针灸学-授课教案第三章 经络腧穴各论:第一节 十二经脉九、手厥阴心包经

课程名称

针灸学

年级

专业、层次

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第三章 经络各论  心包经

基本教材及主要参考书

（注明页数)

教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.81-84。

目的与要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治

教学内容与时间安排、教学方法：

内容及时间安排：

1.基本概念（10min)、经络循行分布（20min)
2.重点腧穴定位、主治、刺灸法（50min)
教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授经络理论的内容，进一步激发学生的兴趣、提高对经络理论实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1．重点腧穴定位、主治、刺灸法2．本经分布情况。
难点：1．内经相关主治

突破：引用古典医籍、现场示教及病例举例分析

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

   九、手厥阴心包经

1经脉循行

1.1内经经脉循行

《灵枢·经脉》：

  心主手厥阴心包络之脉：  起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。

   其支者：循胸出胁，下腋三寸，   上抵腋下，循臑内，行太阴、   少阴之间，入肘中，下臂，行   两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
   其支者：别掌中，循小指次指 出其端。

1.2循行释疑

心主 手厥阴 心包络之脉

张景岳：   心主者，心之所主也。心本于手少阴，而复有手厥阴者，心包络之径也。如《邪客》篇曰：“心者，五脏六腑之大主也。”诸邪之在心者，皆在心之包络。（代心受邪)包络者，心主之脉也。其脉之出入屈折，行之疾徐，皆如手少阴之脉行也。故曰，心主手厥阴心包之脉。

滑氏曰： 手厥阴经曰心主，又曰心包络，何也？曰：君火以明，相火以位。手厥阴代君火行事。（代心行事)以用而言，故曰手心主，以经而言则曰心包络。一经而二名，实相火也。

《灵枢·邪客》：

  “ 心者，五脏六腑之大主也，中国卫生人才网精神所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络。”

简化理解

1.代心行事

2.代心受邪

3. “十一经”（《足臂阴阳十一经》)

何以心包与三焦互为表里？

心神为五脏六腑之大主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；行至于手，名手厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。

脉起胸中，入此包中，名手厥阴。故心有两经也；心中起者，名手少阴；属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别藏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。《太素》

三焦无形，心包何以与之发生“历络”关系？

自有经历而不络著，手厥阴既是心藏之府，三焦府合，故属心包，经历三焦，仍络著也。三焦虽复无形，有气故得络也。《太素》

2主治

内经原文主治

  是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休。

是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。

ＰＣ九穴手厥阴，

起于天池中冲尽，

心胸肺胃效皆好，

诸痛痒疮亦可寻

3重点腧穴

3.1曲泽：合水穴

[定位]肱二头肌腱尺侧

[功用]理心气止泻痢

（与三焦表里，“下膈历络三焦”。

理气以除郁热，利水以祛湿浊)

[主治]

1.中暑吐泻+尺泽、委中

2.心烦易惊—温热病，血虚生热，化燥伤津。

3.2间使：经穴

[定位]上3寸

[命名]两筋之间，心包络系心主之脉，

为臣使之官，由心主宰，故名。

[主治]寒热往来？

1.疟疾：

2.失喑：—经穴（心包经)

《灵枢·顺气一日分为四时》

病在 藏者，   取之井。

病变于色者，   取之荥。

病时间时甚者，取之输。

病变于音者， 取之经。

经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，   取之于合。

3.3内关

[穴性]：络穴、八脉交会穴（《难经》：阴维为病，苦心痛)

[主治]：   胃心胸病

心脏--心（脏器) 心绞痛  双向调整血压、心率

心神   ---- 胸（神志)心慌、心神不宁；喜笑不休；胸闷气急

心口部----胃  恶心、呕吐、呃逆  （晕车、船)

注意：调整心率时以减慢为主。  

内关 主治心胸胃？

1.心包经穴： 心包经起始于胸中，属心包，心包代心受邪。

2.络穴 ：别走三焦，三焦为孤府，心胸居上焦，胃居中焦。

3.八脉交会穴： 通阴维脉，主全身之阴，其为病“苦心痛。”

4.与公孙相配：通于冲脉，会于心胸胃。

关于公孙、内关主治关系

   “公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。”

区别：

《拦江赋》“胸中之病内关担，脐下公孙用法拦”

联系：

 《席弘赋》“肚疼最是公孙妙，内关相应必然廖”

4课堂复习

特定穴总结

1.五输穴：   中冲1劳宫2心包络3，

   大陵4间使5曲泽合。

2.原、络穴：大陵、内关

3.郄穴：   郄门

4.俞、募穴： （心包俞、膻中)

5.下合穴：

6.八会穴：

7.八脉交会穴：内关阴维下总同

多媒体教学

课堂随堂点穴归经

重点分析

提问

分析评述

分析

分析内经治疗

此穴甚为重要重点讲述

课堂复习

10分钟

10分钟

10分钟

10分钟

20分钟

10分钟

20分钟

小

结

教学要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治教学要点：

复

习

思

考

题

、

作

业

题

课后复习

经脉：1.循行（掌握)

  2.是动、所生病（熟悉)

腧穴：定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用

   1.常用穴位

   2.特定穴

下

次

课

预

习

要

点

预习下次课内容：

1 下一条经脉循行、主治

2相关特定穴定位主治

实

施

情

况

及

分

析