泸州医学院2007-2008学年度第二学期期末考试
本科2005级《外科学总论》试卷一
（适用于非临床医学专业)
试卷代码： A 卷
试卷说明：
1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为 100分，考试时间为 120 分钟。
2、请将各题答案均写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。
一、名词解释（见答题卷，每题2分，共20分)
二、简答题（见答题卷，每题10分，共40分)
三、选择题，每小题仅有一个最佳选项（每题0.5分，共40分)
[A型题]
1. 外科学与内科学的范畴是 。
A．相对的
B．完全不同的
C．偶尔相同的
D．仅区别于手术大小
E．只区别于疾病的严重程度
2. 细胞内液绝大部分存在于 。
A．血液中
B．脂肪中
C．骨骼肌中
D．肾脏中
E．肝脏中
3. 正常血浆渗透压为 。
A．290－310mmol/L
B．180－310 mmol/L
C．290－400 mmol/L
D．60－100 mmol/L
E．100－200 mmol/L
4. 等渗性脱水细胞外液的渗透压 。
A．增高
B．不变
C．下降
D．低钾
E．高钾
5. 低渗性缺水常无 。
A．缺水
B．缺钠
C．口渴感
D．血容量减少
E．少尿
6. 高渗性缺水血清钠浓度在 以上。
A．142 mmol/L
B．150 mmol/L
C．160 mmol/L
D．180 mmol/L
E．200 mmol/L
7. 水中毒还需用 以促进水分排出。
A．高渗盐水
B．强心剂
C．低渗盐水
D．大量补充血容量
E．利尿剂
8. 正常血钾浓度是 。
A．5.5~6.5 mmol/L
B．3.5~5.5 mmol/L
C．3.5~4.5 mmol/L
D．4.0~6.0 mmol/L
E．5.0~7.0 mmol/L
A．中性
B．碱性
C．酸性
D．H＋排出减少
E．K＋排出增多
10. 低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。
A．20ml/h
B．30 ml/h
C．40 ml/h
D．50 ml/h
E．60 ml/h
11. 血清钾超过 ，即为高钾血症。
A．3.5 mmol/L
B．4.5 mmol/L
C．5.0 mmol/L
D．5.5 mmol/L
E．6.5 mmol/L
12. 阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。
A．5~10 mmol/L
B．5~20 mmol/L
C．10~20 mmol/L
D．20~40 mmol/L
E．10~15 mmol/L
13. 阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。
A．有机酸
B．盐酸
C．碳酸
D．硫酸
E．胃酸
14. 代谢性酸中毒最明显的表现是 。
A．呼吸变得又浅又快
B．呼吸变得又浅又慢
C．呼吸变得又深又慢
D．呼吸变得又深又快
E．呼吸变得时浅时深
15. O型血的RBC表面含有：
A．A抗原
B．AB抗原
C．B抗原
D．O抗原
E．无抗原
16. 外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等
因素才决定是否输血？
A．血红蛋白70～80g/L
B．血红蛋白80～100g/L
C．血红蛋白75～110g/L
D．血红蛋白80～90g/L
E．血红蛋白70～100g/L
17. 输血反应发生率最高的是？
A. 过敏反应
B. 溶血反应
C. 发热反应
D. 传播疾病
E. 循环超负荷
18. 引起发热反应最常见的原因是？
A. 血小板抗体
B. 红细胞抗体
C. 细菌污染
D. 白细胞抗体
E. 致热原
19. 即发性输血反应指的是：
A 输血过程中或输血后24小时内
B 输血过程中或输血后36小时内
C 输血过程中或输血后12小时内
D 输血结束后24小时内
E 输血结束后48小时内
20. 迟发性输血反应指的是：
A 输血结束24小时内
B 输血结束48小时内
C 输血结束48小时后
D 输血结束12小时后
E 输血结束24小时后
21. DIC的诊断应不包括:
A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%
B．PT延长3秒以上
C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D．3P试验阳性
E．发绀
22. 下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的:
A．纤维蛋白原＜0.125g/L
B．血小板＜7万/mm
C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒
D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上
E．凝血时间超过10分钟
23. 循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素:
A．血容量、心功能、输液速度
B．功能、脉压差、血容量
C．周围血管张力、血容量、心功能
D．心功能、周围血管张力、血压
E．血容量、脉压差、周围血管张力
24. 失血性休克代偿期估计失血量为：
A．400ml以下
B．600ml以下
C．800ml以下
D．1000ml以下
E．1200ml以下
25. 休克最关键的治疗是:
A．抗感染
B．补充血容量
C．去甲肾上腺素的应用
D．纠正酸中毒
E．治疗原发病
26. 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是:
A．早期胸部X线一般无明显异常
B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C．动脉血氧分压多低于8.0kPa
