技术15-1测量呼吸的技术
【评估】
1. 病人年龄、病情、意识、治疗等情况
2. 有无影响呼吸测量的因素
3. 病人心理状态、合作程度
【计划】
1. 用物准备: 表（有秒针)、记录本、笔、必要时备棉花
2. 病人准备：体位舒适，情绪稳定, 保持自然呼吸状态
3. 环境准备：整洁、安静、安全
【实施】
操作步骤 | 要点说明 |
1. 洗手、带口罩，备齐用物携至床旁，核对 2. 协助病人取舒适体位 3. 护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观察病人胸部或腹部的起伏 4. www.lindalemus.com/shouyi/观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸)、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难 5. 计数：正常呼吸测30s，乘以2 6. 危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数 7. 记录：先卫生资格考试网记录在记录本上,再转录到体温单 | ● 确认病人，取得合作 ● 病人精神放松, 保持自然呼吸状 ● 避免引起病人的紧张 ● 女性以胸式呼吸为主，男性和儿童以腹式呼吸为主 ● 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据 ● 异常呼吸病人或婴儿应测１min ● 计时１min，以得到准确的测量结果 |
【评价】
1. 病人理解测量呼吸目的，愿意配合
2. 测量结果准确
3. 病人知晓呼吸的正常值及测量过程中的注意事项
