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皮肤与性病学-教学大纲

皮肤与性病学:教学大纲:◎<前 言>◎<教学内容>◎<教学进度与教时安排>※<前 言> 皮肤性病学(dermatovenereology)是一门研究发生在皮肤、粘膜以及与皮肤、粘膜有关皮肤病和性传播疾病的学科。它是一门包括皮肤病学(dermatology)和性病学(venereology)的临床学科,是学习临床医学、儿科学、卫生学、口腔医学及中西医结合医学等临床教学的专业课程之一。 在编写本教学大纲中,我们既注意到与医学
 

<前 言>

<教学内容>

<教学进度与教时安排>

 
 
※<前 言>

  皮肤性病学(dermatovenereology)是一门研究发生在皮肤、粘膜以及与皮肤、粘膜有关皮肤病和性传播疾病的学科。它是一门包括皮肤病学(dermatology)和性病学(venereology)的临床学科,是学习临床医学、儿科学、卫生学、口腔医学及中西医结合医学等临床教学的专业课程之一。

在编写本教学大纲中,我们既注意到与医学教育培养目标相适应,同时又能体现“中西医并重”和“促进中西医结合”这一卫生工作方针的重要思想。表明讲授目的,旨在使学生学习到皮肤性病中的一些常见病、多发病、性传播疾病、传染性皮肤病和一些较严重的皮肤病的防治原则和方法,并为进一步从事医疗和科研工作打好基础。

  在大纲中对临床医学专业(本科)的教学内容及讲课和实习时数作了初步安排,讲课内容分为总论及各论两部分;总论6学时,各论18学时,实习20学时,考试2学时,共计46学时。对一些易于理解的疾病和少见病可在实习中学习,同时指导学生自学有关章节,以扩大对皮肤病及性病知识的理解。

