教案首页
第 次课 授课时间： 年 月 日
| 课程名称 | 针灸学 | 年级 | 专业、层次 | |||||
| 授课教师 | 王鸿度 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 2 | |
| 授课题目（章、节) | 第四章 针刺技术（总论) | |||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.133-138。 | |||||||
| 目的与要求： 1．掌握针刺法、艾灸法等针刺技术的定义。 | ||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 内容及时间安排： 1.基本概念（10min)、 2.针刺技术源流发展状况（40min) 教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授刺灸技术的源流演进，进一步激发学生的兴趣、提高对刺灸技术实际运用的认识。 | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：1．针刺技术源流；2．艾灸技术的源流。 突破：多媒体讲授及图片实物展示。 | ||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 第四章 刺灸法总论 概述 基本知识 刺灸法：阐述刺法灸法 的针灸临床技能。 具体操作技术 a刺法：使用不同的针具或非针具配合一定的手法或方式刺激机体一定部位（腧穴)以防病治病的方法。（由砭石刺病发展而来，古称“砭刺”，后称“针法”、“刺法”。) B灸法：指用艾火治病的方法。广义既指采用艾绒等为主烧灼、熏、熨体表的方法，又可指一些非火源的外治疗法。 共同点：在中医辨证论治和整体观指导下，通过刺激腧穴 通经络，行血气，调阴阳 阴平阳秘，精神乃治。 第一节针具与刺法源流 一、针具 1、石器时代 旧石器时代（原始人群)：未加工的石块“砭石” 新石器时代（氏族公社)：磨砺石块“石斧”、“石刀”、“石针”、“石锛”等 2、殷商周春秋秦汉 殷商：青铜器 “青铜针”（九针之萌芽) 春秋：“铁针”（九针发展) 战国秦汉：“九针”（成熟) 奠定了后世针具的基础。 （《素问¡¤异法方宜论》 ¡°九针者，亦从南方来。¡± 西汉刘胜墓发现金针4根，银针5根。) 3、现代针具：各种材质，20世纪开始优选“不锈钢针”。 发展：结合多种科技理念，工具。（电针、光针、磁针) 图示 骨针 金针 金针 玉针 玉针 九针简图 九针实物图 文献 《说文解字 》：砭，以石刺病也。 《春秋左传》襄公二十三年：“… …之爱我，疾病也；之恶我，药石也 … …” 《山海经》” 高氏之山，其上多玉，其下多箴石。“ 《汉书艺文志》 “医经者… …用度箴石汤火所施” 《史记·扁鹊仓公列传》上古黄帝时，医俞跗治病不以糖药和药酒，专以“砭石”刺割。 《素问·异法方宜论》 “东方之域… …其病皆为痈疡，其治宜砭石” 《灵枢·玉版 》 “故其已成脓血者，其为砭石铍锋之所取也。” 《难经·十八难 》 “其受邪气，盲则肿热，砭射之也。” 考古 北京周口店发现69万年以前，北京猿人石器以石英、砂岩为主，少量隧石、水晶。 1963年内蒙古多伦旗头道洼发现距今约1万～4000年前新石器时代残留的现代针具雏形，“砭石”。（该石针长4.5cm一端有锋，另端扁平有弧刃，刃宽0.4cm，中方呈四棱形，稍扁，横断面呈矩形，可容拇食指扶持。) “砭石者，亦从东方来” 山东，微山县两成山发现东汉画像石4块。刻半人半鸟神物，手握针形器物，刺向患者肢体。 甲骨文：殷最早发音（yi)意味以针刺人治病。盘庚迁殷之后另造醫字，殷字发音改为（yin)。 其他：骨针、竹针、陶针（黄河流域仰韶文化时期彩陶文化发达) 半人半鸟神物 历代针具图 二、刺法起源与发展 1、《内经》、《难经》时代：奠定基础 a 《内经》刺法：九针、十二刺、五刺 补泻：徐疾、呼吸、捻转、迎随等 b《难经》：双手协作。