二、传出神经系统药理
填空题及答案
1.解剖学上将传出神经分为______和______；传出神经的主要递质有_____和_____;传出神经按递质分类可分为______能神经和_______能神经。
(答案):①植物 ②运动 ③Ach ④NA ⑤胆碱 ⑥去甲肾上腺素
2.代谢NA的主要酶是______和_______；代谢Ach的主要酶是______。
(答案):①COMT ②MAO ③AchE
3.传出神经系统药物的主要作用方式包括直接作用于______及影响递质的_____、______、_______、_______。
(答案):①受体 ②生物合成 ③转化 ④释放 ⑤再摄取和贮存
4.儿茶酚胺类包括____、_____、______和_______。
(答案):①肾上腺素 ②去甲肾上腺素 ③异丙肾上腺素 ④多巴胺
5.支气管平滑肌上主要是____受体；心肌上主要是____受体；植物神经节上主要是_____受体；骨骼肌细胞膜上主要是______受体;去甲肾上腺素能神经突触前膜分布的肾上腺素受体为 _________受体。
(答案):①β2 ② β1 ③N1 ④N2 ⑤α2
6.毛果芸香碱通过_____瞳孔_____肌上的____受体，产生_____瞳作用。
(答案):①激动 ②括约 ③ M ④ 缩
7.毛果芸香碱的吸收作用主要表现为_____和______分泌___。
(答案):①唾液腺 ②汗腺 ③增加
8.阿托品对眼的作用是_____、______、和______。
(答案):①扩瞳 ②升高眼压 ③调节麻痹
9.β受体阻断药在心血管系统方面的主要用途为_____、_______、和______。
10.胆碱能神经包括_____、______、_______、_______、________。
(答案):①全部副交感神经的节后纤维 ②全部交感神经和副交感神经的节前纤维
③极少数交感神经的节后纤维 ④运动神经 ⑤支配肾上腺髓质的交感神经
11.酚妥拉明能阻断____受体,使_____的升压作用翻转。
(答案):①α ②肾上腺素
12.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是_______和_______。
(答案):①心脏骤停 ②支气管哮喘
13.有散瞳作用常用于眼科检查的抗胆碱药和拟肾上腺素药分别是_____和____。
(答案):①后马托品 ②去氧肾上腺素（新福林)
14.去甲肾上腺素作用于突触前膜___受体,使NA释放_____, 这是一种_____调节。
(答案):①α2 ②减少 ③负反馈
15.AD和NA均有局部止血作用，但____用于上消化道出血，_____用于鼻粘膜及牙龈出血。(答案):① NA ②AD
16.阿托品扩瞳的机理是___________; 去氧肾上腺素的扩瞳机理是_____________。
(答案):①阻断瞳孔括约肌上的M受体 ②兴奋瞳孔辐射肌α受体。
A型题
1.Ｍ受体命名的是依据:
A.Ach可兴奋之 B.烟碱可兴奋之 C.AD可兴奋之
D.毒蕈碱可兴奋之 E.NA可兴奋之
2.毛果芸香碱（匹罗卡品)对眼的作用是:
A.近视.扩瞳 B.远视.缩瞳 C.远视.扩瞳
D.调节痉挛.缩瞳 E.调节痉挛.扩瞳
3.神经递质去甲肾上腺素从神经末稍释放，作用的消失主要是:
A.被单胺氧化酶(MAO)灭活 B.被肝药酶灭活 C.被突触前膜再摄取
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT医学三基)灭活 E.被胆碱酯酶灭活
4.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：
A.抑制心脏 B.舒张血管 C.收缩支气管
D.散大瞳孔 E.收缩肠管
5.用于降低青光眼病人眼内压的药物是：
A.阿托品 B.后马托品 C.毛果芸香碱 D.东莨菪碱 E.间羟胺
6.缓解重症肌无力症状应首选的药物是:
A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.东莨菪碱 E.琥珀酰胆碱
7.有机磷酸酯类中毒的机理是:
A.直接兴奋Ｍ受体 B.直接兴奋Ｎ受体 C.直接兴奋α受体
D.直接兴奋β受体 E.难逆性抑制胆碱酯酶的活性
8.急性有机磷农药中毒，出现呼吸困难.口唇青紫.呼吸道分泌物增多的患者，应
立即静脉注射何药以缓解症状:
A.解磷定 B.哌替啶 C.可拉明 D.阿拉明 E.阿托品
D.饮用水 E.注射用水
10.口服敌百虫中毒尚未昏迷者，不能用于洗胃的溶液是:
A.生理盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.饮用水 D.注射用水 E.高锰酸钾溶液
11.对阿托品描述错误的是:
A.使腺体分泌增加 B.较大剂量(1-2mg)使心率加快
C.可松驰内脏平滑肌 D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
12.阿托品类药物禁用于:
A.胃.十二指肠溃疡 B.眼虹膜睫状体炎 C.青光眼
D.肾绞痛 E.胃肠绞痛
13.阿托品的哪一项作用与阻断Ｍ受体无关 ：
A.唾液腺分泌减少 B.瞳孔扩大 C.心率加快
D.胃肠肌兴奋性下降 E.扩张血管
14.缓解胆绞痛或肾绞痛，宜选用:
A.阿托品 B.阿斯匹林 C.喷他佐辛(镇痛新)
D.哌替啶（度冷丁) E.阿托品＋哌替啶
15.山莨菪碱可用于:
D.麻醉前给药 E.青光眼
16.急性有机磷中毒的对因解毒药是:
A.阿托品 B. 山莨菪碱(654－2) C.新斯的明 D.氯磷啶 E.氯丙嗪
17.对东莨菪碱描述错误的是:
A.中枢抑制作用较强 B.扩瞳作用较阿托品强
C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱 D.禁用于青光眼
