外科手术学-考试考核试题库:历年考试题试题卷

1、   现代外科从19世纪40年代开始先后解决了一系列重要问题后发展起来，但下列哪项除外。

A．手术疼痛

B．伤口感染
C．止血

D．输血
E．手法复位技术

2、高压蒸汽法灭菌时间为 
A. 15分
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 120分钟

3、   下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?  
　　A.立即停止钾盐摄入
　　B.积极防治心律失常
　　C.迅速降低血钾浓度
　　D.恢复肾脏功能
　　E.补充血容量

4、   手术前常规禁食的主要目的  
　　A.避免胃膨胀而妨碍手术
　　B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸
　　C.防止术后腹胀
　　D.防止术后肠麻痹
　　E.防止术后便秘

5、   手术前的一般准备，下述哪项不正确  
　　A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便
　　B.胃肠道以外的手术可不禁食
　　C.需要输血者，应配血备用
　　D.备皮
　　E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药

6、   关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的  
　　A.每日尿量少于400ml称为少尿
　　B.每日尿量少于100ml称为无尿
　　C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
　　D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
　　E.以上都对

7、   恶性肿瘤诊断中正确性最高的
　　A.症状和体征
　　B.有关的化验阳性
　　C. X线检查
　　D.应用新技术的特殊检查如CT
　　E.病理检查

8、   下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？
A．鼓励咳痰

B．防止呕吐

C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

9、   下列关于休克的叙述，哪项是正确的？
A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克
B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C．损伤性休克不属于低血容量性休克
D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

10、  下列有关体液的叙述，哪项是正确的？
A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10％

D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

11、  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？
A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kCal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素

D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

12、  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？
A．是由体内[HCO₃^-]减少引起的

B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C．呼气中可有酮味

D．血清pH降低

E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

13、  下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？
A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药

B．从小剂量开始

C．痛时给药

D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

E．口服为主

14、  下列哪项不是输血的适应症

A、慢性出血100ml伴体位性低血压

B、严重贫血

C、严重低蛋白血症

D、重症感染

E、血友病病人

15、   输血最常见的并发症是

   A、发热反应

   B、溶血反应

   C、细菌污染反应

   D、过敏反应

   E、心功能衰竭

16、   各类休克的共同点为

A、血压下降

B、烦躁不安

C、有效循环血量的急剧减少

D、四肢湿冷

E、皮肤苍白

17、   休克失代偿期的微循环变化主要为：

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、直接通道开放

E、动静脉短路开放

18、   在应用血管扩张剂前最需要注意什么？

A、测血压

B、了解尿量

C、控制输液

D、补足血容量

E、调整体位

19、   下列哪项是饥饿时的代谢变化

A、尿氮排出增加

B、血糖轻度下降

C、血浆脂肪酸减少

D、尿氨排出减少

E、无变化

20、   哪项不是营养状态的评估指标

 A.、身高

 B、肱三头肌皮皱厚度

 C、上臂周径

 D、体重

 E、腰围

21、   关于补钾，下列哪项是错误的：

A、 分次补钾

B、 严重缺钾、应快速高浓度补钾

C、 浓度不超过每升3克钾

D、尿量大于40ml∕h，再补钾

E、 输入钾量应控制在20mmol/h以下

22、   下列哪项不符合低钾血症的临床表现？
A．肌无力，腱反射减退

B．腹胀，肠麻痹

C．心率快，心律异常

D．代谢性碱中毒

E．尿量少，呈碱性

23、   病人术后处理中哪项不正确？
A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
   C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天

