外科学模拟试卷十三(简答题)
简答题
1.简述医学全.在线www.lindalemus.com蜈蚣咬伤的处理?
答:处理以局部的冷敷和弱碱性液洗敷,在普鲁卡因封闭下取出蜈蚣钩刺,方法如同处理蝎螫;但需用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服。
2.显微外科在再植、移植和修复重建外科方面应用有哪几方面?
答:显微外科在再植、移植和修复重建外科方面主要应用于以下几方面:
(1)断肢(指)再植;(2)吻合血管的组织移植;(3)吻合血管的足趾移植再造拇指或手指;(4)吻合血管的空肠移植重建食管;(5)周围神经显微修复;(6)显微淋巴管外科;(7)小管道显微外科;(8)吻合血管的小器官移植。
3.简述癌症三级止痛阶梯治疗方案的基本原则?
答:世界卫生组织提出癌症三级止痛阶梯治疗方案,其基本原则为:①最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗。②从小剂量开始、视止痛效果渐增量。③口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药。④定期给药。
4.简述放射治疗的副反应?
答:放射治疗副反应为抑制骨髓(白细胞减少、血小板减少)、皮肤粘膜改变及胃肠反应等。治疗中必须常规检测白细胞和血小板。发现白细胞降至3×109/L,血小板降至80×109/L时须暂停治疗。
5.简述急性排拆反应的主要症状?
答:主要症状有:突然发生寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛,一般情况变差,移植器官功能减退,如肾移植时出现尿量减少、血肌酐和尿素氮增高;肝移植则有明显的黄疸加深,血清转氨酶、胆红质迅速上升。
6.简述免疫抑制剂硫唑嘌呤的作用、常用剂量及主要副作用?
答:硫唑嘌呤抑制嘌呤合成,抑制DNA和RNA合成。常用剂量为2~5mg/(kg·d),维持量0.5~3mg(kg·d)。主要副作用是骨髓抑制、肝炎、胆汁淤积、肝静脉血栓形成、胰腺炎、皮炎、脱发和促进感染。
7.简述免疫抑制剂环磷酰胺的作用、常用剂量及主要副作用?
答:环磷酰胺对B细胞和T细胞均有抑制作用。常用剂量为1.5~3mg/(kg·d)。主要副作用是白细胞减少、血小板减少、出血性膀胱炎、恶心、呕吐、脱发。
8.简述免疫抑制剂环孢素的作用、常用剂量及主要副作用?
答:环孢素阻止数种早期T细中国卫生人才网胞激活基因(白介素2、3、4和γ干扰素)的转录,抑制巨噬细胞产生白介素1。常用剂量为6~10mg/(kg·d)。主要副作用是肾和肝毒性作用、多毛症、牙龈肥大、高血压、促进感染、高尿酸血症、痛风和糖尿病。
9.简述免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白的作用、常用剂量及主要副作用?
答:抗淋巴细胞球蛋白能清除T细胞、B细胞。常用剂量为10~20mg/(kg·d)。主要副作用是发热、寒颤、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹、胸痛、瘙痒、静脉炎、荨麻疹、甚至过敏性休克等反应。
10.简述肾移植的适应证?
答:肾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化等发展到慢性肾衰竭终末阶段,经一般治疗无明显效果时,都是肾移植的适应证。