临床麻醉学-理论教案:第七章

课程名称

临床麻醉学

年级

专业、层次

麻醉本科

授课教师

职称

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第七章 吸入麻醉

基本教材及主要参考书

（注明页数)

徐启明 主编  临床麻醉学  人民卫生出版社. 2000

教学目的与要求：

目的：通过对本章的学习，要求学生掌握吸入麻醉。

要求：

1、掌握吸入麻醉的特点；

2、掌握吸入麻醉实施的方法；

3、了解常用的吸入麻醉装置；

4、熟悉吸入麻醉期间的观察与管理

大体内容与时间安排，教学方法：

内容：

第一学时：吸入麻醉的概念与吸入麻醉在临床麻醉中的地位；吸入麻醉药的临床评价；MAC的概念及临床意义；理想吸入麻醉药的要求

第二学时：常用麻醉通气系统的分类、结构及功能特点；开放式、半开放式及半紧闭式麻醉通气系统的特点与应用

第三学时：紧闭式麻醉通气系统的特点与应用；低流量麻醉特点与应用方法

第四学时：吸入麻醉期间的观察和管理以及复习。

方法：

CAI, 大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，动画有助机理的理解；布置一些内容自学，尝试课堂讨论

教学重点、难点：

重点：

麻醉药的临床评价；MAC的概念；临床麻醉深度监测；吸入麻醉期间的观察和管理

难点：

吸入麻醉的方法和麻醉通气系统（重点“T”管，麦式A、D、E、F型，循环紧闭式麻醉通气系统)

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

一、吸入麻醉的概念及其特点

概念

二、吸入麻醉药的临床评价

1，可控性

2，麻醉强度

3，对心血管系统的抑制作用

4，对呼吸的影响

5，对运动中板的影响

6，对颅内压和EEG的影响

7，理想的吸入麻醉药

三、常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法

1， 常用的吸入麻醉装置

2， 常用的吸入麻醉方法

（1)   开放

（2)半开放

（3)半紧闭

（4)紧闭

（5)低流量吸入麻醉

（6)吸入麻醉的诱导

三、吸入麻醉期间的观察与管理

1，麻醉前准备

2，临床麻醉深度监测

3，麻醉期间的观察和管理

讲解

举例

简图

讲解

提问

举例

简图

讲解

提问

动画

举例

讲解

讨论

（★－重点，☆－难点)

提纲：

1，与静脉麻醉、局部麻醉进行比较

2，吸入麻醉的临床优势

（5分钟)

提纲：

（1)概念★

（2)血/气分配系数

（3)与麻醉深度的关系

（5分钟)

（1)油/气分配系数

（2)MAC★

（3)与MAC的关系

（5分钟)

心脏收缩力；心律失常

（2分钟)

呼吸抑制的特点以及与药物的关系

（3分钟)

肌松作用的特点★；比较不同吸如麻醉药物肌松强弱

（5分钟)

升高颅内压的特点以及不同吸入麻醉药物的差异；www.lindalemus.com/rencai/对临床应用的指导意义★

（5分钟)

对EEG的影响，重点交代安氟醚引起的痉挛性EEG

（5分钟)

12条标准；现使用吸入麻醉药的状况

（5分钟)

（第1节课完)---------

目的；内容及功能

（5分钟)

开放式：方法，特点，意义

（10分钟)

半开放式：分为Mapelson A、B、C、D、E五类；每类的特点、意义

（15分钟)

半紧闭式★：优缺点，意义；   （10分钟)

（第2节课完)---------

紧闭式★：特点，优缺点及应用  （15分钟)

概念；要求；优点；缺点；N2O低流量麻醉方法

（15分钟)

①慢诱导法；高浓度诱导法②与静脉诱导的比较

（10分钟)

（第3节课完)---------

提纲：

 目的，意义，内容；

（5分钟)

乙醚麻醉分期；临床麻醉深度判定标准和分期；脑电活动（重点介绍BIS)

（15分钟)

Why；What；How

（10分钟)

小

结

麻醉药的临床评价

MAC的概念

临床麻醉深度监测

吸入麻醉期间的观察和管理

吸入麻醉的方法和麻醉通气系统（重点“T”管，麦式A、D、E、F型，循环紧闭式麻醉通气系统)  

复

习

思

考

题

、

作

业

题

1、 临床上如何评价吸入麻醉药？

2、 半紧闭式、紧闭式吸入麻醉装置及其吸入麻醉方法有何优缺点？

3、吸入麻醉期间如何观察和管理？

下

次

课

预

习

要

点

实

施

情

况

及

分

析