《中西医结合儿科学》题库
儿科学基础
A1型题:
1婴儿期的年龄范围是( )
A从出生到满1岁以前
B从满月到满1岁以前
C从出生后7天到满1岁以前
D从出生到满2岁以前
E.从出生到满1岁半以前
2 人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最早的系统是( ):
A神经系统
B淋巴系统
C一般体格发育
D呼吸系统
E生殖系统
3 以下哪种情况与生长发育规律不符( )
A生长发育是连续的过程
B各系统器官发育不平衡
C.生长发育遵循从上到下,从近到远,由粗到细,由简单到复杂的规律
D. 神经系统发育先慢后快
E.生长发育有个体差异
4 2岁~12岁平均每年身高增加( )
A. 1~3公分
B. 3~5公分
C. 5~7公分
D. 7~9公分
E.9~10公分
5 2岁以内乳牙的数目约为( )
A. 月龄减4~6
B. 月龄减2~4
C. 等于月龄
D. 月龄加1~2
E.月龄加2~4
6 男孩,4岁,营养发育中等其标准体重和身长最可能是
A. 13kg 90cm
B. 15kg 100cm
C. 15kg 110cm
D. 16kg 110cm
E. 17kg 105cm
7 小儿“纯阳”之体的含义是( )
A.纯阳无阴 B.阳常有余
C.阴亏阳亢 D.发育迅速 E.肝常有余
8 小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是( )
A.脾常不足 B.肺脏娇嫩
C.肾常虚 D.稚阳未充
E.稚阴未长
9 正常小儿前囟门关闭的时间是:( )
A.6~8个月 B. 8~10个月
C.10~12个月 D.12~18个月
E.16~24个月
10.1岁小儿全身含水量约占体重的( )
A. 50% B 55% C 60% D 65 % E 70%
11 相传至今的我国第一部儿科专著是( )
A.《颅囟经》
B.《小儿药证直诀》
C.《幼幼新书》
D.《全幼心鉴》
E.《活幼心书》
12 从出生后到28天,称为( )
A.胎儿期 B.围生期
C.新生儿期 D.婴儿期
E.幼儿期
A.肺脏娇嫩 B.脾常不足 C.肾常虚
D.稚阴稚阳 E.纯阳之体
14 儿科发病率最高的一类疾病,首推 ( )
A.肺系病证 B.心系病证
C.肝系病证 D.脾系病证
E.肾系病证
15 察指纹的适用年龄为( )
A.1岁以内 B.3岁以内 C.1~3岁
D.1~6岁 E.3~6岁
16 舌红无苔,在下述哪种情况下为正常( )
A.新生儿舌象B.乳婴儿舌象
C.幼儿舌象 D.啼哭后舌象 E.进食后舌象
17 小儿中度脱水累积损失量每公斤体重为( )
A 10—20ml B 20—25ml C 30—40ml
D 50—100ml E100—150ml
18 小儿中药用量,新生儿应为成人量的( )
A.1/6 B.1/3 C.1/"2
D.2/3 E.等量
19 人工喂养时,婴儿每日每公斤体重约需加糖牛奶量和另需加水的量分别为( )
A.1lOml、150ml B.1lOml、40ml C.150ml、40ml
D.1lOOml、1500ml E.1500ml、400ml
20 小儿腹泻补钾原则哪项不正确?
A.有尿后补钾B.第2天补液不必再给钾。
C.静脉补钾的浓度不超过0.3% D.滴注速度不宜过快
E. 补钾量为150~300mg/kg
X型题
1.小儿的生理特点是( )
A.生机蓬勃 B.脏腑娇嫩
C.脏腑虚弱 D.形气未充
E.发育迅速
2.小儿五脏六腑之功能皆属不足,其中尤其突出的是( )
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
3 补液计算项目包括()
A 生理需要量 B 尿量 C 呕吐量 D累积损失量 E 继续丢失量
4 万全的儿科著作有( )
A.《保婴撮要》 B.《全幼心鉴》
C.《育婴家秘》 D.《幼科发挥》
E.《幼科折衷》
5 对于2岁小儿,下列哪些是正常的( )
A.乳牙10颗 B.体重12Kg
C.身长84crn D.头围48cm
E.胸围42cm
6 小儿五脏六腑之功能皆属不足,其中尤其突出的是( )
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
7 指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主 ( )
A.虚热 B.瘀热 C.痰湿
D.积滞 E.血虚
答案
A1型题
1 A 2 A 3 D 4 C 5 A 6 B 7 D 8 B 9 D 10 E 11 A
12 B 13 C 14 A 15 B 16 A 17 D 18 A 19 B 20 B
X型题
1 ABDE 2 CDE 3 ADE 4 CD 5 BCD 6 CDE 7 BCD
新生儿与新生儿疾病
A1型题
1、新生儿胎龄257天,出生体重1600克,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位,下例诊断哪个最正确?( )
D. 早产儿,小于胎龄儿 E. 极低出生体重儿
2 硬肿症的发生与下列哪种情况无关?( )
A 棕色脂肪少 B 体表面积相对较大 C 寒冷损伤
D 免疫功能低下 E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
3 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( )
D 脑血管栓塞 E 贫血
4 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关:( )
A 红细胞量多,寿命短 B 肝脏Y、Z蛋白含量少
C 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E 肠道排泄胆红素的能力低下
5 以下哪一项不是生理性黄疸的特点( )
A 生后2~3天出现黄疸 B 足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C 足月儿黄疸在2周时开始消退 D 结合胆红素小于1.5mg/dl
E 一般情况好
6 硬肿症的主要病机为( )
A.邪毒入脏,肝木乘脾 B.阳气虚衰,寒凝血涩
C.感受寒邪,寒凝气滞 D.寒湿阻滞,脾失健运 E 胎禀薄弱,脾肾亏虚
