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外科护理-实验指导:胰腺疾病病人的护理

外科护理:实验指导 胰腺疾病病人的护理:胰腺疾病病人的护理【目的要求】一、了解胰腺的生进解剖;二、熟悉急性胰腺炎的发病机理、治疗原则;三、掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、辅助检查、临床分型;四、掌握胰腺癌和壶腹癌的临床表现、辅助检查、治疗原则及术前术后护理。【实习内容】急性胰腺炎www.lindalemus.com/wszg/是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化引起的医学全.在线www.lindalemus.com炎症,分单纯性和出血坏死性胰

胰腺疾病病人的护理

【目的要求】

一、了解胰腺的生进解剖;

二、熟悉急性胰腺炎的发病机理、治疗原则;

三、掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、辅助检查、临床分型;

四、掌握胰腺癌和壶腹癌的临床表现、辅助检查、治疗原则及术前术后护理。

【实习内容】

急性胰腺炎www.lindalemus.com/wszg/是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化引起的医学全.在线www.lindalemus.com炎症,分单纯性和出血坏死性胰腺炎两种。胰头癌是胰腺癌中最常见的一种,约占胰腺癌的2/3,壶腹部癌系指胆总管末端,壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿,在临床上与胰头癌有很多共同之处,故统称为壶腹周围癌。

一、病史采集

二、诊断要点

三、治疗:

1、非手术治疗:

(1)禁食与胃肠减压;

(2)纠正体液平衡和微循环障碍;

(3)营养支持:TPN;

(4)抑制胰腺外分泌,如静脉滴注抑肽酶

(5)解痛解痉、阿托品、杜冷丁;

(6)抗生素治疗,早期应用广谱抗生素;

(7)防治多器官功能障碍:①休克;②呼吸功能障碍;③急性肾衰竭

2、手术治疗:(1)清除坏死组织;  (2)灌洗引流;

(3)三造瘘、胃、空肠、胆囊造瘘

3、常见并发症的处理:(1)出血;(2)胰瘘;(3)肠瘘

四、护理

1、术前评估:

(1)健康史

(2)身体状况:①局部;②全身;③辅助检查

(3)心理和社会支持系统:①认知程度;②心理承受程序;

③经济状况。

2、术后评估:(1)康复状况;   (2)营养状况

(3)并发症情况;  (4)心理和认知状况

3、护理诊断/问题

4、预期目标

5、护理措施:

(1)疼痛护理

(2)防治休克、维持水、电解质平衡

(3)维持有效呼吸型态

(4)维持营养需要量

(5)引流管护理

(6)控制感染,降低体温

(7)并发症的观察与护理:①急性肾衰竭; ②术后出血;

③胰腺或腹腔脓肿;④胰瘘;⑤肠瘘。

(8)心理护理

【实习方法】

先由教师讲解以上内容,然后选择典型病例,观察胰腺炎,胰头癌病人的症状和体征。

【思考】

1、急性胰腺炎常见的发病原因?

2、急性胰腺炎非手术疗法包括哪些内容?

3、简述壶腹癌的临床表现。

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