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外科手术学-教学资源电子教材:实验课第十二章 多器官功能不全综合征

外科手术学:教学资源电子教材 实验课第十二章 多器官功能不全综合征:第十二章 医学招聘网多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS)目的要求1、了解多器官功能不全综合征(MODS)的概念、病因和病理基础。2、掌握MODS 的临床表现。3、了解预防MODS的基本要点。实习内容MODS是指疾病过程中序贯发生的两个以上系统或(和)器官的急性功能不全综合征,常有一始动因素,通过病理性链锁反应,累及其它器官系统,如

第十二章  医学招聘网多器官功能不全综合征

(Multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS)

 

目的要求

1、了解多器官功能不全综合征(MODS)的概念、病因和病理基础。

2、掌握MODS  的临床表现。

3、了解预防MODS的基本要点。

实习内容

MODS是指疾病过程中序贯发生的两个以上系统或(和)器官的急性功能不全综合征,常有一始动因素,通过病理性链锁反应,累及其它器官系统,如不及时制止其发展,常危及病人生命。

(一)发病基础

1、严重感染

2、严重创伤

3、休克

4、心跳呼吸骤停复苏后

5、其他,如重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。

(二)发病机制

严重损伤因子侵袭,机体发生防御反应,全身性炎症反应综合征,释放大量细胞因子及病理性产物,引起组织缺血——再灌注损伤,导致器官系统功能障碍,启动MODS。

(三)临床表现

主要为心、脑、肺、肾、肝、胃肠、循环及血液系统等两个以上器官系统的功能障碍或衰竭。

(四)预防要点

1、树立整体观念,分清轻重缓急,全面诊断治疗。

2、重视呼吸和循环,尽早纠正低血容量,改善组织灌注和缺氧。

3、防治感染是预防MODS的重要措施。

4、尽可能改善全身状况。

5、及早治疗单一器官功能不全,阻断病理连锁反应。

实习方法

带习教师先讲解以上内容,再选择急性肾衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡等单一器官功能不全或两个以上器官功能不全的病例,带领同学观察其临床表现和治疗方法,了解如何进一步预防MODS发生。

思考题

1、哪些状况容易发生MODS?

2、治疗单一器官功能不全在预防MODS中有www.lindalemus.com/zhuyuan/何意义?

 

(徐亮)  

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