  为了保证本学科教学内容的科学性和系统性,并避免学生负担过重,可将学习内容按不同深度提出(掌握、熟悉、了解)要求。

  应当掌握的内容:即要求的内容应详细的讲解,使学生能较深入地了解和掌握该内容,融会贯通,用于临床实践。

 应熟悉的内容:对于一些比较重要,但尚难掌握的内容,可重点讲授,要求学生能熟悉其重点内容。

  应了解的内容:对于一些可以在以后逐步学习的疾病可作概括的讲解,扼要的介绍一些国内外的进展,使学生对该内容有一般的认识。

5

※<教学内容>

 一、中西医结合皮肤性病学史

(一)目的要求

1.了解祖国医学在皮肤性病学方面的贡献。

2.熟悉我国皮肤科中西医结合的历史和近况。

(二)学习内容

1.祖国医学皮肤病学史。

2.我国皮肤科中西医结合概况。

 二、皮肤的解剖学与组织学

(一)目的要求

1.了解皮肤与整个机体的密切关系,认识到皮肤是机体的一个重要器官。

2.熟悉皮肤各层及皮肤附属器的特点。

3.了解皮肤的血管、淋巴管及神经的解剖。

(二)学习内容

1.表皮角质形成细胞和非角质形成细胞的来源及表皮各层的特点。

2.真皮:包括乳头层和网状层。

3.皮下组织:疏松结缔组织、脂肪。

4.皮肤附属器。

5.血管、淋巴管、神经及肌肉。

 三、皮肤的生理功能

(一)目的要求

1.熟悉现代医学概括的生理功能。

    2.了解中医的皮肤结构。

3.熟悉传统医学对皮肤生理功能的认识。

(二)学习内容

1.现代医学对皮肤生理功能的认识。

2.传统医学对中医生理的认识。

  四、皮肤性病的病因病理学

(一)目的要求

1.了解皮肤六yin、七情、瘀血及痰饮等病因。

2.了解西医病因。

3. 熟悉皮肤病的基本组织病理变化。

(二)学习内容

1.皮肤的中医病因和病机。

  2.  皮肤病的西医病因和基本组织病理。

五、皮肤性病与免疫

(一)目的要求

1.熟悉皮肤免疫系统的组成和功能。

2.熟悉超敏反应的分型及发病机制。

3.了解补体系统与皮肤病;HLA与皮肤病。

(二)学习内容

1.皮肤免疫功能的概念。

2.皮肤免疫的病理反应。

 六、皮肤病的症状、辩证及诊断

(一)目的要求

1.熟悉皮肤病自觉症状及中医辩证。

2.掌握皮损概念及辩证。

3.熟悉皮肤病的诊断原则与步骤。

(二)学习内容

1.皮肤病的自觉症状辩证。

2.皮肤损害及辩证。

3.皮肤病的诊断。

 七、皮肤病的预防、治疗和论治

(一)目的要求

1.了解皮肤病预防。

2.熟悉皮肤病的内治及中医辨证论治。

3.掌握皮肤病的外治。

(二)学习内容

1.皮肤病的预防:①预防的重要性;②对感染性皮肤病、变态反应性皮肤病、职业性皮肤病、皮肤肿瘤及性传播疾病的预防。

2.皮肤病的治疗:①内治;②外治;③物理疗法。

 八、皮肤的保健和美容

(一)目的要求

1.了解皮肤的保健知识。

2.了解皮肤病的护理保健。

3. 了解皮肤美容知识。

(二)学习内容

1.皮肤的保健:①保持皮肤清洁卫生;②合理使用化妆品;③皮肤皱纹的形成和预防;④注意饮食起居及身心健康;⑤皮肤性病的护理保健。

2.皮肤的美容:①物理、化学美容技术;②中医养生美容。

一、真菌性疾病

(一)目的要求

1.了解祖国医学对真菌病的认识。

2.熟悉头癣、体股癣、手足癣花斑癣等的病因、症状及防治。

3.了解念珠菌病孢子丝菌病的病因、症状及防治。

(二)学习内容

1.概述中医对真菌病的认识。

2.头癣、体股癣、手足癣及花斑癣的病因病机、临床特点、诊断及防治。

3.念珠菌病病因及病机;皮肤、粘膜念珠菌病的临床表现。内脏念珠菌病的临床特点及诊治。

二、球菌性皮肤病

(一)目的要求

1.了解脓疱疮毛囊炎疖病的病因病机。

2.掌握脓疱疮、毛囊炎、疖及疖病的临床表现、诊断及防治。

(二)学习内容

学习脓疱疮、毛囊炎、疖及疖病等球菌性皮肤病的内容为:①病因病机;②临床表现;③诊断;④防治原则及措施。

三、麻风

(一)目的要求

1.了解麻风病在我国的流行情况和祖国医学对麻风病的认识。

2.认识麻风病是一种可防可治不可怕的慢性传染病。