（“知为针者，信其左；不知为针者信其右”) 2、唐宋时代：沿袭《内》、《难》 3、金元时代：发展 a子午流注按时取穴（源： 《内》“运气学说”) b窦氏“针刺十四法”（参见《标幽赋》) 4、明代：极大丰富 陈会： 《神应经》 “催气法” 徐风： 《针灸大全》载 泉石老人《金针赋》整套复式补泻手法 （烧山火、透天凉) 杨继洲： 《针灸大成》集前人精华 a下针十二法、针刺八法、二十四法 b九六补泻法 5、清代：进一步总结 吴谦《医宗金鉴·刺灸新法要诀》 6、解放后 蔺云桂《针法灸法图解》 第二节灸法的起源与发展 一、起源（生活--- 医疗) 生活： “北京周口店发现大量古人类遗骸、石器、灰烬、动物化石。“灰烬里有颜色不一的火烧兽骨和石头，一粒粒烧过的朴树籽，烧焦的紫荆树木炭块。” 三皇教人 伏羲：“教民炮食”（野火) 隧人：“钻木取火，炮生为熟，教人熟食”（人工火) 神农：“释米加烧石上而食之”（人工火﹢农产品) 按: 熟食是人类思维、能动性进化的里程碑。火使人类“有异于禽兽”。 医疗： 朴素过程： a煨火取暖（无意识运用树枝、柴草)，病痛缓解（有意识观察优选“艾”)。 b “艾”（moxa)特点：①芳香（走串十二经，治疗广)②易燃③火力缓和持久（易操作)④容易采集、收藏 史料： 医缓：“攻之不可，达之不及” 张仲景：“可火，不可火” 二、发展 1、民间盛行： 孔子谓柳下跖：“丘所谓无病自灸也” 孟子：“七年之病，求三年之艾” 2、医籍纪录，流派纷呈 ①1973年长沙马王堆《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》（ 《帛书》) 《内经》www.lindalemus.com/job/：“北方者…..脏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来” ②针灸并用：晋 皇甫谧 唐 孙思邈 弃针重灸：唐王焘《外台秘要》、崔知祶《骨蒸病灸方》 宋庄琸《灸膏肓俞穴法》 药灸：《太乙神针》 针灸并用代表医家 1皇甫谧《针灸甲乙经》 《内经》亦有所亡失。其论遐远，然称述多而切事少，又不编次…又有《明堂孔穴针灸治要》，三部同归，文多重复，错互非一。遂取黄帝素问、针经、明堂三部之书，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要。 2孙思邈（药王) 京兆华原人（陕西耀县) 著《明堂经图》、《备急千金要方》、《千金翼方》。 孙氏¡°幼遭风冷¡± ，求医买药¡°罄尽家产¡±故¡°青衿之岁，高尚兹典，白首之年，未尝释卷¡±。 孙氏通百家学说，对阴阳、推步、医药无不精通。成年后隐居太白山中，隋文帝欲招为国子博士，唐太宗欲授其官，高宗欲拜其为谏议大夫，均不受。于¡°有疾危来求者¡±却¡°一心赴救¡±。 ¡°以为人命至重，有贵千金。一方济之，德逾于此¡±。故¡°高医导以药石，救以砭剂；圣人和意至德，辅以人事。故体有可愈之疾，天有可振之灾。¡±¡°誓愿普救含灵之苦¡± 三、灸法古今演变 1 、古代：直接灸、化脓灸、壮数多、艾炷大 “ 得疮发脓坏，所患即差” 《太平圣惠方》 “ 凡灸诸病，必火足气到” 《医宗金鉴》 2 、现代：间接灸、壮数及大小酌情 | 多媒体授课配合实物展示 史实讲解 比较 图片史实 实物 文献分析 图片 讲解 比较 回顾比较 | 10分钟 10分钟 20分钟 10分钟 20分钟 |
| 小 结 | 教学要求： 1．掌握针刺法、艾灸法等针刺技术的定义。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1.针刺、艾灸基本概念 2.针刺技术源流发展状况如何？
|
| 下 次 课 预 习 要 点 | 预习下次课内容： 1针刺技术 2艾灸技术 |
| 实 施 情 况 及 分 析 |
