一、填空题:(每空0.5分,共10分)
1、鼻腔易出血区包括 动脉丛和静脉丛。
2、筛窦被分为前组筛窦和后组筛窦。
3、急性扁桃体炎常见的局部并发症是
4、老年人常见的鼻出血部位是
5、中耳包括、、 、及4部分
6、梅尼埃病为膜迷路积水所致的以 、 、 和 为主要症状的疾病。
7、化脓性耳廓软骨膜炎最常见的致病菌是 ,其后遗症是 。
8、喉癌癌前病变主要有 、 、、及。
9、食管共有四个生理性狭窄包括,其中_____________是食管最狭窄处。
二.是非题:(每题1分,共10分,正确的打“√”,错误的打“×”)
1.突发性耳聋常为一侧中重度感音神经性聋。( )
2.鼓膜切开部位通常是在鼓膜前下象限。( )
3.器质性聋依病变性质分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性聋。( )
4.乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎的常用手术。( )
5.喉阻塞患者均需行气管切开术以解除呼吸困难。( )
6.钩突向上的附着方式决定额隐窝的引流,而额隐窝决定额窦的引流方向。( )
7.慢性鼻炎主要是由细菌感染所致。( )
8.对下鼻甲后端的严重出血,经后鼻孔填塞无效时,应结扎上颌动脉或颈外动脉。( )
9.内翻性乳头状瘤具有易复发,易恶变,局部侵蚀破坏力的特点。( )
10.急性扁桃体炎临床分为卡他性、滤泡性和隐窝性三型。( )
三、选择题:(每题1分,共40分,其中1~20题为单项选择,21~40题为多项选择)
1.慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗原则为(&nbs医.学全在线p; ):
A、全身应用抗生素 B、局部滴药 C、鼓室成形术
D、乳突根治术 E、咽鼓管吹张
2.慢性中耳炎病人持续性流脓,量少、有恶臭,鼓膜穿孔,X线可见骨质破坏,鼓室内有灰白色上皮样物,常引起严重并发症,你认为的诊断是( ):
A、单纯型中耳炎B、骨疡型中耳炎C、坏死型中耳炎
D、肉芽型中耳炎E、胆脂瘤型中耳炎
3.梅尼埃病不出现下列哪些症状( ):
4.下列关于耳的解剖学及生理学的叙述中,错误的是( ):
A、牙痛引起反射性耳痛是通过上颌神经的耳颞支支配所致
B、刺激外耳道后壁引起反射性咳嗽是通过迷走神经的耳支支配所致
C、与鼓膜相对的鼓室壁上有前庭窗(卵圆窗)、蜗窗(圆窗)、半规管凸和匙突
D、迷路按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三部分
E、耳石器官的主要功能是感受直线加速度,维持人体静态平衡
5.小儿咽鼓管的解剖特点是( ):
A、鼓室口高于咽口,管腔长,直径窄
B、鼓室口低于咽口,管腔长,直径窄
C、鼓室口与咽口水平,管腔短,直径宽
D、鼓室口低于咽口,管腔短,直径宽
E、鼓室口高于咽口,管腔短,直径宽
6.对于反复发生的慢性分泌性中耳炎患者,为排除鼻咽癌,应行下列哪些检查( ):
A、间接鼻咽镜检查 B、测定EBV-VCA-lgA C、纤维或电子鼻咽镜检查
D、鼻咽部活检 E、以上都是
8.下列关于急性化脓性中耳炎的叙述中,错误的是( ):
A、常继发于急性上呼吸道感染 B、主要致病菌为G+ 球菌
C、主要局部症状有耳痛、听力减退、耳鸣、耳流脓
D、急性坏死型中耳炎可迁延为慢性化脓性中耳炎
E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂吹入治疗,以求早期干耳
9.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是( ):
A、甲状软骨 B、环状软骨C、杓状软骨
D、会厌软骨 E、小角软骨
10.下列关于小儿急性喉炎的叙述中,错误的是( ):
A、多继发于上呼吸道感染或某些急性传染病
B、主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难
C、确诊主要依靠喉镜检查
D、治疗应及早使用足量抗生素和糖皮质激素
E、重度喉阻塞经药物治疗无好转者,应及时行气管切开术
