技术15-2痰标本采集术
【评估】
1. 病人的一般情况，病人的理解能力及其合作能力
2. 病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况。
3. 检查目的
【计划】
1. 用物准备
（1)病人能自行留痰执业护士网者：标本容器（痰培养标本备无菌容器及漱口溶液200ml,24h痰标本备广口集痰器)、检验单（标明病室、床号)
（2)病人无法咳痰或不合作：集痰器、检验单（标明病室、床号、姓名)、吸痰用物（吸引器、吸痰管)、生理盐水、手套。痰培养标本须备无菌用物
2. 病人准备：核对并向病人解释收集痰液的方法和注意事项
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 检验单附联贴于标本容器或集痰器上携带用物至床旁 2. 再次查对，解释留取痰液的方法和目的 3. 收集痰标本 ◆ 常规痰标本 (1) 病人能自行留取痰液: 请病人清晨醒来未进食前先漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒内，盖好痰盒 (2) 无法咳痰或不合作病人: 协助病人取适当卧位，由下向上叩击病人背部，带好无菌手套，无菌集痰器分别连接吸引器无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖 ◆ 痰培养标本 (1) 病人能自行留取痰液: 请病人清晨起床后未进食前先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，盖好瓶盖 (2) 无法咳痰或不合作病人: 协助病人取适当卧位，由下向上叩击病人背部，带好手套，无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸。入无菌集痰器内，加盖 ◆ 24h痰标本 在广口集痰器内加少量清水，请病人留取痰液。从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰液开始留取，次日晨未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24小时的全部痰液吐入集痰器内 4. 根据病人需要给予漱口或口腔护理 5. 洗手，记录痰的外观和性状 6. 送检 | ● 防止发生差错 ● 消除病人的紧张情绪，取得病人的合作收集痰液 ● 去除口腔中的杂质 ● 有效的深呼吸可帮助病人咳出痰液 ● 如伤口疼痛无法咳嗽，可用软枕或手掌压迫伤口，减轻肌肉张力，减少咳嗽时的疼痛 ● 帮助病人排痰 ● 无菌集痰器开口高的一端接吸引器，低的一端接吸痰管www.lindalemus.com/wszg/ ● 严格无菌操作，避免因操作不当污染影响检验结果 ● 帮助病人咳嗽 ● 无菌集痰器开口高的一端接吸引气器，低的一 端接吸痰管 ● 严格无菌操作 ● 嘱病人不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 ● 避免痰液粘附在容器壁上 ● 正常人痰液量很少，每日约25ml或无痰 ● 使病人感觉舒适 ● 计算24h痰液量时，应扣除加入水的量痰标本应记总量 |
【评价】
根据检查的项目，正确采集痰标本；注意与病人的交流。痰培养标本严格按照无菌操作进行
