月 日 课程名称 内科学 年级 03本 专业、层次 临床医学、中医(含皮肤)、麻醉、高起班 授课教师 湛晓勤 职称 教授 课型(大、小) 大 学时 2 授课题目(章、节) 原发

第 8 次课  授课时间: 2006 年  月  日

课程名称

内科学

年级

03本

专业、层次

临床医学、中医(含皮肤)、麻醉、高起班

授课教师

湛晓勤

职称

教授

课型(大、小)

学时

2

授课题目(章、节)

原发性支气管肺癌

基本教材及主要参考书

(注明页数)

叶任高主编.内科学(人卫版第六版).北京:人民卫生出版社. 2004.

罗慰慈主编、现代呼吸病学、北京:人民军医出版社、1997

钱元城主编、呼吸治疗的基础与临床、.北京:人民卫生出版社

  2003

目的与要求:熟悉肺癌的病理和分类;掌握肺癌的临床表现及早期诊断;了解肺癌的治疗原则和方法。

教学内容与时间安排、教学方法:

1、定义及流行病学—4分钟

2、病因、发病机制—6分钟

3、病理和分类—8分钟

4、肺癌临床分期—7分钟

5、临床表现—15分钟

6、影象学和其他检查—15分钟

7、诊断与鉴别诊断—12分钟

8、治疗—10分钟

9、预防和预后—3分钟

教学方法:

结合典型病例进行讲授。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点:

重点:肺癌的临床表现及早期诊断。

难点:肺癌的影象学及其他检查。

如何突破难点:

大量图片简图加深感性认识,简表对比加深理解。

教研室审阅意见:

 教研室主任签名:

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

一、定义及流行病学

原发于支气管黏膜及腺体的恶性肿瘤简称肺癌.

二、病因、发病机制

1、吸烟

2、职业致癌因子

3、空气污染

4、电离辐射:

5、饮食与营养

6、其它,结核,病毒感染等,内分泌失调,家族遗传等因素。

三、病理和分类

(一)按解剖部位分类

1、中心型:

2、外周型(周围型):

(二)按细胞学分类

1、鳞癌:

2、腺癌:

3、小细胞未分化癌:

4、大细胞未分化癌

5、肺癌临床分期

四、临床表现

(一)由原发肿瘤引起的症状

1、咳嗽

2、咯血

3、喘鸣

4、胸闷气促

5、体重下降:

6、发热

(二)肿瘤局部扩展引起的症状

1、胸痛

2、呼吸困难

3、咽下困难

4、声音嘶哑

5、上腔静脉阻塞综合症

6、Horner综合症

(三)由肿瘤远处转移引起的症状

1、转移到脑

2、转移到肝

3、转移到骨骼:肋骨,脊椎骨,骨盆

4、转移到淋巴结

(四)肺外表现(伴癌综合症)非肿瘤转移,浸润所致肺外表现

1、肥大性骨关节炎及杵状指

2、内分泌紊乱

3、神经肌肉症状:

4、血液系统:

五、影象学和其他检查

(一)   胸部X线光片:是发现肿瘤的最重要的一种方法。

(二)电子计算机体层扫描(CT):

(三)核磁共振

(四)脱落细胞学检查

(五)纤维支气管镜检查:

六)正电子发射计算机体层显象(PET)

(七)经皮穿刺活检

(八)胸腔镜检查

(九)剖胸检查,

(十)其它

六、诊断与鉴别诊断

1、肺TB

2、肺脓肿

3、肺炎

4、结核性胸膜炎

七、治疗

肺癌的治疗主要包括:手术治疗,化学治疗,放射治疗,局部治疗及全身支持治疗,

预防和预后

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简表

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设问

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★-重点,☆-难点,

肺癌定义及流行病学病因、发病机制

(10分钟)

肺癌的病理和分类、临床分期

(15分钟)

★-重点:肺癌的临床表现

  (15分钟)

  (第1节课完)

☆-难点影象学和其他检查

   (15分钟)

★-重点肺癌诊断与鉴别诊断、治疗

  (20分钟)

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重点强调肺癌的临床表现及早期诊断、肺癌的影象学及其他检查。

   (5分钟)

   (第2节课完)

早期诊断肺癌的线索有哪些?

结核性胸膜炎的临床表现、诊断与鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗原则。

1、通过收集教学反馈信息及时发现教学中的不足之处,进一步从教学内容、教学手段、教学方法等方面进行改革、提高教学质量;

2、教学反馈信息来源包括:学生课后提问及反馈,同行专家听课,本室老师听课,师生座谈会及学生填写反馈信息表等;

3、学生对多媒体课件用于教学的反映。

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