技术11-10床上擦浴法
【评估】
1. 病人年龄、病情、意识状态，身上有无各种导管、伤口、石膏夹板、牵引及皮肤损伤等
2. 病人躯体活动程度，生活卫生习惯、自理能力及其他需要
1. 病人对擦浴的心理反应
2. 环境是否温暖、具有保护隐私的条件
【计划】
1. 用物准备: 肥皂、热水（40-50℃)、便盆，必要时备：护理提蓝内装50%酒精、1%龙胆紫、松节油、石蜡油、棉签、胶布、梳子、小剪刀、爽身粉等及屏风
2. 环境准备：关好门窗调节室温24-25℃,屏风遮挡、防平床及支架
3. 病人：取舒适体位
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 用物放床边，核解释,按需给便盆 2. 关门窗，调节室温,根据情况放平床头或床尾支架，将脸盆放于桌上，倒热水2/3满→测水温 3. 先擦洗脸部、颈部（顺序：先洗远侧眼睛，由内眦→外眦，同法擦洗近侧眼睛→洗脸部、鼻、颈部 ,像3字一样，依次擦洗一侧额部→颊部→鼻翼→人中→耳后下颌→直至颈部，同法擦洗另一侧。)→擦洗开云app安装不了怎么办 上肢（顺序：脱上衣→将浴巾铺于一侧手臂下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→擦洗腋下→同法擦洗另侧上肢)→洗双手→擦洗胸腹部（铺大浴巾于胸腹部由上至下擦洗)→协助病人侧卧，背向护士→擦洗颈、腰、背、臀，必要时按摩→穿上衣→协助脱裤遮盖会阴→擦洗下肢（将浴巾铺于一侧大腿下→用安抚法由远心端向近心端擦洗→同法擦洗另侧下肢)→洗双脚→穿裤 4. 整理床单元，根据需要更换被服，开门窗通风，整理用物 | ● 确认、评估病人，建立安全感并取得合作 ● 避免病人着凉及维护其隐关门窗，调节室温
● 若分泌物粘于眼睫毛时则请病人闭上眼睛，用湿毛巾敷，软化后再去除。注意擦净耳后及颈部皮肤皱折处 ● 脱衣服应先脱近侧对侧；如有外伤应先脱健侧再脱患侧 ● 擦洗的程序：先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，用清洁毛巾擦洗，用浴巾边按摩边擦干。擦洗胸腹部换干净水，擦洗会阴换水擦洗。下肢换水，测水温。女性擦洗乳房以环行自中心往外擦洗，注意乳下皱褶处。注意尿道口的清洁及避免感染与擦伤尤其老年人、婴幼儿、意识不清、躁动不安者 |
【评价】
1. 病人清洁、舒适、安全、床单位整洁
2. 病人理解床上擦浴的目的、方法、配合操作
