牙体缺损修复概论
| 课程名称 | 口腔修复学 | 年级 | 03级 | 专业、层次 | 本科 | |||||
| 授课教师 | 郑立舸 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 2 | |||
| 授课题目（章、节) | .牙体缺损修复概论 | |||||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 《现代口腔烤瓷修复术》 邵永新 江山科学出版社 《口腔修复学》 马轩祥 人民卫生出版社 | |||||||||
| 目的与要求：本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义，病因，影响及其修复治疗的原则，方法。了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。 | ||||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 牙体缺损修复概论 2课时（讲) 直观教学（看光碟、模型实物) 3课时（习)
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| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点和难点 1．重点 1.牙体缺损的定义。 2.牙体缺损的修复原则。 3.固定修复固位原理的应用。 4.几种常见的固位型的医学考研网要求及临床应用。 2．难点 1.牙体缺损的定义与牙列缺损，牙列缺失定义的区分。 2.牙体缺损的修复原则。 3.固定修复固位原理的应用。 1、课程讲解方式：针对本科生，应用CAI和双语教学，结合传统方法。对本书的概念、专业术语和小结用双语教学。 2、强调固定义齿的功能与美观相适应,用教学录相和实验室及临床见习,让学生更清楚的认识固定义齿的制作及应用。 | ||||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 | ||||||||
| （一)牙体缺损概述 一、 牙体缺损的定义 二、 牙体缺损的病因 三、 牙体缺损的影响 1、 牙体和牙髓症状。 2、 牙周症状。 3、 咬合症状。 4、 其他不良影响。 四、牙体缺损的修复治疗 1、牙体缺损修复治疗的选择。 凡在能保证固位、抗力及牙体健康的前提下，牙体缺损应尽可能用充填材料作充填治疗。 2、牙体缺损修复前的准备。 五、修复体的种类 1、嵌体 2、部分冠 3/4冠、开面冠、罩面或贴面、半冠 3、全冠 金属全冠、（铸造全冠、锤造全冠) 非金属全冠（塑料全冠、瓷全冠) 混合全冠（PFM、金属-树脂混合全冠、核冠) 4、桩冠 5、 种植体牙冠 6、 CAD-CAM （二)牙体缺损的修复治疗原则 一、正确地恢复形态与功能 1、轴面形态 2、邻接关系 3、外展隙 4、咬合面与咬合关系 良好咬合的标准：4点 二、患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 争取保留足够的牙体组织，保存牙髓健康是获得牙体足够抗力、固位，防止患牙损伤，获得修复体远期疗效的重要原则。 | 简图 动化 图片 设问 图片 | （★重点，☆难点) 牙体缺损概述 ★（一)、保护、保存健康的牙体组织，保护牙周组织健康：在牙体预备达到要求的前提下尽量保存健康的牙体组织 ，避免过多地磨除牙体组织。 ★1.保存患牙的活力 2.牙周组织保护 建立平衡合 3.修复体应覆盖缺损和切割部分 1、嵌体 2、部分冠 3/4冠、开面冠、罩面或贴面、半冠 3、全冠 金属全冠、（铸造全冠、锤造全冠) 非金属全冠（塑料全冠、瓷全冠) 混合全冠（PFM、金属-树脂混合全冠、核冠) 桩冠 种植体牙冠 CAD-CAM （40分钟)第一节课完 牙体缺损的修复治疗原则 ★患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 | ||||||||
| （一)、保护、保存健康的牙体组织，保护牙周组织健康：在牙体预备达到要求的前提下尽量保存健康的牙体组织 ，避免过多地磨除牙体组织。 1、 保存患牙的活力 原因： 原则：尽量少磨除牙体组织：在达到牙体预备目的和要求的前提下尽量少磨除牙体组织 牙体预备的目的和要求： （1) 去除病变组织、预防性扩展到自洁区。 （2) 消除轴壁倒凹，获得良好的就位道 将轴面最大周径降到所设计的修复体龈边缘处。 （3) 为修复体提供空间，牙体预备出一定空间由修复体占据。 （4) 牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形 为增加修复体固位，常在牙体上预备一些固位形：箱形窝洞（box)或鸠尾形（dovetail)、钉洞（pin hole)、沟（groove)等固位形。 磨除薄弱的尖嵴及无基釉， （5) 对颌牙及邻牙调整 2、 牙周组织保护 建立平衡合 3、 修复体应覆盖缺损和切割部分 防止继发龋 消除症状：过敏、疼痛 （二)牙体预备应达到的要求： 1、去除病变组织，阻止病变继续发展。 2、消除轴壁倒凹，获得良好就位道。 3、开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度，厚度和美观。 4、牙体预备成一定形态，提供良好的固位形和抗力形。 5、磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。 6、磨改异常的对颌牙及邻牙，预防合紊乱、邻接不和人造冠戴入困难。
| 简图 动化 图片 设问 图片 | 保护、保存健康的牙体组织，保护牙周组织健康： ★保存患牙的活力 牙周组织保护 建立平衡合 修复体应覆盖缺损和切割部分 防止继发龋 ★牙体预备应达到的要求： |
| 1、 牙体预备的预防性扩展，有利于自洁和防止继发龋。 三.修复体应保证组织健康 （一) 修复体的设计与组织健康 （二) 牙体预备与牙髓组织健康 （三) 修复体与牙龈组织健康 1、 修复体的边缘位置 龈上、龈下、与龈缘齐平三种形式 2、 修复体的龈缘外形与密合度 3、 修复体龈缘外形处的牙体预备形式 四、 修复体应合乎抗力形与固位形的要求 www.lindalemus.com/yaoshi/1、 抗力形定义 2、 固位形定义 3、 增加抗力与固位的措施 （三)固位体的固位原理及临床应用 一、固位原理 1、静态的机械摩擦力 2、动态的约束力 3、化学粘接力 二、固位原理的应用 1、环抱固位 特点、优点、缺点、要求 2、钉洞固位 特点、优点、缺点、要求 3、沟形固位 特点、优点、缺点、要求 4、洞固位形 特点、优点、缺点、要求 | 简图 动化 图片 设问 图片 | 修复体应保证组织健康 修复体与牙龈组织健康 ★龈上、龈下、与龈缘齐平三种形式 修复体应合乎抗力形与固位形的要求 ★抗力形定义 ★固位形定义 ★增加抗力与固位的措施 ★固位原理的应用 环抱固位 钉洞固位 沟形固位 洞固位形 （40分钟)第二节课完 |
| 小 结 | 本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义，病因，影响及其修复治疗的原则，方法。了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1.牙体缺损的定义。 2.试简述牙体缺损的病因。 3.试简述牙体缺损的影响。 4.试简述牙体缺损修复的基本要求。 |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 嵌体和部分冠 |
| 实 施 情 况 及 分 析 | 本节的学习要求学生掌握牙体缺损的定义，病因，影响及其修复治疗的原则，方法。了解固定修复固位原理及掌握其临床应用。对固定修复知识有一个初步的大体的认识。在临床教学上为学生进行牙体缺损的病历讲解，为学生展示一些已经做好的牙体缺损修复病例。让学生加深印象。 |
