护理学基础教研室教案
授课时间：2009.2.23
课程名称 | 护理学基础 | 年级 | 06级 | 专业、层次 | 护理学高职 | |||
授课教师 | 胡筠惠 | 职称 | 教授 | 课型(大、小) | 大 | 学时 | 3 | |
授课题目（章、节) | 第十八章 给药 第1-2节 | |||||||
基本教材或主要参考书 | 姜安丽，主编，新编护理学基础，北京，人民卫生出版社，2006 | |||||||
教学目的与要求： 1、了解影响药物疗效的因素 2、熟悉给药中护士的角色与职责 3、熟悉给药的护理程序 4、掌握口服给药方法及医院常用的外文缩写 | ||||||||
内容与时间安排，教学方法： 内容： 展示目标5分钟 第一节 概述 一、护士在执行药疗中的角色与职责20分钟 二、影响药物疗效的因素20分钟 三、给药的护理程序20分钟 第二节 口服给药法 目的46分钟 评估 计划 实施 评价 小结、布置作业题及预习9分钟 精讲、互动、提问、多媒体教学课件 | ||||||||
教学重点、难点及突破处理： 重点： 1、护士在给药中的角色与职责 2、口服给药法 难点： 给药的护理程序 医院常用外文缩写 精讲、互动、提问、多媒体教学课件 | ||||||||
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
2009年2月11日 | ||||||||
基本内容 | 教学手段及方法 | 课堂设计和时间安排 |
学习目标： 1、了解影响药物疗效的因素 2、熟悉给药中护士的角色与职责 3、熟悉给药的护理程序 4、掌握口服给药方法及医院常用的外文缩写 第一节 概述 一、给药中护士的角色与职责： （一)角色：既是药疗的直接执行者，又是病人安全用药的监护者及倡导者。 要求：1.工作细致，不允许丝毫疏忽。2.按医嘱准确给药对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不可盲目执行、或自行更改。 （二) 职责： 1.严格遵守安全用药原则：按医嘱给药，但不可盲目给药 1)严格执行查对制度： 做到“三查七对一注意”达到“五准确” 三查：操作前、中、后查。 七对：对床号、姓名、药名浓度、剂量、用法和时间。 一注意：注意用药后反应，必要时作好记录。 五准确：将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间内给予准确的病人。 2)使用易发生过敏的药时。 3)试验用药： 2.掌握准确给药技能： 包括口服、注射、局部给药、吸入等方法。 3.促进疗效及减轻不良反应。 1)促进疗效的措施 2)减轻不良反应： 4.指导病人合理用药： 5.观察和记录病人用药的反应： 6.参与药物的保管、贮存 二、影响药物疗效的因素 ㈠ 药物方面 1、药物用量 2、药物剂量 3、给药途径 4、给药时间 5、联合用药 ㈡ 机体方面 | 多媒体展示 多媒体幻灯 讲解 多媒体幻灯 讲授 多媒体幻灯 复习提问 | 5分钟 20分钟 20分钟 互动 |
基本内容 | 教学手段及方法 | 课堂设计和时间安排 |
1、生理因素 2、病理状态 3、心理、行为因素 三、给药的护理程序 （一)评估：从用药开始，并是贯穿于给药全过程的。 1.基本生理状况，（与用药相互影响的)：如年龄、意识、自理能力、性别。 2.目前病理状况：如肝、肾功能、病情、医疗诊断。 3.用药史及目前用药目的、计划： 4.心理社会问题：如对用药的认识、信赖、态度及社会经济状况，有无焦虑、恐惧、知识缺乏。 （二) 分析： 通过收集和分析主、客观资料，作出适合个体的护理诊断，明确需要护士参与和干预的内容、目的。 （三) 计划： 1.拟定护理目标，并作为评价的标准。 2.制定措施：1)选择适合的给药方法。 2)合理安排给药次数、时间。 3)列出观察要点。 4)采取加强药效的措施 5)减少和预防不良反应。 6)卫生宣教、心理支持或行为辅导 常用给药时间缩写与时间安排。见表13-1 常见外文缩写及中文译意。见表13-2 （四) 实施：实施中的注意点 1.严格执行查对制度和遵守操作规程，防止差错。如三查七对、无菌原则等。 2.做好记录：内容：药效、不良反应、病人及家属的要求。 3.调动病人积极因素：争取最佳效果。 （五) 评价： 内容： 1.是否做到了“五准确” 2.是否产生了预期效果 3.是否出现了不良反应、程度、护理干预是否生效 4.病人是否遵从用药方案，是否了解用药知识，如评价发现未达到预期目的，护士应检查前四个步骤，重新评估、分析、修订计划、实施 | 多媒体幻灯 复习互动 多媒体幻灯 精讲 多媒体幻灯 图表 | 20分钟 |