7 胎黄的发病一般与下列哪一脏腑无关?( )
A. 肝 B.肾 C.胆 D.脾 E.胃
A2型题
1.某足月男婴,出生后一般情况可,但3天内皮肤发黄,大便黄色,血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/d1),应首先考虑为:( )
A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.新生儿败血症
D.新生儿溶血 E.阻塞性黄疸
2.足月男婴,出生后3天皮肤发黄,吸乳时恶心、大便白色。应首先考虑为:( )
D.新生儿溶血 E.阻塞性黄疸
3.某早产儿,在生后24小时内全身不温,四肢肌肤发凉,面颊、臀部、四肢可见硬肿,皮肤板硬,不易捏起,颜色暗红,青紫,或红肿如冻伤。唇色黯红,指纹紫暗。是( )
A.病理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症 E.阻塞性黄疸
X型选择题
1 寒湿阻滞型胎黄的特点为( )
A.黄疸持续不退,色泽晦暗 B.神疲身倦,四肢欠温
C.纳呆恶心易吐,小便深黄 D.大便稀溏或呈灰白色 E.右胁下痞块
2 硬肿症的发病原因为( )
A.禀赋不足,阳气虚弱 B.脾虚失运,水湿泛滥
C.感受寒邪,寒凝血瘀 D.外感风毒,胎热内蕴
E.感受风冷水湿之邪
答案
A1型题
1 D 2 D 3 B 4 E 5 C 6 B 7 B
A2型题
1 A 2 E 3 D
X型选择题
1 ABCD 2 AC
呼吸系统疾病
A1型题
1 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是( )
A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒
D. 流感病毒 E. 巨细胞病
2腺病毒肺炎主要临床特点为( )
A. 年长儿多见 B. 喘憋明显而肺部罗音不明显
C. 常有高热而一般情况良好 D. 咳嗽有粉红色泡沫痰
E. 夏季最多见
3咽结合膜热的病原为( )
A. B.组链球菌 B. 柯萨奇病毒 C. 腺病毒
D. 支原体 E. 葡萄球菌
A. 心率增快 B. 闻及奔马律 C. 心音低钝
D. 肝脏迅速增大 E. 肢体浮肿
5重症肺炎和一般肺炎的不同点在于( )
A. 稽留热 B. 肺部炎症范围广泛 C. 两肺闻及广泛中细湿罗音
D. 出现循环、神经系统等功能影响 E. 烦躁不安伴纳差
6哮喘发作时应禁用( )
D. 氨茶碱 E 注射肾上腺皮质激素
7 风热闭肺证应选用何方?( )
A.桑杏汤 B.银翘散 C.银翘散合麻杏石甘汤 D.麻杏石甘汤 E.桑杏汤
8 突然面色苍白,口唇紫绀,四肢厥冷,呼吸困难,烦躁不宁者应辩证为( )
A. 痰热闭肺 B.毒热闭肺 C.风热闭肺 D.心阳虚衰 E.邪陷厥阴
9 哮喘缓解期脾肾阳虚弱证首选方剂是( )
A.六味地黄丸 B.金匮肾气丸 C.左归饮 D.右归饮 E.定喘汤
10下列哪项不是寒性哮喘的主要症状?( )
A.咳嗽气喘 B.痰多白沫 C.形寒肢冷 D.气短懒言 E.鼻流清涕
11 中医学肺炎喘嗽的命名首见于:( )
A.《伤寒论》 B.《诸病源候论》 C.《医宗金鉴》
D.《素问·通评虚实论》 E.《麻科活人全书》
12 风寒感冒的首选方剂是:( )
A.华盖散 B.小青龙汤
13 与哮喘病中医认为主要相关的脏腑是:( )
A.心、肝、肾 B.心、肺、肝 C.肺、肝、肾
D.肺、脾、肾 E.心、肺、脾
14 哮喘患者外周血白细胞分类特征是:( )
A.嗜中性粒细胞增高B.淋巴细胞增高
C.嗜酸性粒细胞增高 D.嗜碱性粒细胞增高 E.以上均不是
A2型题
1 患儿,男,4岁。发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
应首先考虑的是:( )
A.外感风寒B.外感风热 C.外感曙热
D.外感暑湿E.外感惊风
2 患儿,女,1个月,发热2天,咳嗽气急,双肺下部啰音固定,诊为肺炎,突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率增快180次/分,心音低钝,肝脏增大,查一心电图,T波低平。其诊断是:( )
A.急性支气管炎 B.风寒感冒 C.痰湿咳嗽
D.肺炎喘嗽心衰 E.慢性支气管炎
3 患儿,男,1岁半。发热恶寒,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,兼见脘腹胀满,不思乳食,呕吐酸腐,舌苔厚腻。其诊断是:( )
A.感冒夹惊 B.感冒夹痰 C.感冒夹食滞
D 时行感冒 E. 风寒感冒
4 患儿,女,7岁,喘息发作4次。现喘息症状突然发作,肺部出现哮鸣音。父
有哮喘病史。症见身热面赤,声高息涌,吐痰黄稠,口渴喜饮,尿少便秘,舌红苔黄。
其诊断是:( )
A.寒性哮喘 B.肺炎喘嗽 C.风寒咳嗽
D.热性哮喘 E.以上均不是
答案
A1型题
1 A 2 B 3 C 4 E 5 D 6 B 7 C 8 D 9 B 10 D 11 E 12 D 13 D
14 C
A2型题
1 B 2 D 3 C 4 D
循环系统
A1型题:
1 列哪项不是左向右分流先心病的共同特征?( )
A.生长发育落后 B.容易并发肺部感染 C.胸骨左缘收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
2 符合法洛四联症病理改变的是( )
A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 左心室肥大
D 肺动脉扩张 E 主动脉骑跨
3下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?( )
A 青紫 B顽固性心力衰竭 C杵状指
D 脑缺氧发作 E 蹲踞动作
4 下列哪项不符合房间隔缺损?( )
A.胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音 B.肺动脉瓣区第二音减弱
C.胸透示肺门“舞蹈征” D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动
5 动脉导管未闭的特征性体征是:( )
A. 左心室大 B. 脉压增宽 C. 胸骨左缘第II肋间连续性机器样杂音
D. 肺动脉瓣区第二音亢进 E. 股动脉枪击声