3.熟悉麻风病的病机、传染方式和分型及其与传染性、预后的关系,麻风病的临床表现。

4.掌握麻风病的确诊依据及防治原则。

(二)学习内容

1.概述我国在麻风病防治中所取得的成就及中医对麻风病的认识。

2.病因病机、分型及临床特点。

3.麻风反应的诱因及临床表现。

4.诊断及鉴别诊断。

5.治疗和预防原则。

四、带状疱疹

(一)目的要求

1.了解带状疱疹病因病机及中医对本病的认识。

2.掌握本病的临床表现、诊断要点和中西医治疗。

(二)学习内容

1.病因病机及中医对本病的认识。

2.临床表现:前驱症状、基本损害、好发部位,自觉症状及病理。

3.诊断及鉴别诊断。

4.治疗:带状疱疹的中医辨证论治和以抗病毒、止痛、缩短病程和防止继发感染为治则的西医治疗和局部治疗。

五、疥疮

(一)目的要求

1.熟悉疥疮的病因病机、传染方式。

2.掌握疥疮的临床表现、诊断、治疗及预防方法。

(二)学习内容

1.概述中医对疥疮的认识、病因病机。

2.临床表现。

3.诊断:根据临床特点及疥满的检查等。

4.治疗:治疗原则及方法。

5.预防:消毒、隔离及讲卫生;接触者的检查和治疗。

六、职业性皮肤病

(一)目的要求

1.了解常见工业性皮肤病的病因、临床表现、诊断和防治原则。

2.熟悉农业性皮肤病(稻田皮炎)的病因、临床表现、诊治及预防。

(二)学习内容

1.工业性皮肤病

(1)病因:物理性、生物性、化学性因素等刺激或变态反应引起。

(2)临床表现及分型。

(3)诊断和防治。

2.农业性皮肤病(重点为:稻田皮炎)

(1)病因:浸渍、尾蚴。

(2)临床表现:浸渍糜烂性皮炎、尾蚴皮炎。

(3)预防及治疗。

七、接触性皮炎

(一)目的要求

1.了解中医对接触性皮炎的认识。

2.熟悉接触性皮炎的病因病机,临床特点及诊断。

3.掌握接触性皮炎的中医治疗、西医治疗及局部治疗。

(二)学习内容

1.定义,概述中医对接触性皮炎的认识,本病发生的病因病机。

2.临床表现:症状特点、好发部位、播散及泛发、全身反应。停止接触致病物质后好转。慢性化的原因。

3.诊断:病史、皮损特点、斑贴试验。

4.治疗:治疗原则和方法。

5.预防。

八、湿疹

(一)目的要求

1.了解中医、西医对湿疹的认识和有关湿疹的各种诱发因素。

2.掌握湿疹的临床特点、治疗原则、中医辨证论治。

(二)学习内容

1.概述:定义、中医、西医对湿疹的认识。

2.病因病机:有关诱发湿疹的各种因素。

3.临床分型和各型的皮损特点,中医辩证。

4.诊断与鉴别诊断:本病的特点,应与接触性皮炎、神经性皮炎脂溢性皮炎等的鉴别。

5.治疗:治疗原则,中医辨证论治,西医治疗及局部治疗。

6.预防。

九、荨麻

(一)目的要求

1.熟悉荨麻疹的病因病机。

2.熟悉各类型荨麻疹的临床特点。

3.掌握急性、慢性荨麻疹的中医辩证分型、诊断和治疗。

(二)学习内容

1.概述中医对荨麻疹的认识。

2.病因病机。常见的诱发因素,变态反应机制及非变态反应机制。

3.临床表现:皮肤损害,分型及中医辩证。

4.其他类型:如:皮肤划痕症,冷性荨麻疹,胆硷能性荨麻疹,日光性荨麻疹,压迫性荨麻疹及血管性水肿

5.诊断:病史、临床特点。荨麻疹须与丘性荨麻疹、药疹、胃肠炎及急腹症鉴别;若伴有高热和全身中毒症状,应考虑严重感染的症状之一。

6.治疗:去除可疑病因。①中医辨证论治;②抗组胺药;③钙剂及其它内用治疗;④外用药治。

十、药疹

(一)目的要求

1.了解本病的定义、病因病机。

2.熟悉药疹的临床特点和常见类型的表现。

3.掌握本病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

(二)学习内容

1.定义和病因病机。①常见致敏药物;②病机:A、变态反应,B、非变态反应(效应途径的非免疫性活化、过量反应、蓄积反应)。

2.临床表现:①临床特点:②常见病类型的药疹:固定型、荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、湿疹型、多形性红斑型、紫癜型、痤疮样及光感性药疹。③肝、肾、骨髓等受损以及发热、乏力、食欲减退症状。