24、   等渗液体急剧丧失将导致

A、 细胞内外液按比例减少

B、以细胞内液减少为主

C、细胞外液容量迅速减少，最后累及细胞内液

D、仅限于细胞外液减少

E、细胞内外液减少无一定规律

25、   关于诊断休克的标准，下列哪项是错误

A、 四肢湿冷

B、收缩压小于14kPa

C、尿量小于30ml/h

D、脉压<4kPa

E、脉搏<90次/分

26、   用物理方法消灭细菌称为

A、消毒法  

B、抗菌法  

C、隔离术  

D、灭菌法  

E、无菌术

27、   低渗性缺水的主要病因是
A、大量出汗  

B、应用大量利尿酸或速尿

C、尿崩症 

D、急性肠梗阻

E、弥漫性腹膜炎

28、   治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是

A、生理盐水 

B、平衡盐溶液
　　C、10%葡萄糖溶液  

D、5%碳酸氢钠溶液
　　E、5%葡萄糖盐水溶液

29、   心肌梗塞病人择期手术应在发病后

A、1个月，且无心绞痛发作  

B、2个月．且无心绞痛发作

C、3个月，且无心绞痛发作  

D、4个月，且无心绞痛发作

　　E、6个月以上，且无心绞痛发作

30、   急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为

A、Ⅱ甲  

B、Ⅱ乙  

C、Ⅲ甲  

D、Ⅲ乙  

E、以上均不是

31、   幽门梗阻可导致
　A、低氯低钾酸中毒  

B、低氯低钾碱中毒

C、低氯高钾酸中毒  

D、低氯高钾碱中毒

E、低氯、钾正常、酸中毒

32、   关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的

A、三甲基组氨酸测定  

B、内脏蛋白质测定

C、淋巴细胞计数

D、血糖测定

　　E、氮平衡试验

33、   关于低渗性缺水，下列哪项是正确的
　　A、口渴、尿量少、比重高 

B、口渴、尿量少、比重低
　　   C、无口渴、尿量少、比重高  

D、无口渴、尿量少、比重低
　　   E、无口渴、尿量正常、比重无改变

34、   关于高渗性缺水，下列哪项是错误的
　　A、口渴明显  

B、严重时有躁狂、幻觉和谵妄

C、尿少，尿比重低  

D、血细胞比容可升高

E、血清钠高于150mlo/L

35、   下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
　　A、病人的体位采取头和躯干抬高15℃～20℃、下肢抬高20℃～30℃的体位
　　B、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等)
　　C、保持呼吸道通畅，必要时可安气管插管或气管切开
　　D、保持病人安挣，避免过多搬动
　　E、可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

36、   关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是正确的

　　A、手术切除的范围越广泛越好

　　B、对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和／或放疗

　　C、对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗

　　D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要

　　E、当肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要

37、   目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是

A、手术切除肿瘤

B、综合治疗

C、免疫和基因治疗 

D、中西医结合治疗

　　E、早期诊断与治疗

38、   肉瘤的概念是

A、来自上皮组织的肿瘤

B、来自上皮组织的恶性肿痛

C、来自软组织的恶性肿瘤 

D、来自间叶组织的恶性肿瘤

E、来自肌肉组织的恶性肿瘤

39、   某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿账，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？
　　A、血压、脉搏  

B、中心静脉压  

C、出血、感染  

D、尿量、尿钠  

E、神志、瞳孔

40、   溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散

A.溶血素　　

B.代白细胞素　　

C.血浆凝固酶　　

D.透明质酸酶　　

E.激肽

41、   感染转为慢性结局是由于

A.病灶内细菌量太多　　

B.局部组织血循环不畅　　

C.抗生素使用不当　　

D.人体抵抗力与细菌毒力相等　　

E.细菌毒力太强

42、   预防无菌切口感染的主要措施为

A.皮下止血不能用电烙　　

B.血管结扎要用细丝线　　

C.严格遵守无菌技术　　

D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E.切口内安放引流

43、   面部“危险三角区”疖的最危险的并发症

A.容易引起眼球感染　　

B.毒血症　　

C.面部蜂窝组织炎　　

D.引起海绵状静脉窦炎　　

E.容易形成痈

44、   急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的

A.脓性指头炎　　

B.痈　　

C.疖　　

D.急性淋巴结炎　　

E.脓血症转移性脓肿

45、   甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为

A.两侧甲沟纵行切开引流　　

B.甲根部横切口，部分指甲切除引流

C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起

D.拔甲术　　

E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术

46、   脓性指头炎，切开的时机

A.指头红肿明显　　

B.出现跳痛，张力显著增高　　

C.疼痛减轻　　

D.出现波动　　

E. X线片示指骨坏死

47、   有关败血症下列哪项是错误的

　A.是一种最严重的全身性感染　　

B.细菌一旦进入血内就会引起败血症

C.败血症和毒血症常同时存在　　

D.某些器械性检查可成为败血症原因

E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌败血症

48、   为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

A.发热开始时　　

B.发热最高峰时　　

C.寒战初起时　　

D.寒战结束时　　

E.预计寒战、发热前

49、   破伤风病人早期作气管切开的指征

A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难　　

B.肺部感染　　

C.抽搐频繁不易用药物控制　　

D.吞咽困难，食物误咽　　

E.胸腹肌www.lindalemus.com/shiti/强直，呼吸受限

50、   在选用抗生素时哪项是错误的

A.严重感染应尽量静脉给药　　

B.尽量联合应用以减少副作用　　

C.根据诊断选择抗生素药物　　

D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素　　

E.败血症应控制感染2周后停药

51、   二重感染是指

A.多种细菌引起的感染　　

B.多种致病微生物引起的感染　　

C.特殊厌氧菌引起的感染　　

D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染　　

E.结核继发化脓菌的感染

52、   腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查

A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长　　

B.恶心、呕吐、失水、酸中毒　　

C.腹膜刺激征范围逐渐扩大　　

D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml

E.白细胞12500/mm³，中性粒细胞80%，粪潜血(+++)，尿镜检红细胞(+)