11.下列哪项对鼻骨骨折诊断最有价值( ):
A、鼻部外伤史 B、 鼻部疼痛 C、 鼻部肿胀 D、 鼻出血
E、鼻及鼻骨周围畸形
12.相对而言,下列哪项不是上颌窦癌的较早期症状( ):
A、面颊部隆起
B、单侧脓血鼻涕
C、面颊部疼痛或麻木
D、单侧进行性鼻塞
E、单侧上颌磨牙疼痛或松动
13.慢性扁桃体炎最主要的诊断依据是( ):
A、反复急性发作史
B、扁桃体和舌腭弓慢性充血
C、隐窝口有时可见黄、白色干酪样物
D、扁桃体肥大
E下颌角淋巴结肿大
14.下列有关鼻咽纤维血管瘤的叙述中,错误的是( ):
A、常发生于10~25岁青年男性
B、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的粘膜
C、瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管
D、主要症状是阵发性鼻腔或口腔出血,量较大,常伴贫血
E、检查鼻咽部可见圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑而富有血管
15.对于鼻咽纤维血管瘤术前最有价值的检查是( ):
A、CT B、MRI C、DSA D、纤维鼻咽镜 E、鼻咽部活检
16、头颈部最常见的恶性肿瘤是( ):
A、上颌窦癌 B、喉癌 C、鼻咽癌 D、中耳癌 E扁桃体癌
17.下列有关鼻咽癌的叙述中,错误的是( ):
A、98%属高分化鳞癌
B、好发于鼻咽部咽隐窝及顶后壁
C、颈淋巴结肿大出现早,可为首发症状
D、易误诊为分泌性中耳炎
E、放疗为首选治疗
18.下列有关OSAHS的叙述中,错误的是( ):
A、OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症
B、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥30s
C、低通气(通气不足):是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%
D、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数(单位:次∕h)
E、阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在。
19.下列有关OSAHS诊断的叙述中,错误的是( ):
A、症状:白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复呼吸暂停
B、体征:检查有上气道狭窄因素
C、PSG:7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或AHI≥5次∕h。呼吸暂停以阻塞性为主。
D、影像学检查:显示上气道结构异常
E、鉴别诊断:与中枢性睡眠呼吸暂停综合征和其他伴有OSAHS症状的疾病(如甲状腺功能低下、肢端肥大症等)相鉴
20.下列有关喉插管损伤的叙述中,错误的是( ):
A、损伤性肉芽肿的好发部位在声带前、中1/3交界处
B、损伤性肉芽肿多数在插管后2~8周出现
C、环杓关节脱位主要表现为全麻插管病人,拔管后即有声嘶或失声,可伴喉痛及吞咽痛
D、环杓关节脱位时,检查可见患侧杓状软骨发音时固定不动或活动受限。可伴粘膜肿胀及声门闭合时有裂隙。
E、环杓关节脱位时,应及早行环杓关节拔动术,进行复位。
21.典型的声带小结好发于( ):
A、双侧声带前2/3的膜部 B、双侧声带后1/3的软骨部 C、双侧声带膜部的中点
D、双侧声带前、中1/3交界处 E、双侧声带的中点
22.开放性喉外伤的抢救措施,主要是( ):
A、止血 B、预防感染 C、抗休克 D、解除呼吸困难 E、保持气道通畅
23.下列哪种情况下会发生面神经麻痹( ):
A、胆脂瘤型中耳炎 B、骨疡型中耳炎 C、颞骨骨折
D、耳硬化E、耳带状疱疹
24.急性会厌炎的病理类型包括( ):
A、急性水肿型B、急性菜花型 C、急性溃疡型
D、急性结节型 E、急性卡他型