E.有中枢抗胆碱作用
18.抗胆碱药物中，有防晕止吐作用的是:
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.普鲁苯辛 E.后马托品
19.去甲肾上腺素可引起:
A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩 B.收缩压升高，舒张压降低
Cwww.lindalemus.com/zhicheng/.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张 D.支气管平滑肌松驰
E.明显的中枢兴奋作用
20.抢救过敏性休克的首选药物是:
A.地塞米松 B.异丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
21.去甲肾上腺素用于:
A.急性肾功能衰竭 B.过敏性休克
E.支气管哮喘
22.使用过量最易引起心律失常的药物是:
A.多巴胺 B.间羟胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱
23.对肾上腺素作用描述错误的是:
A.使肾血管收缩
B.使冠状血管舒张
C.皮下注射治疗量，使收缩压和舒张压均升高
D.使皮肤粘膜血管收缩
E.如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常
24.肾上腺素用于:
A.急性肾功能衰竭 B.过敏性休克
C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D.稀释后口服治疗上消化道出血
E.心源性哮喘
25.阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：
A.重症肌无力 B.胃肠蠕动增加 C.唾液分泌增加
D.呼吸肌麻痹 E.血压下降
26.现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉压无变化，
还可减少汗腺分泌和扩瞳，该药可能属于：
A.α受体阻滞剂 B.β受体激动剂 C.Ｎ受体激动剂
D.N 受体阻滞剂 E.以上均不是
27.对尿量已减少的中毒性休克最好选用:
A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素 E.麻黄碱
28.下列哪种表现不属于β受体兴奋效应:
A.支气管平滑肌松驰 B.肾素分泌 C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大 E.脂肪分解
29.下列哪种效应不是Ｍ受体激动效应:
A.腺体分泌减少 B.支气管平滑肌收缩 C.胃肠平滑肌收缩
D.心率减慢 E.虹膜括约肌收缩
30.能翻转肾上腺素作用的药物是：
A.多巴胺受体阻断药 B.α受体阻断药 C.β受体阻断药
D.Ｍ受体阻断药 E.Ｎ受体阻断药
31.阿托品作为乙醚麻醉前给药，其意义在于：
A.强化骨骼肌松弛作用 B.防止休克 C.减少呼吸道腺体分泌
D.使瞳孔扩大 E.防止心动过缓
32.N1 型胆碱受体位于：
A.骨骼肌运动终板 B.神经节细胞 C.心肌细胞
D.血管平滑肌 E.支气管平滑肌
33.儿茶酚胺不包括以下哪一个药物：
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素 E.多巴胺
34．去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是
A．引起骨骼肌收缩 B．骨骼肌先松弛后收缩 C．引起骨骼肌松弛
D．兴奋性不变 E．以上都不是
35.兴奋突触前膜α2受体可引起:
A.去甲肾上腺素释放减少 B.瞳孔散大 C.肾上腺素释放增加
D.血压升高 E.支气管平滑肌收缩
36．胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况
A．青光眼 B．房室传导阻滞 C．重症肌无力
D．小儿麻痹后遗症 E．手术后腹气胀和尿潴留
37．下列何药有中枢抗胆碱作用
A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．阿托品 D．后马托品 F．溴化丙胺太林
38．由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是
A．多巴脱羟酶 B．单胺氧化酶 C．酪氨酸羟化酶
D．儿茶酚氧位甲基转移酶 E．多巴胺b羟化酶
39．多巴胺可用于治疗
A． 帕金森病 B．帕金森综合症 C．心源性休克
D．过敏性休克 E．以上都不能
40．普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的b受体，可引起
A．去甲肾上腺素释放减少 B．去甲肾上腺素释放增多
C．心率增加 D．心肌收缩力增强 E．房室传导加快
A型题答案
１.（ D ) ２.（ D ) ３.（ C ) ４.（ D ) ５.（ C ) ６.（ C )
７.（ E ) ８.（ E ) ９.（ B ) 10.（ B ) 11.（ A ) 12.（ C )
13.（ E ) 14.（ E ) 15.（ B ) 16.（ D ) 17.（ C ) 18.（ C )
19.（ A ) 20.（ C ) 21.（ D ) 22.（ C ) 23.（ C ) 24.（ B )
25.（ E ) 26.（ E ) 27.（ B ) 28.（ D ) 29.（ A ) 30.（ B )
31.（ C ) 32.（ B ) 33.（ D ) 34.（ D ) 35.（ A )