53、   清创的原则中，下列哪项是错误的

A.清除伤口内异物　　

B.切除失活力组织执业药师　　

C.彻底止血　　

D.根据情况缝合伤口　　

E.必须放置引流

54、   给绿脓杆菌感染的病人创面换药时，下列哪项是错误的

A.应穿隔离衣　　

B.换药用品宜专用、从简　　

C.污染敷料应及时倒掉　　

D.用过的器械应另行加倍时间消毒灭菌　　

E.药换毕刷手2分钟

55、   男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为

A. 30%～35%　　

B. 35%～40%　　

C. 40%～45%　　

D. 45%～50%　　

E. >60%

56、   浅Ⅱ度创面临床表现

A.轻度发红，轻痛，无水泡　　

B.剧痛，创面均匀发红，有水泡　　

C.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡　　

D.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡　　

E.痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡

57、   深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A.真皮浅层，部分生发层健在　　

B.表皮层，生发层健在　　

C.真皮深层，有皮肤附件残留　　

D.脂肪层　　

E.脂肪下层

58、   大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予

A.大量冷开水　　

B.少量多次盐开水　　

C.大量桔子水　　

D.大量糖水　　

E.大量茶水

59、   下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的

A.剃除创周毛发　　

B.肥皂水清洗正常皮肤　　

C.剔除一切水泡　　

D.移去坏死表皮　　

E.以灭菌溶液拭擦创面

60、   在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是

  A.急性网状淋巴管炎 

B.急性淋巴结炎  

C.浅层管状淋巴管炎

D.深层管状淋巴管炎 

E.新生儿皮下坏疽

61、   联合应用抗菌药物的目的是

  A.提高抗菌效能

B.降低个别药物的剂量  

C.减少毒性反应  

D.延迟或防止细菌产生耐药性 

E.以上都是

62、   引起破伤风症状的毒素是

  A.α毒素

B.痉挛毒素 

C.溶血毒素  

D.内毒素 

E.外毒素

63、   破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

  A.减少毒素的产生

B.中和游离毒素

C.控制和解除痉挛 

D.防治并发症

E.抑制破伤风杆菌

64、   院内感染的常见致病菌是

   A.葡萄球菌

B.链球菌 

C.绿脓杆菌 

D.肠杆菌 

E.变形杆菌

65、   能引起血管通透性增高的炎症介质是

A. PGF2  

B.LT

C.TNF  

D.5-羟色胺   

E.氧自由基

66、   关于伤口换药的要求下列说法哪项是错误的

A.充分引流伤口分泌物 

B.除去坏死组织 

C.减轻感染  

D.清除肉芽组织 

E.以上都是

67、   创伤时，如果处理时间过晚，伤口已感染则应

A.清创 

B. 引流

C.缝合  

D. 植皮 

E. 以上都是

68、   男性，20岁，烧伤后12天创面脓液呈淡绿色，有特殊甜腥味，该病人创面感染的致病菌可能是

A.大肠杆菌 

B.拟杆菌  

C.绿脓杆菌  

D.溶血性链球菌 

E.金黄色葡萄球菌

69、   影响创伤修复的因素是

A.感染  

B.异物存留或失活组织过多  

C.血流循环障碍  

D.局部制动不够 

E.以上均是

70、   深部脓肿的临床表现是

A.局部红肿明显  

B.可扪到波动  

C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 

D.患处无活动障碍  

E.全身症状不明显

71、   破伤风是破伤风杆菌引起的

A.败血症 

B.菌血症 

C.毒血症 

D.脓血症 

E.脓毒血症

72、   下列疾病中，不属于非特异性感染的是：

A.疖  

B.痈 

C.气性坏疽  

D.急性阑尾炎  

E.急性乳腺炎

73、   创伤的局部病理变化过程有：

A.创伤性炎症  

B.细胞增生 

C.组织修复 

D.功能障碍 

E. 以上都是

74、   发生创伤时，必须优先抢救的急症有

A.心搏骤停  

B.窒息 

C.开放性气胸 

D.大出血 

E. 以上都是

75、   下列哪项不是临床上对疑有真菌性败血症患者应做的检查

A.抽骨髓培养 

B.尿培养 

C.血培养 

D.眼底镜检查 

E.以上都不是

76、   烧伤早期休克的主要原因是

A.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失   B.红细胞丢失  

C.烧伤区水分蒸发加速  

D.创面感染 

E.心功能降低

77、   大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

A.低血容量性休克 

B.脓毒血症  

C.急性呼吸衰竭 

D.急性肾功能衰竭 

E.应急性溃疡

78、   对败血症的认识,下列哪项是错误的?

A.细菌一进入血循环就会引起败血症

B.系一种严重的全身性感染 　　

C.败血症常有发热,寒战

D.血液细菌培养阳性

E.一般不出现转移性脓肿

79、   全身性感染的防治原则不包括哪项?

A.加强支持疗法

B.正确处理创面 　　

C.合理应用抗生素

D.应用脱水剂 　　

E.免疫增强疗法

80、   脓毒症的诊断下列哪项不正确：

　　A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立

B.必要时可抽骨髓作细菌培养

C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血

D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断

E.一次血培养很可能得不到阳性结果