技术15-3咽拭子标本采集术
【评估】
1. 病人的一般情况、理解能力及合作能力
2. 病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况
3. 病人取咽拭子培养的目的
4. 了解病人的进食时间，避免在进食后两小时内取标本，以防呕吐
【计划】
1. 用物准备: 用物准备 咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单 ( 标明病室、床号、姓名 )
2. 病人准备：协助病人了解取咽拭子培养的方法和目的
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上 2. 洗手、携用物至床旁 3. 核对病人并解释 4. 点燃酒精灯，嘱病人www.lindalemus.com/zhicheng/张口发“啊”音 5. 用培养管内的无菌长棉签擦拭腾弓两侧、咽、扁桃体的分泌物 6. 在酒精灯火焰上消毒试管口棉签插入试管塞紧 7. 洗手、记录，送检 | ● 防止发生差错 ● 避免交叉感染 ● 以取得病人的配中国卫生人才网合，顺利完成操作 ● 暴露咽喉部，必要时可使用压舌板 ● 注意棉签不要触及其它部位，保证所取标本准确性 ● 防止污染标本，影响检验结果 ● 及时送检，保证检验结果准确 |
【评价】
采集的标本元污染，病人无不适
技术15-4吸痰术
【评估】
1. 病人年龄、病情、意识、治疗等情况
2. 有无将呼吸道分泌物排出的能力
3. 病人心理状态、合作程度
【计划】
1. 用物准备:
（1)电动吸引器或中心吸引器,试管(内盛消毒液,置于床头栏处,消毒吸引器上玻璃接管).
（2)治疗盘内治疗碗2个(1个盛无菌生理盐水,1个盛已消毒吸痰管数根)、弯盘、消毒
纱布、无菌血管钳及镊子
（3)必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等
2. 病人准备：理解目的,愿意合作,有安全感
3. 环境准备：整洁、安静、安全
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、戴口罩, 携用物至床旁,核对解释 2. 检查并连接吸引器管道，贮液瓶内盛消毒液，接通电源，打开开关，调节负压 3. 检查病人口、鼻腔，取下活动义齿，以利吸引 病人头部转向操作者 4. 开包，治疗碗内倒入生理盐水，连接导管启动开关，试吸 5. 一手返折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳( 镊)持吸痰管前端插入，放松导管，按口腔前庭、两颊、咽喉的顺序吸痰，导管左右旋转边吸边退 6. 每吸一次，用生理盐水冲洗 7. 吸痰毕,拭净病人脸部分泌物,吸痰管重新消 毒或统一处理后丢弃,吸痰的玻璃接管插入盛 有消毒液的试管中浸泡 8. 观察、记录 9. 安置病人，体位舒适 10. 整理用物 | ● 确认病人,取得合作 ● 一般成人40.O-53.3kPa;儿童<40.OKPa ● 口腔吸痰有困难可鼻腔吸引 ● 昏迷病人用压舌板或开口器帮助张口 ● 检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端 ● 插管时不可有负压，以免损伤呼吸道粘膜 ● 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处, 再吸口(鼻)部 ● 吸痰动作轻柔，每次吸痰时间<15s,以免造成缺氧 ● 以免分泌物堵塞吸痰导管 ● 病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等，吸出液的色、质、量，痰液粘稠,配合叩击，蒸气、雾化吸入 ● 贮液瓶内吸出液<2/3应及时倾倒 ● 整理床单位 ● 吸痰用物每班更换 |
【评价】
1. 病人愿意配合，有安全感
2. 病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解
3. 病人痛苦减轻，康复信心增强
4. 呼吸道未发生机械性损伤