D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E．本病最终可导致死亡
27. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：
A．右旋糖酐溶液
B．全血
C．血浆
D．平衡盐溶液
E．5％葡萄糖溶液
28. 引起上消化道大出血的最常见病因是:
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．门静脉高压症
D．胃十二指肠溃疡
E．肝癌
29. 诊断休克的主要依据:
A．临床表现
B．脉率变快
C．血压下降
D．动脉氧分压＜60mmHg
E．尿少
30. 感染性休克治疗原则下列错误的是：
A．补充血容量以血浆为主
B．控制感染
C．纠正酸碱失衡
D．血管扩张药物
E．营养支持
31. 所谓有效循环血量是指。
A．在微循环内的总血量
B．全身总血量
C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D．在动脉内的血量
E．在静脉内的血量
32. 休克早期微循环变化下列错误的是：
A．大量儿茶酚胺释放入血
B．肾素－血管紧张素分泌增加
C．毛细血管前括约肌收缩
D．毛细血管后括约肌收缩
E．动静脉短路开放
33. 男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为。
A．速尿
B．西地兰
C．激素
D．适当补液
E．继续观察
34. 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
请结合病情，估计此患者大约失血量。
A．约20%
B．约50%
C．约40%
D．20%～40%
E．小于20%
35. 女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
此患者休克达到何程度。
A．代偿期
B．晚期
C．轻度
D．中度
E．重度
36. 乳腺癌早期血行转移最常见于 。
A．肾
B．胃
C．脑
D．肺
E．肝
37. 当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是 。
A．B超
B．放射性核素显像
C．特殊X线显影术
D．远红外热像检查
E．CT
38. 不常发生血道转移的肿瘤为 。
A．食道癌
B．肺腺癌
C．前列腺癌
D．肾癌
E．胃癌
39. 有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的 。
A．肿瘤常多发，沿神经干分布
B．为良性，极少复发
C．手术时必须切除囊壁，否则易复发
D．皮肤常有色素沉着
E．肿瘤大小不一，一般不等。
40. 毛细血管瘤的特征，下列不对的是 。
A．大多为错构瘤
B．外观常见蜿蜒的血管
C．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。
D．多见于婴儿，大多为女性。
E．多于一年内停止生长或消退
41. 下述哪种肿瘤是良性肿瘤 。
A．淋巴瘤
B．黑色素瘤
C．骨髓瘤
D．间皮瘤
E．精厚细胞瘤
42. 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 。
A．病理学检查
B．血清酶学及免疫学检查
C．病程短，发展快
D．肿块质硬，固定
E．剧烈疼痛，消瘦。
43. 在种植性转移中最多见的为 。
A．卵巢癌种植到盆腔
B．肺癌种植到胸腔
C．胃癌种植到盆腔
D．肝癌种植到大网膜
E．胆管癌种植到盆腔
44. 在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是 。
A．烷化剂
B．亚硝胺类
C．霉菌毒素
D．芳香胺类
E．氨基偶氯类
45. 癌和肉瘤的主要不同点在于&nbwww.lindalemus.com/wszg/sp; 。
A．病人年龄
B．肿块质地
C．组织来源
D．转移途径
E．生长方式
46. 肾功能衰竭的患者最适合的饮食 。
A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E．低嘌呤饮食
47. 无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至
A．200ml以上
B．250ml以上
C．300ml以上
D．350ml以上
E．400ml以上
48. 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：
A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
49. 下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF：
A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
C.错误的输血用药
D.长期应用抗癌药物
E.以上都是
50. 男性，30岁，外伤性脾破裂行脾切除术后第2天，神志清楚，乏力、恶心、头痛、血压90/60mmHg，24小时内总尿量200ml，给予快速输注5%葡萄糖盐水约500ml后尿量无增加。
该患者的正确描述为 。
A．血容量不足
B．急性肾功能衰竭
C．心功能不全
D．血容量相对过多
E．术后抗利尿激素分泌过多
51. 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 。
A．让胃肠道适当的休息
B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C．减少胃肠道手术时的污染
D．防止术后腹胀
E．减少术后排便
52. 下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的 。
