儿科护理学教案
第5次课 授课时间：2008年10月11日
课程名称 | 儿科护理学 | 年级 | 06及本科 | 专业、层次 | 护理系 | |||||||
授课教师 | 董文斌 | 职称 | 主任医师 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 3 | |||||
授课题目（章、节) | 第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 第五节 第十一节 | |||||||||||
基本教材及主要参考书 | 崔焱，主编.儿科护理学. 北京：人民卫生出版社. 2006 杨锡强，主编.儿科学.北京：人民卫生出版社. 2005 沈晓明等，儿科学，北京：人民卫生出版社（第七版),2007. | |||||||||||
目的与要求： 1．熟悉新生儿窒息的临床表现和治疗要点 2．掌握新生儿窒息的复苏和护理以及新生儿呼吸窘迫综合征的护理 3．新生儿黄疸的病因、临床表现和护理 | ||||||||||||
教学内容与时间安排、教学方法： 内容：复习上一节课的内容 （提问)（5分钟) 介绍本课程的内容、教学目标和教学进度 （3分钟) 新生儿窒息的概念、病因、发病机制 临床表现、辅助检查和治疗要点 （20分钟) 新生儿窒息的护理 （12分钟) 新生儿窒息新法复苏法（40分钟) 新生儿黄疸的病因、临床表现和护理（30分钟) 小结、布置作业（10分钟) 方法：系统讲授，图片、简图加深感性认识，简表对比加深理解。 | ||||||||||||
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：1、新生儿窒息的临床表现、治疗和护理 2、新生儿黄疸的胆红素特点 3、新生儿溶血病的临床表现、治疗要点和护理 难点：1、新生儿溶血病的发病机制 | ||||||||||||
教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||||||
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 | ||||||||||
新生儿及新生儿疾病患儿的护理（2) 新生儿窒息 (asphyxiaof newborn) 复习上一节课的内容 介绍本课程的内容、教学目标和教学进度 ―――――――――――――――― 1、概念 2、病因及发病机制 3、临床表现 4、辅助检查 5、治疗要点：产前治疗 新生儿期治疗（phototherapy and exchangetransfusion) 6、护理
――――――――――――――― 新生儿窒息新法复苏法
（二)、新生儿黄疸 （neonatal jaundice ) ―――――――――――――――― 1、概念 2、胆红素特点 3、黄疸的分类 （三)、新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn ，HDN) 1、概念 2、病因和发病机制 3、临床表现 4、辅助检查 5、治疗要点： 产前治疗和新生儿期治疗 （phototherapy andexchangetransfusion) 6、 护理 7、光照疗法目的、指征，换血疗法的指征及血源的选择 ―――――――――――――――― 小结、布置思考题、作业 | 提问 ―――― 多媒体 讲解 ―――― 多媒体 讲解 ―――― 提问 ―――― | ★－重点，☆－难点 （5分钟) （3分钟) ―――――――――――――――――――― ★概念 简述新生儿窒息的概念，主要指因缺氧而致宫内或分娩过程中引起的循环和呼吸障碍。 病因 简述新生儿窒息的病因包括母亲因素、分娩因素、胎儿因素 ★临床表现 强调：通过生后APgar评分，可反映生后缺氧情况，用以指导复苏的抢救；反映中枢抑制程度，预测神经系统的异常，对远期预后有密切关系。 辅助检查：简单介绍实验室检查和影像学检查 ★治疗原则 强调：新生儿窒息应早期预测、及时复苏 ，重点按A、B、C、D、E步骤进行，其中ABC最重要，A是根本，B是关键 （20分钟) ★护理 强调：及时有效地复苏、加强监护、控制惊厥、保暖、早期康复干预等护理措施 （12分钟) （第1节课完)——-—— ―――――――――――――――――――― （40分钟) （第2节课完)——-—— ―――――――――――――――――――― 概念 强调：从新生儿黄疸的病因、临床表现、血清胆红素值来定义 阐述新生儿胆红素特点，包括以下几方面：胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝循环特点 黄疸的分类 根据黄疸出现的时间、血清胆红素值、黄疸持续时间等几方面分类，即生理性黄疸和病理性黄疸，又根据病理性黄疸的病因分为感染性和非感染性黄疸 （15分钟) ★概念 强调：因母、子血型不合而发生的同族免疫反应引起的溶血。其中，以ABO溶血病最常见、其次是Rh溶血病。 什么是核住院医师黄疸？ ☆病因和发病机制 强调：溶血病发病“三”步曲： 1、产生足够的抗体 2、抗体能通过胎盘进入胎儿体内 3、红细胞致敏 ★临床表现 比较ABO溶血病和Rh溶血病的临床表现，从以下几方面：胎儿水肿、黄疸、贫血、 肝脾大、核黄疸等来比较 强调：ABO溶血病常发生在母亲O型而胎儿A型，多发生在第一胎，而Rh溶血病一般不发生在第一胎。 辅助检查 简述实验室检查的有关项目 ★治疗 强调www.lindalemus.com：抓住3关:，即水肿关、核黄疸关、晚期贫血关 强调：降低血清胆红素，采用光照疗法和换血疗法。 ★护理 强调：通过询问病史、体格检查及实验室检查等进行护理评估、制定护理计划、提出护理措施。举例
光照疗法和换血疗法 强调：光疗目的、指征，换血疗法的指 指征及血源的选择 （20分钟) ―――――――――――――――――――― （5分钟) | ||||||||||
小
结 | 1、新生儿窒息的临床表现、复苏方案 2、新生儿黄疸的病因、临床表现及护理 3、光照疗法目的、指征及护理 （第3节课完)——-—— | |||||||||||
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1、新生儿窒息的复苏方案 | |||||||||||
下 次 课 预 习 要 点 | 营养障碍疾病患儿的护理 | |||||||||||
实 施 情 况 及 分 析 | ||||||||||||