6 下列哪项为病毒性心肌炎病变中的病理产物:( )
A.痰火 B.痰湿 C.痰瘀 D.水瘀 E.湿热
7 病毒性心肌炎湿热侵心型选方是:( )
8 法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因 ( )
A.长期缺氧所致 B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
9 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 ( )
A.肺动脉狭窄程度 B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄 D.血液粘滞度 E.病程长短
10 Eisenmenger’s综合征是指 ( )
A.紫绀型先心病 B.无分流型先心病 C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
11 胎儿血液循环下列哪项正确 ( )
A.胎儿左右心室均向全身供血 B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力
12法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞 ( )
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E.增加静脉回心血量
13 关于先天性心脏病下列哪项是错误的( )
A.适当参加能胜任的体力劳动 B.禁止接受各种预防接种
D.紫绀患儿应预防脱水 E.病情加剧,杂音有时反而减轻
A2型题:
1 8岁女孩,头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确( )
A.风湿性心脏病 B.先天性心脏病 C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
2 8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝脏右肋下3cm。诊断考虑 ( )
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.房间隔缺损合并支气管肺炎
3 2岁患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查:( )
A.心电图 B.心脏X线照片 C.心脏彩超
D.心导管检查 E.心血管造影
4 2岁患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查:胸骨左缘3~4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h,Hb 86g/L,WBC 18 ×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(—)。最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损合并败血症 B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎 D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
X型题
1 左向右分流先心病的症状有:( )
A. 生长发育落后 B. 活动耐力差,易疲乏 C. 易反复发生肺部感染
D. 出生后持续青紫 E. 可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞
2 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施包括( )
A.平卧位 B.给氧
C.静脉注射西地兰
D.静脉注射心得安
E.肌内注射苯巴比妥钠
答案
A1型题
1 E 2 E 3 B 4 B 5 C 6 C 7 C 8 A 9 A 10 D 11 A 12 D 13 B
A2型题
1 C 2 C 3 B 4 E
X型题
1 ABCD 2 ABDE
消化系统疾病
A1型题
1 母乳喂养儿肠道主要的细菌是( )
A 肠链球菌 B大肠杆菌 C 双歧杆菌
D 变形杆菌 E 嗜酸杆菌
2 鹅口疮是下列哪种病原所致的?( )
A 细菌 B 单纯疱疹病毒 C 白色念珠菌
D 螺旋体 E 柯萨奇病毒
3 慢性胃炎最为主要的病因为( )
A 病毒感染 B 幽门螺旋杆菌感染 C. 胆汁返流、胆盐刺激
D. 长期服用刺激性食物和药物 E 精神、神经因素
4 冬秋季节的腹泻病最常见的病原是( )
A 灰髓炎病毒 B腺病毒
C 埃可病毒 D 柯萨奇病毒 E轮状病毒
5 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为( )
A 黄色水样 B蛋花汤样
C 粘液血便 D豆腐渣样
E 暗绿色海水样
6 婴儿腹泻,中度脱水,失水量约为体重的( )
A 5% B5~10%
C10~15% D >15% E 以上都不是
7 婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当?( )
A 1/2 张液 B 1/3 张液 C 2/3张液
D 等张液E 1/5张液
8 下列哪项不是腹泻病,低钾血症的主要表现?( )
A 腱反射迟钝或消失 B腹胀、肠鸣音减弱
C 心音低钝 D EKG示ST段降低T波平坦
E EKG示T波高尖
9 鹅口疮病位在( )
A.脾胃 B.心脾 C.脾肾 D.心肾 E.肝脾
10 鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是( )
A.六味地黄丸 B.知柏地黄丸 C.竹叶石膏汤 D.温胆汤 E.养胃增液汤
11 泄泻的病位为( )
A.脾、大肠 B.肝、脾 C.脾、胃 D.脾、肾 E.心、脾
12 下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点( )
A.泻下无度 B.眼眶、囟门凹陷 C.皮肤干燥、消瘦 D.四肢厥冷
E.小便短少
13 脾虚泻的首选方剂是( )
A.附子理中汤合四神丸 B.益脾散 C.参苓白术散 D.异功散
