技术17-3小量不保留灌肠
【评估】
1. 病人的病情、临床诊断、灌肠的目的
2. 病人的意识状态、生命体征、心理状态和排便情况
3. 病人的理解合作程度
4. 病人肛门皮肤及粘膜的状况
【计划】
1. 用物准备：治疗盘铺治疗巾，治疗巾内：注洗器、量杯、小容量灌肠筒、肛管、治疗碗内盛温开水，遵医嘱备灌肠液、血管钳、棉签
2. 环境准备：关闭门窗、屏风遮挡
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩、穿戴整齐 2. 核对解释 3. 协助病人左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾与臀下 4. 将弯盘置于臀边。用注洗器抽吸药物，连接肛管。润滑肛管前端，排气后血管钳夹管 5住院医师. 左手拿卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入7-10cm。 6.&nbs会计资格p; 固定肛管，松开止血钳，使液体缓慢流入。注入完毕，用血管钳夹闭管子，取下注再吸入溶液洗液，松开止血钳后再行灌注。如此反复直到溶液注完 7. 注入温开水5-10ml，抬高肛管尾端，使管内溶液全部流入 8. 血管钳夹闭肛管尾端或反折肛管尾端，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘 9. 擦净肛门，协助病人取舒适卧位。嘱其尽量保留溶液10-20min再排便 10. 协助病人排便，整理床单位，清洁处理用物，记录 | ● 确认病人，解除顾虑。借助重力作用使液体从直肠顺流至乙状结肠和降结肠
● 使病人放松，便于插入肛管 ● 注意速度不益过快过猛，以免刺激肠粘膜，引起排便反射 ● 更换注洗器时，防止空气进入肠道，引起腹胀 ● 如用小容量灌肠筒，液面距肛门不超过30cm。其它步骤同大量不保留灌肠 ● 充分软化粪便，利于排便 ● 预防院内感染，了解灌肠效果 |
【评价】
1. 操作步骤正确、熟练
1. 用物备齐
2. 液面高度和肛管插入深度正确
3. 在操作过程中，关心爱护病人