3.诊断:用药史、既往史、临床特点;应排除皮疹类似的疾病;过敏试验问题。

4.治疗:停用可疑及有关的药物,加速药物的排泄。中医辩证治疗,抗组织药、钙剂、糖皮质激素;支持疗法;预防和治疗合并症;局部治疗。

十一、结缔组织病

(一)目的要求

1.了解中医对结缔组织病的认识和研究概况。

2.熟悉本组疾病的分型、主要临床表现、诊断及治疗原则。

3.明确结缔组织病、混合结缔组织病重叠综合征的概念。

(二)学习内容

1.红斑狼疮

(1)定义,病因病机:如遗传因素、性激素因素、免疫异常、环境因素及药物因素等。

(2)盘状红斑狼疮:皮损特点、全身症状。

(3)亚急性皮肤型红斑狼疮:临床表现,分丘疹鳞屑型、环形红斑型。

(4)系统性红斑狼疮:皮肤粘膜症状及系统症状,关节、浆膜、心、肾、神经系统及造血系统等。

(5)病理及免疫病理特点。

(6)诊断及鉴别诊断:临床及实验室所见,诊断标准(中医、西医);盘状红斑狼疮应与扁平苔癣鉴别。

(7)治疗及预防;避免日光或紫外线照射。①盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮:外用药、内用药。②系统性红斑狼疮:一般原则;内用治疗,如非激素类抗炎剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂。中医辩证治疗。

2.皮肌炎

(1)病因病机:自身免疫;儿童及成人的病因特点。重点学习中医对本病的认识。

(2)临床表现:①皮炎;②肌炎(肌痛、肌无力、吞咽及呼吸困难);③全身症状。

(3)诊断要点:皮肤损害、肌肉症状、血清肌酶、肌电图及活检、尿肌酸及肌酐等。

(4)治疗及预后。

3.硬皮病

(1)病因病机。中医对本病的认识。

(2)临床表现:限局性硬皮病(硬斑病、泛发性硬斑病、线状硬皮病);系统性硬皮病(皮肤损害和内脏损害)。各种不同型别的特点。

(3)诊断:临床及病理特点。

(4)治疗及预后:①中医辩证治疗;②支持疗法;③糖皮质激素;④物理疗法。

十二、银屑病

(一)目的要求

1.了解本病的病因,中医对银屑病的认识。

2.掌握寻常型银屑病的临床特点,诊断和治疗。

3.了解脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病的特点。

(二)学习内容

1.病因病机。现代医学和中医对该病的认识。遗传、感染及其他因素。

2.临床表现:寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型银屑病等各自的临床特点;甲、发的变化等。过度治疗对银屑病的不良影响。

3.诊断,应与玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、甲癣鉴别。

4.治疗:治疗原则,外用药、紫外线和光化学疗法、化学药物、中医辨证论治。

十三、玫瑰糠疹

(一)目的要求

1.了解本病的病因病机和中医对本病的认识。

2.掌握本病的症状和诊治(辨证治疗)。

(二)学习内容

1.病因病机,中医对本病的认识。

2.临床表现:前驱症状,初发损害,皮损特点及病程。

3.诊断:皮损特点;应与银屑病、体癣进行鉴别。

4.治疗:紫外线医学三基照射,中医辨证治疗,西医治疗及对症治疗。

十四、瘙痒症

(一)目的要求

1.了解本病的病因病机。

2.掌握本病的症状特点、诊断和治疗方法。

(二)学习内容

1.病因:全身性瘙痒症与某些全身性疾病(糖尿病黄疸,肝、肾疾病,血液病及肿瘤)的关系。皮肤干燥、萎缩、季节、过度洗澡等。局限性瘙痒病的病因。中医对瘙痒症的认识。

2.临床表现:皮肤瘙痒、无原发损害,可继发抓痕、结痂及苔藓样变。局限或泛发全身。

3.诊断:临床表现与神经性皮炎、慢性湿疹鉴别。

4.治疗:寻找有关因素及系统检查。镇静止痒剂,内用抗组胺制剂,中医辨证治疗以及局部治疗。

十五、卫生资格考试网神经性皮炎(又称慢性单纯性苔藓)