E.温阳救逆汤
14 泄泻的大便性状是
A.大便如米泔样 B.大便有粘冻脓血 C.大便如果酱样
D.大便如蛋花汤样 E.大便如柏油样
15 小儿风寒泄泻的首选方剂是:( )
A.参苓白术散 B.实脾饮 C.四君子汤 D.藿香正气散 E.附子理中汤
16 患儿,男,6个月。近日大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。其治宜选用:( )
17 患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻,大便有不消化的食物残渣,臭甚,呕吐物酸馊,舌苔黄垢,脉滑实。治疗应首选( )
D.六君子汤 E.藿香正气散
18 鹅口疮的主要特征是( )
A.口腔周围出现白色小疮点
B.口腔内粘膜溃烂
C.咽喉部有白色假膜
D.口腔舌上满布白屑,状如鹅口
E.齿龈白色溃疡
A2 型题
1 腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是( )
A 给止泻药B 给止吐药 C 纠正水、电解质紊乱、纠正代酸
D调整饮食 E 控制感染
2 10个月女婴,因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现?( )
A 发热B 大便蛋花汤样 C 鼻塞和流涕
D 大便脓血样 E. 脱水和酸中毒
3 8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹
陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病?( )
A 低血钾B 低血钠 C中毒性脑病
D 低血钙E 低血糖
4 患儿,女,4个月,母亲营养较好,母乳喂养,生后即腹泻,大便每日3~5次,便中含有奶瓣,曾服用多种消化剂无效。查体:神志清,化验:大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是:( )
A.霉菌性肠炎 B.大肠杆菌性肠炎 C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻 E.过敏性肠炎
5 6个月患儿,腹泻2天,每天10余 次,稀水便。查体:体重6.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹 陷,四肢凉,血压偏低,尿量极少,血清钠135mmol/L。其诊断为是:( )
A.中度脱水,等渗性B.重度脱水,等渗性
C.中度脱水,低渗性 D.重度脱水,低渗性
E.轻度脱水,等渗性
6 患儿,女,2个月,近日腹泻时曾连续使用抗生素,出现满口白屑,状如雪花。应首
先考虑的诊断是:( )
A.乳垢 B.鹅口疮 C.奶麻正常 D.白喉 E.以上均不是
X型题
1 小儿急性腹泻病的治疗是( )
A 饮食疗法 B 液体疗法
C 洗胃D控制感染E 对症处理
2 泄泻的主要发病原因是( )
A.外感六yin B.乳食不节 C.卒受惊恐 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚
3泄泻辨证,常证重在辨( )
A.阴阳 B.表里 C.三焦 D.寒热 E.虚实
4 婴儿腹泻伴低钾血症时,下列正确的是( )
A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾
B.酸中毒易致低血钾
C.血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状
D.补液后钾从尿中排出导致低钾
E.补液后血液被稀释、血钾相对较低
5 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求应( )
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
6 婴儿腹泻的治疗原则包括( )
A.加强护理,防止并发症
B.严格禁食
C.调整和早期进食
D.合理用药
E.纠正水电解质紊乱
答案
A1型题
1 C 2 C 3 B 4 E 5 E 6 B 7 A 8E 9 B 10 B 11 C 12D 13 C 14 D 15 D
16 A 17 B 18 D
A2型题
1 C 2 D 3 D 4 D 5 B 6 B
X型题
1 A.B.D.E 2 ABDE 3 DE 4 ACDE 5 ABCD 6 ACDE
泌尿系统疾病
A1型题
1 关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪一项是错误的?( )
A 肾小球滤过率明显较成人低
B 肾糖阈低,易出现糖尿
C 排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人
E 尿液稀释功能接近成人
2急性肾小球肾炎最常见的致病原是( )
A 肺炎链球菌 B A组β型溶血性链球菌
C 柯萨奇病毒B D 立克次体 E支原体
3 急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿罗音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于( )
A 严重循环充血 B 心肌病变导致心力衰竭
C 合并先心、www.lindalemus.com/shiti/心功能不全 D 合并重症肺炎
E 并发急性肾功能不全
4 下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现?( )
A 血沉增快 B 轻、中度贫血
C 尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿 D 一过性氮质血症
E 持续低补体血症
5 急性肾炎患儿须卧床休息至何时?( )
A 水肿消退,肉眼血尿消失,血压正常
B 尿常规正常 C 血沉正常 D Addis计数正常
E 血清补体恢复正常
6 急性肾炎应用青霉素是为了( )
A 预防肾炎复发 B 防止交叉感染
C 清除残余病灶 D 治疗并发症 E 治疗肾炎
7 小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治疗措施哪一项是错误的?( )