25.下列关于声门旁型喉癌的叙述中,正确的是( ):
A、早期易发生颈淋巴结转移 B、以广泛浸润声门旁间隙为特点 C、原发于喉室
D、早期易出现声嘶 E、声带固定往往先于声嘶出现
26.透光性气道异物的肺部X线检查可出现以下哪些表现( );
A、 纵隔摆动 B、肺气肿 C、肺不张 D、 肺部感染 E、肺实变
27.乳突包括以下哪些类型( ):
A、实心型 B、硬化型 C、板障型 D、管样型 E、气化型
28.下列哪些疾病可致颅内并发症( ):
A、梅尼埃病B、胆脂瘤型中耳炎 C、化脓性迷路炎
29.关于分泌性中耳炎的病因与以下哪些因素有关( ):
A、咽鼓管的机械性阻塞 B、感染 C、免疫因素 D、腺样体肥大 E、慢性鼻炎
30.以下哪些说法符合耳硬化的临床表现( ):
A、盖莱试验阳性 B、韦氏误听 C、卡哈氏切迹 D、眩晕 E、周围性面瘫
31.下列叙述中,错误的是( ):
A、下鼻甲后端距咽鼓管咽口仅1~1·5cm
B、下鼻道后分顶端有鼻泪管开口
C、下鼻道外侧壁后段,下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位
D、下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有鼻—鼻咽静脉丛
E、以上都错
32.下列有关慢性鼻炎的叙述中,错误的是( ):
A、慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎
B、慢性肥厚性鼻炎表现为间隙性和交替性鼻塞
C、慢性单纯性鼻炎一般为脓涕
D、慢性肥厚性鼻炎对减充血剂敏感
E、慢性单纯性鼻炎多需手术治疗
33.下列有关慢性单纯性鼻炎的局部治疗中,正确的是( ):
A、可选用www.lindalemus.com/Article/盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天
B、 应避免使用麻黄素生理盐水滴鼻
C、 禁用滴鼻净
D、根据需要可较长期应用鼻用糖皮质激素
E、可用生理盐水清洗鼻腔
34.下列有关变应性鼻炎的叙述中,错误的是( ):
A、依据变应原暴露的时间,将变应性鼻炎分为:季节性变应性鼻炎(花粉症)和常年性变应性鼻炎
B、依据症状持续时间,将变应性鼻炎分为:间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎
C、依据病情轻重程度,将变应性鼻炎分为:轻度、中度和中重度变应性鼻炎
D、变应性鼻炎的主要特征是鼻痒、阵发性喷嚏、大量脓性鼻涕和鼻塞
E、变应性鼻炎发作时主要体征是鼻粘膜充血、肿胀
35.变应性鼻炎查找致敏变应原的方法有( ):
A、特异性皮肤试验
B、体外特异性IgE检测
C、鼻粘膜激发试验
D、鼻分泌物涂片
E、鼻粘摸刮片
36.变应性鼻炎非特异性治疗包括( ):
A、糖皮质激素局部喷雾
B、抗组胺药和肥大细胞膜稳定剂
C、减充血药和抗胆碱药
D、避免与变应原接触
E、激光、射频、微波治疗。
37.鼻中隔偏曲的症状有( ):
A、鼻塞
B、鼻出血
C、头痛
D、继发鼻窦炎
E、易患上感
38.下列有关真菌球型真菌性鼻-鼻窦炎的叙述中,正确的是( ):
A、为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎
B、多见于老年女性
C、单侧鼻窦发病,以上颌窦发病率最高
D、鼻腔检查及上颌窦穿刺冲洗发现干酪样物常提示本病
E、鼻窦CT扫描发现高密度钙化斑点为术前诊断的重要参考
39.下列有关鼻部肿瘤的叙述中,正确的是( ):
A、骨瘤多发于额窦
B、海绵状血管瘤好发于鼻中隔
C、毛细血管瘤好发于上颌窦和下鼻甲
D、内翻性乳头状瘤好发于鼻腔外则壁
E、恶性肿瘤好发于上颌窦
40.下列哪些症状与腺样体肥大有关( ):
A、听力下降 B、脓涕 C、咳嗽 D、反应迟钝、注意力不集中
四、简答题:(每题10分,共40分)
1. 简述慢性化脓性中耳炎的临床特点、分型、诊断及治疗原则?
2. 简述各型喉癌的临床表现、诊断及治疗原则?
3. 简述慢性鼻窦炎的诊断与治疗?
4. 简述急性会厌炎的诊断与治疗?