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护理学基础-实验指导:痰标本采集术

护理学基础:实验指导 痰标本采集术:技术15-2痰标本采集术【评估】1. 病人的一般情况,病人的理解能力及其合作能力2. 病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况。3. 检查目的【计划】1. 用物准备(1)病人能自行留痰执业护士网者:标本容器(痰培养标本备无菌容器及漱口溶液200ml,24h痰标本备广口集痰器)、检验单(标明病室、床号)(2)病人无法咳痰或不合作:集痰器、检验单(标明病室、床号、姓名)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、生理盐

技术15-2痰标本采集术

【评估】

1. 病人的一般情况,病人的理解能力及其合作能力

2. 病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况。

3. 检查目的

【计划】

1. 用物准备

 (1)病人能自行留痰执业护士网者:标本容器(痰培养标本备无菌容器及漱口溶液200ml,24h痰标本备广口集痰器)、检验单(标明病室、床号)

(2)病人无法咳痰或不合作:集痰器、检验单(标明病室、床号、姓名)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、生理盐水、手套。痰培养标本须备无菌用物

2. 病人准备:核对并向病人解释收集痰液的方法和注意事项

【实施】

操作步骤

要点说明

1. 检验单附联贴于标本容器或集痰器上携带用物至床旁

2. 再次查对,解释留取痰液的方法和目的

3. 收集痰标本

◆ 常规痰标本

(1) 病人能自行留取痰液: 请病人清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰盒内,盖好痰盒

(2) 无法咳痰或不合作病人: 协助病人取适当卧位,由下向上叩击病人背部,带好无菌手套,无菌集痰器分别连接吸引器无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内,加盖

◆ 痰培养标本

(1) 病人能自行留取痰液: 请病人清晨起床后未进食前先用漱口溶液漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖

(2) 无法咳痰或不合作病人: 协助病人取适当卧位,由下向上叩击病人背部,带好手套,无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸。入无菌集痰器内,加盖

◆ 24h痰标本

   在广口集痰器内加少量清水,请病人留取痰液。从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰液开始留取,次日晨未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24小时的全部痰液吐入集痰器内

4. 根据病人需要给予漱口或口腔护理

5. 洗手,记录痰的外观和性状

6. 送检

●  防止发生差错

● 消除病人的紧张情绪,取得病人的合作收集痰液

● 去除口腔中的杂质

● 有效的深呼吸可帮助病人咳出痰液

● 如伤口疼痛无法咳嗽,可用软枕或手掌压迫伤口,减轻肌肉张力,减少咳嗽时的疼痛

● 帮助病人排痰

● 无菌集痰器开口高的一端接吸引器,低的一端接吸痰管www.lindalemus.com/wszg/

● 严格无菌操作,避免因操作不当污染影响检验结果

● 帮助病人咳嗽

● 无菌集痰器开口高的一端接吸引气器,低的一

端接吸痰管

● 严格无菌操作

●  嘱病人不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中

●  避免痰液粘附在容器壁上

●  正常人痰液量很少,每日约25ml或无痰

●  使病人感觉舒适

●  计算24h痰液量时,应扣除加入水的量痰标本应记总量

【评价】

根据检查的项目,正确采集痰标本;注意与病人的交流。痰培养标本严格按照无菌操作进行

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