病理学教研室教案
课程名称 | 病理学 | 年级 | 06 | 专业层次 | 临床本科 | |||
授课教师 | 职称 | 副教授 | 课型(大、小) | 大 | 学时 | 8 | ||
授课题目(章、节) | 第四章 炎 症 | |||||||
教材及主要参考书 | 《病理学》(第七版). 北京:人民卫生出版社 | |||||||
目的与要求: 1、掌握炎症的概念、局部基本病理变化;急性炎症的主要病变特点;急性炎症的主要类型;结局;肉芽肿性炎的病变特点;炎症介质、假膜性炎、脓肿、蜂窝织炎、炎性假瘤、息肉、肉芽肿的概念。 2、熟悉炎症的原因、炎症渗出过程。 3、了解炎症介质的产生、种类及作用。 | ||||||||
教学内容与时间安排、教学方法: 概 述(10分钟) 1、 炎症的概念、原因、局部基本病理变化,临床表现;(90分钟) 2、 急性炎症的渗出过程、炎症介质;(30分钟) 3、 急性炎症主要类型及结局;(130分钟) 4、 慢性炎症。(50分钟) 小 结(10分钟) | ||||||||
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点: 重 点:炎症局部基本病理变化;急性炎症的主要病变特点;急性炎症的主要类型;结局;肉芽肿性炎的病变特点。 难 点:炎症的概念、渗出过程;炎症介质的产生、种类及作用;肉芽肿的概念。 综合大量图片、动画加深对病变的认识;应用比较、举例强化对概念及病理过程的理解。 | ||||||||
教研室审阅意见: 教研室主任签名: &nwww.lindalemus.combsp; 年 月 日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
第二章 炎症(inflammation) 一、炎症概述 (一)炎症的概念 (二)炎症的原因 (三)炎症的基本病理变化 (四)炎症的局部表现和全身反应
(一)炎症的概念 局部组织损伤引起的,以局部血管反应为中心的,以防御为主的病理过程。 损伤与修复将贯穿炎症过程。 (二) 炎症的原因 1、生物性因子 最常见(免疫损伤、直接损伤) 病 毒 细 菌 其 它 2、免疫性因子: 变态反应(外源性抗原) 自身免疫(内源性抗原) (1) 变态反应 Ⅰ -Ⅳ型(某些肾炎、风湿病) (2)自身免疫性疾病 3、坏死组织 缺血 ——组织怀死 周围炎症反应 肿瘤坏死 4、理化因子 (三)炎症局部的基本病理变化 1、 变质 (alteration) —— 变性、坏死 (1)实质、间质变性、坏死 (2)致炎因子直接作用所致,亦可炎症产物、 局循障碍继发引起和加重变质。 2、渗出(exudation) 血管内血液成分通过血管壁进入组织 间隙的过程。 渗出液与漏出液 炎性水肿与积液 3、增生(proliferation) 增生内容:炎性肉芽组织、实质细胞 或上皮亦可增生。 变质、渗出、增生顺序发生,动态发展。 (四)炎症的局部表现和全身反应 1、 局部表现: 2、 全身反应: (末稍血)白细胞增多 单核巨噬细胞系统功能增强 实质器官病变 二、急性炎症(acute inflammation) 渗出为急性炎的特征,防御反应的中心环节 (实质脏器以变质为主、个别急性炎以增生为主) (一)血液动力学改变 局部血管反应(充血→淤血) 神经、体液因素共同作用的结果 (二)血管通透性增高
1、 机理: 内皮收缩或穿胞作用增强 内皮受损 新生毛细血管的高通透性 其它 2、液体渗出 渗出部位:毛细血管、细静脉壁 炎性水肿或积液 成 因 组 成 巨噬细胞 及其转化细胞+其它成分 (4)类型 感染性肉芽肿 组成 异物性肉芽肿 组成
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图表及图片
图表及图片
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图表 临床病例 图片 临床病例 图片 临床病例 图片 临床病例 图片 |
概 述(10分钟)
炎症的概念、原因、局部基本病理变化,临床表现;(90分钟)
强调损伤是炎症发生最根本的原因。
结合临床让学生理解炎症反应与炎症性疾病的关系。
强调渗出液与漏出液产生的病理基础不同。
急性炎症的渗出过程、炎症介质;(30分钟)
通透性、渗出部位均指 毛细血管 细静脉
以渗出过程为牵引,认识炎症的抗损伤作用。
以炎症介质的学习为牵引,认识炎症过程的复杂性及对机体影响的两面性。
急性炎症主要类型及结局;(130分钟)
引导学生认识致炎因子性质、组织损伤程度、炎症强度、血管壁通透性、渗出物内容之间的关联性。
以肛周脓肿为例加以说明并引导学生举一反三。
慢性炎症。(50分钟) 指出息肉 、炎性假瘤与肿瘤的区别 注意肉芽肿和肉芽组织的区别与联系 说明肉芽肿病因的多样性和病变的相对特异性。 |
小 结 |
炎症由损伤引起,局部顺序发生三个基本病变;急性炎局部以渗出为其特征,这也是炎症防御反应的中心环节,而慢性炎局部则以增生为主;急性渗出性炎症依其渗出物及病变特点而分为若干类型;一般慢性炎以炎性肉芽增生为主,过度增生可形成息肉或炎性假瘤;肉芽肿性炎常由一些特殊病原或病因所致,形成以巨噬细胞增生、聚集为主的,具有相对特征性的肉芽肿病变,这有利于病理医生的病因诊断。 |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 |
1、 炎症的常见原因? 2、 炎症局部的基本病变? 3、 渗出液的意义? 4、 常见渗出炎的类型、病理变化? 5、 急性炎症的结局? 6、 何谓肉芽肿,与肉芽组织有何区别与联系? |
下 次 课 预 习 要 点 |
1、 肿瘤的概念、组织结构、异型性; 2、 肿瘤分化、异型性、多形性、肿瘤良恶性之间的关系; 3、 良恶性肿瘤的区别及对机体的影响; 4、 肿瘤的生长方式与扩散; 5、 肿瘤的命名与分级; 6、 环境致癌因素。 |
实 施 情 况 及 分 析 | 注意以问题、尤其是临床问题为牵引来展开讨论,抓住重点问题,揭示其内函,适当扩展其外延。加强课堂互动及课外交流,反馈www.med126.com教学情况,以利改进。 |