综合护理教研室教案
授课时间：2009.3.23
课程名称 | 护理学基础 | 年级 | 06级 | 专业、层次 | 护理本科 | |||
授课教师 | 胡筠惠 | 职称 | 教授 | 课型(大、小) | 大 | 学时 | 3 | |
授课题目（章、节) | 第十九章 静脉输液与输血 第2节 静脉输血 | |||||||
基本教材或主要参考书 | 姜安丽，主编，新编护理学基础，北京，人民卫生出版社，2006 | |||||||
教学目的与要求： 1、了解血型和交叉配血试验 2、熟悉血液及其制品的种类、成分输血、适应症、禁忌症 3、掌握输血的目的、输血原则和输血前的准备 4、掌握间接输血的技术 5、掌握常见输血反应及护理 | ||||||||
内容与时间安排，教学方法： 复习提问、展示教学目标 8分钟 第二节 静脉输血法 一、静脉输血目的、适应症和禁忌症 10分钟 二、血液制品的种类、成分输血、自体输血 15分钟 三、输血原则 四、输血的评估、方法 40分钟 1、间接输血法 2、直接输血法 五、输血管理 10分钟 六、输血反应及护理 30分钟 小结、布置思考题及预习要点 7分钟 精讲、互动、提问、多媒体教学课件 | ||||||||
教学重点、难点： 重点： 1、间接输血法 2、输血反应及护理 难点： 1、直接输血法 2、输血反应及护理 突破处理： 多媒体教学课件、深入浅出讲授重要知识点、观看录象 | ||||||||
教研室审阅意www.med126.com见：
教研室主任签名：
2009年2月12日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
复习提问： 1、一病人从上午9时开始输液，拟输1000毫升，每分钟滴数35滴，12点时因病情变化需加某种药物，但不知输液瓶内还剩多少溶液，请你计算一下？（点滴系数：15) 2、最常见的输液反应是什么？最严重的输液反应又是什么？ 学习目标： 1、了解血型和交叉配血试验 2、熟悉血液及其制品的种类、成分输血、适应征、禁忌症 3、掌握输血的目的、输血原则和输血前的准备 4、掌握间接输血的技术 5、掌握常见输血反应及护理 第二节 静脉输血法 一、输血的目的、适应症和禁忌症 二、血液制品的种类、成分输血 ㈠ 全血：未经加工而全部保存的血 。 1、新鲜血： 2、库存血： ㈡ 成分输血：根据血液比重不同，将血液的各种成分分离提纯，根据病情需要输相应的成分 ，即缺“什么补什么”。 1、血浆： 2、红细胞制剂 3、白细胞浓缩悬液： 4、血小板浓缩悬液： 5、凝血制剂： ㈢ 其他血液制品 自体输血 三、输血原则 四、输血的方法 1、间接输血法 评估：计划：实施： 1、输血前准备： 2、操作步骤： 1)洗手、戴口罩，备齐用物，按密闭式输液法 先输入少量生理盐水 | 多媒体幻灯 多媒体幻灯 多媒体幻灯 多媒体幻灯 录象 | 5分钟 设问，解答 3分钟展示 10分钟招生简章 讲解 15分钟 复习知识、启发式讲解 40分钟 在静脉输液的基础上讲解输血的操作要点，重点是间接输血，直接输血略讲。强调查对 |
基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
2)再次查对：无误后，轻轻旋转血袋摇匀，戴 手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 3)关闭生理盐水管调节器，打开输血管调节器 4)开始输入血液：速度宜慢，不超过 20gtt/min 观察 15min ，如无不良反应，再根据病情调节 滴速。成人一般 40 ～ 60gtt/min ，儿童酌减 对年老体弱、严重贫血、心衰病人更应谨慎 5)交待注意事项：将呼叫器置于易取处 6)输血完毕：在继续滴入生理盐水，将输血器内的血液全部输入体内再拔针 7)整理床单位，清理用物，做好输血记录 2、直接输血法 供血者的血抽出立即直接推注输给病人的方法，常用于婴幼儿输血和急需输血又无血库时 评价： 五、输血的管理 六、输血反应及护理 ㈠ 发热反应（非溶血性发热反应) ㈡ 过敏反应 ㈢ 溶血反应 ㈣ 与大量输血有关的反应 小结、布置思考题及预习要点 | 多媒体幻灯 多媒体幻灯 多媒体幻灯 | 30分钟 在静脉输液反应基础上复习、讲解、提问、举例，重点是溶血反应 7分钟 |
小 结 | 输血是一个有风险的治疗措施。因此，在输血过程中，应掌握好适应症，严格查对，严格执行无菌操作技术，作好输血前的准备，熟练掌握输血的技术，防止输血反应的发生，保证输血安全、有效 |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1、是不是所有的输血都必须进行交叉配血试验？为什么？ 2、为什么输血前和输入两袋以上血液时，两袋之间须输入少量生理盐水 3、为保证输液或输血的安全有效，你认为在操作中应注意什么？ 4、患者陈某、男、35岁，遭遇车祸致腹部创伤而急诊入院，查体70/45mmHg,心率120次/分，脉搏微弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，根据医嘱需输血200ml，输液2000ml，请问： 1)输血前应做好哪些准备？如何取得患者配合？ 2)输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背部疼痛等，你考虑可能由何种原因引起，应采取哪些护理措施？ |
下 次 课 预 习 要 点 | 第十七章 排便护理 1、大肠的解剖、排便的生理 2、排便的评估 3、排便异常及护理 |
实 施 情 况 及 分 析 |