A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周
B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C．痰液稠厚者可用雾化吸入
D．哮喘经常发作者可给予地塞米松
E．咳嗽明显者可给与镇咳剂
53. 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 。
A．切口疼痛轻微
B．体温低于37、5℃
C．肛门排气之
D．病人要求进食时
E．恶心、呕吐消失
54. 关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当 。
A．减少肺部并发症
B．减少下肢静脉血栓形成
C．有利于减少腹胀
D．有利于减少尿潴留
E．有利于减少切口感染
55. 腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是 。
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口皮下积液
D．切口内有血肿
E．病人凝血功能不全
56. 应用浓缩白蛋白的适应证为 。
A．术后软弱、不愿进食
B．慢性腹泻
C．严重营养不良
D．急性低血浆蛋白症
E．消化道瘘
57. 正常人一般每日需要能量 。
A．5535KJ
B．6535KJ
C．7535KJ
D．8535KJ
E．9535KJ
58. 外科感染的特点，下列哪项是错误的 。
A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B．常用明显的局部症状
C．多由几种细菌引起的混合感染
D．不会引起严重的全身性感染
E．以上均错误
A．彻底清创术
B．清除坏死组织和异物
C．反复氧化剂冲洗伤口
D．伤口应尽量予以缝合
E．用1%高锰酸钾湿敷
60. 破伤风病人气管切开的主要指征是 。
A．呼吸中枢麻痹
B．肺部感染
C．抽搐频繁而不易用药物控制
D．胸腹肌强直，呼吸受限
E．吞咽困难
61. 丹毒是一种什么样的炎症 。
A．急性管状淋巴管炎
B．急性网状淋巴管炎
B．急性多发性毛囊炎
D．以上都不是
E．急性蜂窝织炎
62. 急性蜂窝织炎的主要致病菌是 。
A．金黄色葡萄球
B．梭状芽胞杆菌
C．绿脓杆菌
D．乙型溶血性链球菌
E．大肠杆菌
63. 急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为 。
A．病变不易局限，扩散讯速
B．附近淋巴结肿大
C．多伴有全身症状
D．病变与正常组织无明显界限
E．局部疼痛
64. 感染转为慢性结局的主要原因是 。
A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B．治疗不当
C．人体抵抗力下降
D．细菌毒力增大
E．以上都不是
65. 疖病是指 。
A．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
D．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
E．以上都不是
66. 联合应用抗生素，下列哪项是错误的 。
A．联合以多为好
B．能提高抗菌效果
C．可降低药物剂量
D．能防止或延迟药物出现耐药性
E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病
67. 脓性指头炎的切开引流切口应是 。
A．波动最明显处
B．患指侧面纵性切开
C．患指则面横行切开
D．患指背侧
E．患指甲沟旁切开
68. 用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 。
A．头、面、颈部各为3%
B．两上臂为6%
C．躯干为27%
D．两臀为5%
E．双前臀为6%
69. 下列哪项不是深II度烧伤的特点 。
A．创面可有或无水泡
B．创面痛觉迟钝
C．可见树枝状栓塞血管
D．愈合后多留有增生性疤痕
E．为无感染，可融合修复
70. III度烧伤，下列哪项是错误的 。
A．痛觉丧失
B．无水泡
C．有网状栓塞血管
D．留有疤痕
E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼
71. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 。
A．疼痛
B．心理因素
C．早期毒血症
D．血容量不足
E．以上都是
72. 烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的 。
A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．出现坏死斑
E．以上都错误
73. 严重烧伤的第一位死因是 。
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性肾功能衰竭
D．脓毒症
E．电解质紊乱
74. 下列哪些是浅Ⅱ度烧伤的正确描述
A.伤及表皮层
B.有水疱，水疱基底潮红
C.愈合后会有瘢痕
D.三周后愈合
E.一般需要植皮才能愈合
75. 烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充 。
A．20%甘露醇
B．5%炭酸氢钠
C．两者均有关
D．两者均无关
[B型题]
A．高压蒸汽灭菌法
B．煮沸法
C．火烧法
D．药液浸泡法
E．紫外线
76. 适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。
77. 适用于内镜和腹腔镜等器械 。
78. 适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。
79. 适用于敷料类物品 。
80. 手www.lindalemus.com术室内空气 。