(一)目的要求

1.了解本病的病因病机。

2.掌握本病的临床特点、诊断和治疗方法。

(二)学习内容

1.病因病机:精神神经因素、物理因素、机械性刺激、过度搔抓。

2.临床表现:苔藓样变、部位、阵发性瘙痒、慢性病程。

3.诊断:皮损特点;应与瘙痒症及慢性湿疹鉴别。

4.治疗:避免刺激,止痒及镇静剂、封闭疗法、冷冻疗法、放射疗法。中医辩证治疗。

十六、寻常性痤疮

(一)目的要求

1.了解痤疮的病因病机。

2.掌握本病症状、诊断及治疗方法。

(二)学习内容

1.病因病机:中医对痤疮的认识。痤疮丙酸杆菌,雄性激素,毛囊漏斗部上皮细胞异常角化,遗传及系统性用药等。

2.临床表现:皮损、好发部位。

    3.诊断及鉴别诊断:根据临床特点。本病应与职业性痤疮、激素所致的痤疮样皮疹及颜面播散性粟粒狼疮鉴别。

4.治疗:用药原则;四环素,13-顺维甲酸等,中医辨证治疗。

十七、天疱疮

(一)目的要求

1.了解病因病机,祖国医学对本病的认识。

2.熟悉临床表现:分四型,即寻常性、增殖性、落叶性及红斑性天疱疮。此外,还有一变型:疱疹样天疱疮。

3.熟悉各型的组织病理检查,诊断及治疗。

(二)学习内容

1.病因病机,中医对本病的认识。

2.临床表现:分型及各型的临床特点。

3.诊断依据,鉴别诊断。

4.治疗:支持疗法,糖皮质激素,中医辩证治疗,免疫抑制剂及局部治疗。治疗注意事项。

十八、性传播疾病

(一)目的要求

1.了解性病的概况及中医文献对梅毒淋病等的记载。

2.熟悉梅毒的病因,传染方式和途径,梅毒的分期及其临床表现、诊断、防治原则及治疗方法。

3.熟悉淋病和非淋菌性尿道炎的临床特点、实验室检查、诊断及治疗。

4.熟悉尖锐湿生殖器疱疹软下疳性病性淋巴肉芽肿的病原体、症状、诊断及治疗。

5.了解艾滋病的病因病机及传播途径;熟悉其临床表现,诊断标准和防治知识。

(二)学习内容

1.性病的定义及概况

2.梅毒的定义、病因病机、临床表现、实验室检查及防治。

3.淋病的定义、病因病机、临床表现、诊断、与非淋菌性尿道炎的鉴别、实验室检查和治疗。

4.非淋菌性尿道炎:病原(40%~50%为沙眼衣原体、20%~30%为支原体、10~20%阴道毛滴虫、白念珠菌及单纯疱疹病毒),症状特点、诊断要点、治疗、判愈和预后。

5.尖锐湿疣:病原(人类乳头瘤病毒),临床表现、实验室检查、诊断要求及防治。

6.生殖器疱疹病原为(单纯疱疹病毒II、I型)、软下疳(杜克雷嗜血杆菌)、性病性淋巴肉芽肿(衣原体)等临床表现、实验室检查及诊治。

7.艾滋病及HIV感染者的定义、病因病机、传播途径、临床表现、诊断标准及预防知识。

 

※<教学进度与教时安排>

顺  序

讲   课   内   容

课时数

第一讲

皮肤的解剖、组织及功能

2

第二讲

皮肤病的症状与诊断

2

第三讲

皮肤病的预防和治疗

2

第四讲

接触性皮炎、湿疹(异位性皮炎)

2

第五讲

荨麻疹、药疹

2

第六讲

带状疱疹、脓疱疮、疥疮

2

第七讲

皮肤真菌病、念珠菌病、孢子丝菌病

2

第八讲

麻风病

2

第九讲

银屑病、玫瑰糠疹、多形性红斑

2

第十讲

红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎

2

第十一讲

痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎

2

第十二讲

性传播疾病

2

考  试

  要求的相关内容

2

共  计

26


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