A 严格限制水、钠摄入量 B 使用强利尿剂(呋塞米)
C 硝普钠静滴 D使用镇静剂,但忌用吗啡
E 使用西地兰或毒毛旋花子甙K静注
8 肾病综合征最根本的病理生理变化是( )
A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高脂血症
D 血尿 E水肿
9 肾病综合征最常见的并发症是( )
D 感染 E肾静脉栓塞
10 肾病综合征治疗的首选药物是 ( )
A 肾上腺皮质激素 B环磷酰胺
C 苯丁酸氮芥 D 环胞霉素A E潘生丁
11 急性肾小球肾炎风水相搏型的首选方剂是:( )
A 温胆汤合附子泻心汤 B龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 C知柏地黄丸合二至丸
12 急性肾小球肾炎邪陷心肝型的首选方剂是:( )
A温胆汤合附子泻心汤 B龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 C知柏地黄丸合二至丸
13 肾病综合征血瘀型的首选方剂是:( )
A血府逐瘀汤 B桃红四物汤 C通窍活血汤 D丹参饮 E补阳还五汤
14 肾病综合征的治疗原则以何为主:( )
A清热解毒 B宣肺利水 C活血化 瘀 D化湿降浊 E扶正培本
15 肾病综合征外感风邪证伴有水肿者的首选方剂是( )
16小儿肾病综合征脾肾阳虚证偏肾阳虚的中医首选方剂是:( )
A.麻黄连翘赤小豆汤 B.五味消毒饮 C.小蓟饮子
D.真武汤 E.以上均不是
A2型题
1 患儿7岁,颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个/高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加( )
A.己椒苈黄丸 B.八正散 C.五苓散
2 患儿,男,10岁。浮肿4天,尿量偏少,色如浓茶,尿蛋白(廿),尿镜检见多少不等的红细胞,可见白细胞、颗粒管型、细胞管型,血压正常,血清总补体明显低于正常。其诊断是:( )
A.肾炎性肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾炎
D.慢性肾炎 E.单纯性肾病
3 患儿,女,3岁,三天前眼睑出现水肿,迅速波及全身,头面为著,皮色光亮,压之凹陷即起,尿少色赤,并有发热咳嗽,咽红疼痛,苔薄白,脉浮。辨证属( )
A.风水相搏 B.湿热内侵 C.水毒内闭
D.湿热内侵 E.水凌心肺
4 患儿,女,3岁。诊断为急性尿路感染,症见发热恶寒,口苦纳呆,腰酸胁
痛,小便频急:溺时涩痛,苔黄腻,脉弦数。其证型是:( )
D.肾阴亏损 E.以上均不是
5 患儿8岁,反复浮肿3个月。症见:面色恍白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,舌淡苔白,脉细无力。检查:颜面及双下肢凹陷性浮肿,尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,B型超声提示少量腹水。治疗应首选( )
A.泼尼松加真武汤 B.泼尼松加五苓散
C.青霉素加五苓散 D.青霉素加真武汤
E.泼尼松、环磷酰胺加真武汤
6 患儿,6岁。发病两周前曾有化脓性扁桃体炎,现轻度浮肿4天,小便黄赤短少,镜检血尿,舌质红,苔薄黄微腻,脉滑数。其诊断是( )
A.急性肾小球肾炎,风水相搏证
B.急性肾小球肾炎,湿热内侵证 C.肾病综合征,阴虚邪恋证
D.急性尿路感染,血热妄行证 E.急性尿路感染,阴虚内热证
7 患儿,5岁。患水肿3月,现面部偶有水肿,面色萎黄,倦怠乏力,易汗出,舌淡,苔白,脉缓。其治法是( )
A.健脾益气B.温阳利水C.健脾化湿
D.健脾养血E.温肾利水
8 患儿,6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。刻诊面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是( )
A.风水相搏 B.气阴两虚 C.肺脾气虚
D.脾肾阳虚 E.肝肾阴虚
X型题:
1 肾病综合征对激素耐药时,可选择哪些治疗方法?( )
A 延长泼尼松诱导期 B 环胞霉素 C环磷酰胺冲击治疗
D 甲基强的松龙冲击治疗 E血管紧张素转换酶抑制剂
2 急性肾小球肾炎在疾病发展过程中,可出现一系列危重变症,包括:( )
A邪毒闭肺 B水凌心肺 C 邪陷心肝 D水毒内闭 E 阴虚动风
3 下列哪些方剂可以用于治疗急性肾小球肾炎水凌心肺证:
A独参汤 B参附汤 C参附龙牡救逆汤 D三子养亲汤 E己椒苈黄丸
4 促进肾病发生发展的病理环节是:( )
A水湿 B湿热 C外感 D湿浊 E瘀血
5 肾病综合征的主要发病机理为:( )
A 水液停聚 B气化、运化功能失常 C封藏失职 D精微外泄
E 肺脾肾三脏功能虚弱
6 小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有()
A.稍有浮肿或不浮肿 B.小便黄赤短少C.尿血
D.肢体酸痛,烦躁 E.舌质红,苔黄
7 小儿急性肾小球肾炎的常见变证有()
A.心阳虚衰 B.邪陷心肝 C.邪毒内闭 D.水毒内闭 E.水凌心肺
8 肾病综合征肺脾气虚证的主证有()
A.气短乏力B.纳呆便溏 C.易汗出感冒
D.下肢不温 E.头晕目眩
答案
A1型题
1 D 2 B 3 A 4 E 5 A 6 C 7 D 8 A 9 D 10 A 11 D 12 B 13 B
14 E 15 E 16 D
A2型题
1 E 2 A 3 A 4 A5 A 6 B 7 C 8 C
X型题:
1 ABCDE 2 ABCD 3 ABCE 4 ABCDE 5 ABCDE 6 ABCE 7 BDE 8 ABC
神经系统疾病
A1型题
1 确诊化脓性脑膜炎的依据是:( )
A 颈部强直B 全身性惊厥
C 婴儿前囟隆起 D头部CT检查E.脑脊液中找到致病菌
2 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是:( )
A 癫痫 B 硬脑膜下积液
C脑室管膜炎D脑积水 E.失明
3 下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点?( )
A 3岁以上患儿较多见 B 多在治疗中体温不退或热退后复升
