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外科手术学-教学资源电子教材:实验课第九节 (狗)开颅术

外科手术学:教学资源电子教材 实验课第九节 (狗)开颅术:第九节(狗)开颅术 ( Craniotomy)目的要求通过本次实习,使同学了解、体会开颅术的基本程序和步骤。实习内容通过从狗头颅上演习开颅术,了解、体会实际操作基本程序和步骤。1.实验狗麻醉后腹位(俯卧位)固定于手术台上,剃去头部毛。2.龙胆紫于头部正中标记出正中线,以左(或右)侧之颞部为基底部,设计出皮瓣切口线(勿过中线)(如图5-7-1所示)。3.常规消毒铺巾(注意勿将切口线擦掉)后,皮肤及皮

第九节(狗)开颅术

  ( Craniotomy)

 

目的要求

通过本次实习,使同学了解、体会开颅术的基本程序和步骤。

实习内容

通过从狗头颅上演习开颅术,了解、体会实际操作基本程序和步骤。

1.实验狗麻醉后腹位(俯卧位)固定于手术台上,剃去头部毛。

2.龙胆紫于头部正中标记出正中线,以左(或右)侧之颞部为基底部,设计出皮瓣切口线(勿过中线)(如图5-7-1所示)。

3.常规消毒铺巾(注意勿将切口线擦掉)后,皮肤及皮下注射肾上腺素生理盐水(收缩头皮血管减少头皮出血)后,主刀与助手左手指分别压迫于切口线两侧切开头皮,上头皮夹止血(或用止血钳1.5厘米间距钳夹止血),医.学全在线www.lindalemus.com沿头皮与肌层间逐渐小心剥离头皮瓣翻转于颞侧(如图5-7-2所示)。

  

5-7-15-7-2

4.   以颞侧为蒂,切开肌层达颅骨膜,骨刀分离肌层(勿将肌层全部从颅骨上分离)。于4个角分别钻颅骨孔(钻孔时勿伤及深层的硬脑膜),骨孔间线锯导条导引线锯穿过,顺序锯开额侧、枕开云app安装不了怎么办 侧、中线侧之颅骨。(以可用高速铣刀切开颅骨以代替线锯)骨撬插入骨缝中掀起,左手压迫颞侧基底部于该处折断颅骨成颅骨瓣。颅骨出血可用骨蜡填塞止血。头皮瓣和颅骨瓣用盐水纱布覆盖保护,固定(如图5-7-3、4所示)。

   5-7-3   5-7-4

5.   小园针细丝线缝合悬吊硬脑膜于骨窗缘四周。用湿棉片覆盖于骨窗边缘保护。脑膜钩勾起硬脑膜,尖刀切一小口,脑膜剪扩大成马蹄形(硬脑膜切开成脑膜瓣的基底部在中线侧正好与头皮瓣相反,图5-7-5所示)。

5-7-5

6.小园针细丝线连续严密缝合硬脑膜(针距约1.5-2.0毫米)后。颅骨瓣复位(对位准确),放引流条后缝合肌层及头皮结束手术。敷料包扎。

实习方法

先由带习教师讲解程序,然后学生按程序要求实施。

思考题

简述开颅术的程序和步骤?

(董劲虎)

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