基本内容 | 教学手段及方法 | 课堂设计和时间安排 |
第二节 口服给药法 [评估] 1.自理能力、意识 2.有无吞咽能力、口腔改变、恶心、呕吐等问题及肝、肾功能 3.用药史及合作程度 4.是否具备所用药物的有关知识 [计划]用物准备： 常用口服药、药匙、乳钵、研锤、量杯、滴管、小毛巾（或纸巾)、干药杯、小方纸片、小水壶、小治疗碗盛湿纱布、玻棒、脸盆、水药杯、药牌、服药本、发药盘或车、污水桶、凉开水。 操作者准备：洗手、戴口罩。 [实施] （一)摆药（病区摆药医学全.在线www.lindalemus.com、简单介绍中心药房摆药) 1.摆药期间不离岗 2.核对：核对小药牌与服药本，按床号顺序插好小药牌，每次摆一天药量。 3.顺序： ①按床号顺序 ②先摆固体，后摆水剂、油剂等。 4.固体药： 用药匙取拿，同一人数种药物可放同一清洁干燥的药杯中。粉剂、口含片分别用纸包好，婴幼儿、鼻饲上消化道出血者、药片研碎、单色包装的片、胶囊，发药时才拆开。 5.水、油剂药： ①水剂：量杯量：量取不同种类水剂，应先洗净量杯，如同时服几种水剂，应分别倒入不同的杯（瓶)里。乳剂、混悬剂应先摇（搅)匀。 ②所需水剂不足1ml： 用滴管吸取计量，以滴为单位，1ml/15滴 先于药杯中加入少量冷开水，以免药液粘附于药杯，影响药量和药杯清洗。 www.lindalemus.com6.核对： 摆药完，将药物、小药牌与服药本再核对一遍，盖好药盘，准备发药。 7.洗净量杯、乳钵、滴管、纱布（小毛巾)、擦净桌、药柜。 | 多媒体幻灯 多媒体幻灯 用物展示 多媒体幻灯 讲解操作要点 多媒体幻灯 图片 多媒体幻灯 图片 | 3分钟 3分钟 20分钟 |
基本内容 | 教学手段及方法 | 课堂设计和时间安排 |
（二)发药 1.核对：两人核对后，带上温开水，按给药时间发药，每次发一次药量。 2.①床前，核对床号、姓名后，（询问)称呼病人姓名，听到回答后再发药，不能应答者，要加倍小心核对。 ②服两杯以上药物，应一次从盘中取出。 ③应亲自看着服下（如麻醉、催眠、抗肿瘤药)，倒上温开水，服后收回药杯。 ④如病人提出疑问，应重新查核，以便发生差错，停药或换药应及时告知病人。 ⑤病人因故不在，应妥善保管药物，必要时交班。 ⑥危重、婴幼儿、鼻饲者应喂药：患儿喂药时，用小匙从嘴角（或压住舌头一侧)徐徐喂入，避免呛咳。 3.某些药应给予指导： ①饭后服的：助消化药（多酶片、胃酶片)、对胃有刺激的药（阿斯匹林、红霉素) ②服后一般15分钟后才饮水的：止咳糖浆、含化药 ③用吸水管服，服后漱口：对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药（硫酸亚铁糖浆)，酸类药物。 ④服后多饮水：某些磺胺类和发汗药。 ⑥发药前须测脉搏：--强心甙，若低于60次/分或出现不曾有过的心律不齐，应报先医生，以决定是否停用。 ⑦中药服法： （三)发药后处理： 1.消毒清洗药杯：①盛油的药杯用纸擦后再消毒。②一次性药杯消毒后方可丢弃。 2.清洁发药盘、车，整理药柜。 [评价］： 1.评价疗效。 2.有无不良反应。 3.是否做到五准确。 小结 布置预习及作业 | 多媒体幻灯 讲解 多媒体幻灯 讲解 | 15分钟 5分钟 5分钟 4分钟 |
小 结 | 1、给药的目的 2、给药的基本知识 3、给药中护士的角色与职责 （重点) 4、给药的护理程序 （重点) 5、医院常用的外文缩写（重点) 6、口服药目的、评估、计划、评价 7、摆药程序及方法 （重点) 8、发药程序及方法 （重点) 9、指导病人正确服药 （重点) |
复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 请根据以下病例的情况，按给药的护理程序制定一份给药的护理计划 病 案 林某，男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近一周发热、咳黄色痰，神情、桶状胸、口唇紫绀、体温38.9℃、脉搏110次/分、呼吸24次/分、两下肢浮肿、剑突下心脏明显搏动，两肺呼吸音低及少许湿罗音，病人情绪不稳定，对所患疾病及所用药物的作用、副作用无认识，医嘱 1、10% G.S 250 ml 氨苄青霉素2 克，静滴 Q.d 2、10% G.S 250 ml 庆大霉素 24万u 静滴 Q.d 3、氯化钾 10 ml t.i.d 4、甘草合剂 10 ml t.i.d 5、双氢克尿塞 25 mg t.i.d 6、地高辛 0.2 q.d. |
下 次 课 预 习 要 点 | 预习吸入疗法、注射原则、注射吸药第三节 吸入疗法 注射给药的基本知识 |
实 施 情 况 及 分 析 |