C 进行性前囟饱瞒、头围增大 D 透光实验阳性
E.头颅CT有助诊断
4 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗?( )
A 氯硝西洋B 苯巴比妥
5 女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘—慢波和多棘—慢波阵发。其癫痫类型是:( )
A 失神发作 B不典型失神发作
C 失张性发作D 肌阵挛发作 E E.复杂性部分性发作
6 儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点?( )
A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘—慢波灶
C.智力发育正常,神经系统无异常发现
D.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传
E.抗癫痫药物需终身治疗
7 小儿癫痫的病因有:( )
A.温毒疫邪 B.麻毒时邪 C.气血两亏 D.外伤血瘀 E.肺脾气虚
8 癫痫中风痫的治疗首选方是:( )
A.益脾镇惊散 B.羚羊钩藤汤 C.小儿回春丹 D.定痫丸 E.安神丸
9 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为:( )
A.脑膜炎症反应轻 B 神经系统发育不完善
C. 机体反应差 D. 囟门未闭所起的缓冲作用
E. 颈部肌肉不发达
10 化脓性脑膜炎的预后不取决于:( )
A. 发病年龄的大小 B. 诊治时间的早晚
C. 致病菌的种类 D. 机体免疫能力
E. 发热的高低
A2型题
1. 1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转,近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现:( )
A. 脑水肿 B. 脑脓肿 C. 结核性脑膜炎
D. 脑室管膜炎 E. 硬膜下积液
2 患儿,4岁。发作性瞪目直视,神志恍惚,痰涎壅盛,喉间痰鸣,止后如常。舌苔白腻,脉滑。其治法是( )
A.镇惊安神 B.豁痰开窍 C.熄风止痉 D.化瘀通窍 E.健脾化痰
3 患儿,7岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐,双目上视,神志不清,止后如常。舌苔白,脉弦。中医治疗应首选( )
A.定痫丸 B.涤痰汤 C.医痫丸 D.通窍活血汤 E.河车八味丸
4 9个月女孩,发热3天,喷射状呕吐l天,惊厥5次。体检:体温39℃,精神萎靡,前囟l.5cmxl.5cm膨隆,有波动感。颈强(+),咽赤(+),布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000个,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。最可能的诊断是( )
A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.瑞氏综合征
X型题
1.癫痫的病因包括( )
A.顽痰内伏 B.暴受惊恐 C.惊风频发 D.外伤血瘀 E.元阴不足
2.癫痫的病位主要在( )
A.心B.肝C.脾D.肺E.肾
3.癫痫发作的临床特点有( )
A.急性起病 B.反复发作 C.自行缓解
D.发病前常有先兆症状 E.脑电图异常
4 化脓性脑膜炎治疗中,正确的是:( )
A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B. 致病菌未明确时,宜选用两种抗生素
C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素
E. 用药至体温正常后停药
答案
A1型题
1 E 2 B 3 A 4 E 5 A 6 E 7 D 8 D 9 D 10 E
A2型题
1 E 2 B 3 A 4 C
X型题
1 ABCDE 2 ABCE 3 ABCDE 4 ABCD
血液系统疾病
A1型题
1 小儿生理性贫血的好发年龄是( )
A 生后6~12小时 B 1~2月
C 2~3月 D 3~6月 E 6月~2岁
2 男婴,1岁,已确诊为“营养性缺铁性贫血”,遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律?( )
A 服铁剂后,网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常;血红蛋白10d增加
B 服铁剂后,网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加
C 服铁剂后,网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白1~2月增加
D 服铁剂后,网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白2~3周增加
E 服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常;血红蛋白3~4月增加
3 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血?( )
A 皮肤、粘膜苍白 B肝脾轻度肿大
C头晕眼花耳鸣 D食欲减退
E肢体震颤
4大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机理是( )
A 封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B 降低毛细血管通透性
C 在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D 抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生
E 促进血小板的生成
5 营养性缺铁性贫血铁缺少期,下列哪一指标已出现异常 ( )
A 血红蛋白B血清铁蛋白
C红细胞游离原卟啉 D血清铁
E 骨髓可染铁
6 紫癜虚证的病因主要是:( )
