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第 39 次课 授课时间：2007 年 3月22 日
课程名称 | 外科护理学 | 年级 | 2004级 | 专业、层次 | 护理本科 | |||
授课教师 | 刘惠 | 职称 | 主管护师 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 三学时 | |
授课题目（章、节) | 第三十七章：心脏疾病病人的护理 | |||||||
基本教材及主要参考书 （注明页数) | 外科护理学，第三版，曹伟新主编（424~442) | |||||||
目的与要求：掌握体外循环围手术期病人的护理措施；掌握心脏手术病人的出院指导。 熟悉心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方法； 熟悉体外循环的概念；熟悉动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症的概念及临床表现、体征、病理生理、处理原则、护理要点 熟悉二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的临床表现和诊断、处理原则及护理要点； 熟悉冠心病病人的临床表现和诊断、外科手术适应症及手术方式及护理要点；； 了解体外循环的实施、心肌保护措施； 。 | ||||||||
内容与时间安排、方法 1 内容： 一、心脏的解剖生理、心音的概念；杂音的概念。 10分钟 二、心脏疾病的特殊检查方法及护理措施 10分钟 三、体外循环的概念及主要配件、体外循环的实施、心肌保护措施10分钟 四、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症的概念及临床表现、体征、病理生理、处理原则、护理要点 20分钟 五、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理生理、临床表现和诊断、处理原则及护理要点。 20分钟 六、冠心病病人的临床表现和诊断、外科手术适应症的手术方式及护理要点。 15分钟 七、体外循环围手术期病人的护理措施。 25分钟 八、心脏手术病人的出院指导 10分钟 2 方法：CAI图片为学生提供基本思路，结合讲解、临床病例，融会贯通，使学生掌握教学内容。 | ||||||||
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 1 教学重点：体外循环围手术期的护理； 2 教学难点：先天性心脏病（法洛氏四联症)的病理生理改变；后天性心脏病（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 )的病理生理改变。 | ||||||||
教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段与方法 | 课堂设计和时间安排 |
一、心脏的解剖生理、心音的概念；杂音的概念。 二、心脏疾病的特殊检查方法及护理措施 三、体外循环的概念及主要配件、体外循环的实施、心肌保护措施 提问 四、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症的概念及临床表现、体征、病理生理、处理原则、护理要点
五、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的病理生理、临床表现和诊断、处理原则及护理要点。
六、冠心病病人的临床表现和诊断、外 科手术适应症的手术方式及护理要点。 七、体外循环围手术期病人的护理措施。
八、心脏手术病人的出院指导 提问 | CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 ； CAL图片；讲解 ； CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片；讲解，临床病例举例讨论 CAL图片；讲解，参观法 CAL图片；讲解 | 概念10分钟 讲授10分钟 讲授15分钟 5分钟 第一节课完 第二节课 ☆概念及相关病理生理 详细讲解，利用图片，板书示例深入浅出使学生理解 15分钟 ☆概念及相关病理生理 详细讲解，反复强化利用模型理解病理生理改变 15分钟 概念及理论讲授 10分钟 第二节课完 第三节课 ★20分钟。本章节重点，除理论课讲解，到病房参观讲解是重要教学措施。 15分钟 5分钟 第三节课完 |
小 结 | 本次课我们学习了常见的外科治疗心脏病的种类，主要包括先天性心脏病和后天性心脏病，根据病种的不同所采取的手术方法不同，重点是体外循环手术围术期的护理，难点是几种心脏病的病理生理改变、请同学们加强学习举一反三，认真思考，掌握这部分内容。 |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1、 心脏瓣膜置换术后的健康教育包括那些内容？ 2、 冠状动脉搭桥手术护理上有哪些特点 3、 先天性心脏病临床上可分为哪两类，法洛氏四联症属于哪一类？有哪几种畸型，主要的病理生理改变是什么？ 4、 试述体外循环围手术期病人的护理要点有哪些？ |
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第 一 次课 授课时间：&nb医学全.在线sp; 年 月 日
课程名称 | 外科护理学 | 年级 | 2004级 | 专业、层次 | 护理本科 | |||
授课教师 | 刘惠 | 职称 | 主管护师 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 三学时 | |
授课题目（章、节) | 第三十三章：胸部损伤病人的护理 第三十四章：脓胸病人的护理 | |||||||
基本教材及主要参考书 （注明页数) | 外科护理学，第三版，曹伟新主编（387~401) | |||||||
目的与要求：1 通过教学使学生掌握胸膜腔的概念；胸部损伤的临床表现；诊断要点；急救处理原则；各种胸部损伤的特点，急救措施；胸部外伤的护理措施；胸腔闭式引流的护理。2 掌握脓胸的概念；急性脓胸、慢性脓胸的分期，分别的特点，临床表现、处理原则。3 熟悉及了解胸部损伤及脓胸的相关基础医学知识。 | ||||||||
内容与时间安排、方法 1 内容：胸部的解剖生理 5分钟 胸部损伤的分类及病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则15分钟 肋骨骨折的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则 10分钟 气胸的概念、分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则 15分钟 血胸的概念、分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则 15分钟 心脏损伤的分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则 10分钟 胸部损伤病人的护理 15分钟 脓胸的概念、分期、病因病理、临床表现和诊断、处理原则 20分钟 脓胸病人的护理 15分钟 2 方法：CAI图片为学生提供基本思路，结合讲解、临床病例，融会贯通，使学生掌握教学内容。 | ||||||||
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 1 教学重点：胸部损伤病人的护理；各种胸部损伤的急救措施； 胸腔闭式引流的护理； 2 教学难点：胸膜腔的概念及生理意义 开放性气胸、张力性气胸的病理生理改变 脓胸的分期及病理生理改变 | ||||||||
教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段与方法 | 课堂设计和时间安排 |
1胸部的解剖生理
2 胸部损伤的分类及病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则 3 肋骨骨折的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则 4 气胸的概念、分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则 5 血胸的概念、分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则 6 心脏损伤的分类、病因病理、临床表现诊断及处理原则
7胸部损伤病人的护理
8 脓胸的概念、分期、病因病理、临床表现和诊断、处理原则
9脓胸病人的护理 提问 | CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 CAL图片； CAL图片；讲解 CAL图片；讲解 | 概念 5分钟 ★重点讲授15分钟 ★重点讲授10分钟 ★重点讲授10分钟 第一节课完 第二节课 ☆概念及相关病理生理 详细讲解15分钟 ☆概念及相关病理生理 详细讲解10分钟 ★详细讲解15分钟 第二节课完 第三节课 ☆概念及相关病理生理、详细讲解20分钟 ★详细讲解15分钟 5分钟 |
小 结 | 本次课主要学习了两个方面的内容： 1 胸部的解剖生理，胸部外伤的基本知识，常见胸部外伤的病因，病理、临床表现诊断、治疗护理要点。重点要求掌握胸部外伤的急救措施，护理措施，胸腔闭式引流的护理。 2 脓胸的概念，分期，病理生理过程，治疗护理要点。重点掌握急、慢性脓胸几种手术治疗的护理特点； |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1、胸腔闭式引流病人的护理？ 2、脓胸病人护理措施？ 3、脓胸的病理生理过程 |
下 次 课 预 习 要 点 | 1、肺部的解剖生理及功能；外科治疗肺部常见几种疾病的病因、病理、临床表现治疗护理要点；重点是肺癌、肺部手术病人的护理。 |
实 施 情 况 及 分 析 |
