医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 外科学 > 泸州医学院 > 正文:外科手术学教学资源:烧伤外科前臂皮瓣切取术
    

外科手术学-教学资源手术图谱:烧伤外科前臂皮瓣切取术

外科手术学:教学资源手术图谱 烧伤外科前臂皮瓣切取术:前臂皮瓣切取术   一般取前臂桡侧皮瓣,该皮瓣包含桡动、静脉,头静脉和前臂外侧皮神经及桡神经浅支,后者多保留于前臂。桡动脉走行投影线为自肘窝部肱骨内外髁间边线的中点至腕部桡骨茎突内侧桡动脉搏动处,以此为中轴线设计皮瓣,上端可达上臂下1/3水平,下端可达腕横韧带,两侧宽度可达前臂周径的3/4[图1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,供皮面积也较大,尤其适于颜面部和手部创面的修复,但因前臂属暴露

前臂皮瓣切取术

 

  一般取前臂桡侧皮瓣,该皮瓣包含桡动、静脉,头静脉和前臂外侧皮神经及桡神经浅支,后者多保留于前臂。桡动脉走行投影线为自肘窝部肱骨内外髁间边线的中点至腕部桡骨茎突内侧桡动脉搏动处,以此为中轴线设计皮瓣,上端可达上臂下1/3水平,下端可达腕横韧带,两侧宽度可达前臂周径的3/4[图1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度较薄,供皮面积也较大,尤其适于颜面部和手部创面的修复,但因前臂属暴露部位,创面缝合或植皮后仍遗有丑陋痕迹。尺动脉供血不畅时禁取此瓣。

图1 前臂皮瓣示意图(暗影区为可切取的最大范围)

  [手术条件]

  切取游离皮瓣必须具备下述条www.lindalemus.com/rencai/件:

  1.有可供选择的供瓣区,供瓣区皮肤颜色质地与受皮区相宜,有可供吻接的一组动、静脉血管且血管变异少;

  2.受皮区有可供吻接的一组血管;

  3.具备显微外科技术和器材;

  4.不适于皮片或有蒂皮肤移植者;

www.lindalemus.com

  5.病人全身情况允许。

  [麻醉]

  臂丛麻醉。

  [手术步骤]

  切开皮瓣下侧缘,显露桡动、静脉和头静脉,附加纵切口,剥离血管达血管蒂所需长度,可先行结扎、切断,便于以后的操作。切开皮瓣的两侧缘达肌膜浅面,用尖刃刀锐性推剥皮瓣,尺侧达桡侧屈腕肌腱浅面,桡侧达肱桡肌腱浅面,提起血管蒂和皮瓣下端,沿桡动脉走行自下而上剥离至掩盖部后,谨慎于肌腹间隙深处剥离血管直至皮瓣上侧缘,切开上侧缘,切断、结扎血管。也可根据需要继续向上剥离血管至所需长度。沿途注意勿使血管与皮瓣脱离。

 

 

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map