A.先天禀赋不足 B.外感疫毒时邪 C.饮食积滞伤脾 D.血热离经妄行
E.寒凝血阻经脉
7 下列哪项不属紫癜治疗原则:( )
A.清热凉血 B.益气摄血 C.滋阴降火 D.疏风散邪 E.温肾壮阳
8 缺铁性贫血的主要病变脏腑在( )
A.脾胃心肝 B.心肝脾肺 C.心肝脾肾 D.心脾肺肾 E.肺脾肝肾
9小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是: ( )
A.4~6天和 4~6岁
B.4~6天和 4~6月
C.4~6周和 4~6月
D.4~6周和 4~6岁
10 诊断3月至6岁小儿贫血,其末梢血血红蛋白值应( )
A.﹤90g/L B.<100g/L C.<110g/L D.<120g/L E.<130g/L
11 患儿,面色苍白,神疲乏力,发黄稀疏,消瘦4月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。选用铁剂治疗时,正确的停药时间为( )
A.血红蛋白开始升高时 B.血红蛋白恢复正常时
C.血红蛋白恢复至正常后2月左右 D.血红蛋白恢复至正常后6月左右
E.血红蛋白恢复至正常后4月左右
12 判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是: ( )
A.血清铁增加 B.网织红细胞增加 C.血清铁蛋白恢复正常
D.红细胞平均容积恢复正常 E.红细胞游离原卟啉恢复正常
A2型题
1 紫癜气不摄血型首选方剂是:( )
A.归脾汤 B.补中益气汤 C.香砂六君子汤 D.四物汤 E.参苓白术散
2 患儿,18个月。近3月来不思进食,大便偏稀,形体略瘦,精神稍差,面色萎黄,肢倦乏力,唇舌色淡,苔薄白,指纹淡红。查:血HGB 100g/L,RBC 3.8×1012/L, WBC 9.5×109/L,MCHC 29%,MCV 76fl/dl。诊断为营养性缺铁性贫血,其中医证候是( )
A.肝肾阴虚 B.心脾两虚 C.气血亏虚 D.脾肾阳虚 E.脾胃虚弱
3 患儿,4岁。有久泻病史。近3月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血:HGB 95g/L。其治法是( )
A.健运脾胃,益气养血 B.补脾养心,益气生血 C.滋养肝肾,益精生血
D.温补脾肾,益阴养血 E.健脾养血,补肾益精
4 初生第一天的新生儿, 血常规:血红蛋白160g/L, 白细胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示: ( )
A.正常新生儿 B.新生儿贫血 C.新生儿白血病
D.新生儿败血症 E.新生儿地中海贫血
X型题
1. 以下项目中,符合营养性缺铁性贫血诊断的有( )
A.MCH<29pgB.血清铁降低 C.总铁结合力降低
D.MCHC<31%E.患儿可有肝脾肿大
2 有关小儿造血特点中, 下列正确的是: ( )
A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓
D.婴儿期肝脾也参与造血
E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
3 在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是正确的: ( )
A.母乳喂养 B.及时添加辅食 C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者, 应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
答案
A1型题
1 C 2 B 3 E 4 ACD 5 B 6 A 7 E 8 C 9 A 10 C 11 C 12 B
A2型题
1 A 2 E 3 B 4 A
X型题
1 BDE 2 ABCE 3 ABCD
免疫、结缔组织病
A1型题
1 下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值?( )
A 发热 B 关节炎 C 心脏炎 D 血沉增快
E X线示关节面破坏
2 下列哪点不是川畸病的诊断条件?( )
A.结合膜充血,口唇干红、草莓样舌
B. 心电图表现广泛ST-T改变
C.手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮及多形红斑
D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
3 下列哪项不是风湿病活动指标?( )
血沉增快
C反应蛋白阳性
血清粘蛋白>40mg/L
心电图示P-R间期持续延长
ASO>625u/L
4 对川畸病患住院医师儿用阿斯匹林治疗,下列哪项是错误的?( )
A 开始剂量为30~50mg/Kg.d
B 热退后剂量3~5mg/kg.d
C 一般用2~6月
D 有冠状动脉损害可加用潘生丁3~5mg/kg.d
E 血沉及血小板正常后,改为每天5mg/Kg.d
5 8月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为( )
6 皮肤黏膜淋巴结综合征是感受何种病邪而发病的:( )
A风热时邪 B风温邪毒 C温热邪毒 D暑温邪毒 E痧毒疫疠
7皮肤黏膜淋巴结综合征中气营两燔型的首选方剂是:( )
A清瘟败毒饮 B普济消毒饮 C黄连解毒汤 D清营汤 E甘露消毒丹
8 皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证应采用:( )
A脏腑辨证 B八纲辨证 C六经辨证 D三焦辨证 E卫气营血辨证
9 皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受( )
A.寒湿 B.燥邪 C.温邪 D.湿温 E.风寒
10 皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )
A.发热 B.口唇潮红 C.草莓舌 D.皮疹 E.脱皮
11 预防风湿热复发最常用的药物是:( )
A. 阿司匹林 B. 强的松 C.ACTH
D. 萘普生 E. 青霉素类
12 下列哪项不是风湿热的主要表现:( )
A. 心脏炎 B. 多关节酸痛 C. 舞蹈病
D. 皮下结节 E. 环形红斑
13
A2型题
1患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑( )
A.急性结膜炎 B.急性肾小球肾炎 C.幼年类风湿病
D.皮肤黏膜淋巴结综合征 E.传染性单核细胞增多症
2 患儿,2岁。发热7天,壮热,体温40℃,昼轻夜重,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,其病机是( )
A.邪在肺胃 B.卫气同病 C.邪在少阴 D.气营两燔 E.邪在太阳
3 患儿,24个月。发热急骤,高热,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,脉浮数。其证候是( )
A.外感风寒 B.感受暑热 C.卫气同病 D.气营两燔 E.热入营血
X型题
1 下列哪项对诊断川畸病有意义 ( )
A. 手、足皮肤广泛性硬性水肿,伴红掌心、足底红斑
C. 热退时,指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
D. 发热呈稽留热或弛张热
E. 红眼、唇干裂、草莓舌
2皮肤黏膜淋巴结综合征的病变以哪个脏腑为主:( )
A胃 B心 C肺 D脾 E肾
3 皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证分型包括:( )
A邪犯肺卫 B卫气同病 C气营两燔 D热入营血 E气阴两伤
4 风湿性心脏炎的特点正确的是:( )
A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累
B. 活动性心肌炎多有心脏扩大
C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音
D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E. 常伴皮下小结或环形红斑
5 皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证,临床可见( )
A.高热不退 B.倦怠乏力 C.动辄汗出 D.咽干唇裂 E.口渴喜饮
答案
A1型题
1 E 2 B 3 E 4 E 5 D 6 C 7 D 8 E 9 C 10 A 11 E 12 D
A2型题
1 D 2 D 3 C
X型题
1 ABCDE 2 AC 3 BCE 4 ABCE 5 BCDE
营养性疾病
A型题
A.维生素D摄入过少
B.生长快,需要量大
C.肝肾疾病的影响
D.日光照射不足
E.遗传因素
2 有关佝偻病发病机制中哪项是正确的( )
A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.骨重吸收减少
E.钙磷乘积下降
3 佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为( )
A.l个月
B.3个月
C.用至症状消失
D.用至体征消失
E.用至2~3岁
4佝偻病的病机主要是( )
A.肺脾不足 B.心肝两虚 C.心肝火旺 D.脾肾两虚 E.肝肾不足
5 .6个月婴儿平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先应考虑的诊断是( )
A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症
6 6个月婴儿平素多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生维素D制剂,很少户外活动,近两天腹泻,今日突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前囟平软,心肺无异常,克布氏征阴性,首先急诊处理措施是( )
A.先补钙,再止惊,最后补维生维素D
B.先止惊,再补钙及补维生维素D
C.先补维生维素D及补钙,再止惊
D.先补维生维素D,再补钙
E.先补钙,再补维生维素D
7 佝偻病的基本治疗原则是( )
A.健脾养血 B.益气温阳 C.固表止汗 D.平肝潜阳 E.调补脾肾
8 患儿,4个月。头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,坐立行走无力,易惊多惕,甚则抽搐。治疗宜选方( )
A.补肾地黄丸 B.益脾镇惊散 C.六君子汤 D.玉屏风散 E.肾气丸
9 患儿,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。其治法是( )
A.补肺养阴,固表敛汗 B.平肝降火,镇惊安神 C.清心泻火,平肝潜阳
D.健脾益气,补肺固表 E.补益肝肾,填精生髓
10 9个月小儿,因乳牙未萌出而就诊,体检:前囟2x2cm,方颅、肋串珠明显,手、脚镯;腿“O”型或“X”畸形,血钙可稍低,血磷下降明显,碱性磷酸酶明显增加,X线长骨片显示,骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变,骨骺软骨带增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄。考虑为:( )
A.维生素D缺乏性佝偻病活动早期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.软骨营养障碍
11.维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是( )
A.喉痉挛 B.面神经征 C.手足抽搐
D.无热惊厥 E.有佝偻病的症状和体征
12 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是( )
A. 面颊 胸背 腹部 臀部 四肢
B. 胸背 腹部 臀部 四肢 面颊
C. 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊
D. 臀部 四肢 面颊 胸背 腹部
E. 腹部 胸背 四肢 面颊 臀部
13 年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现( )
A.颅骨软化 B.鸡胸 C.上肢弯曲
D.鞍型颅 E.以上都不是
14 佝偻病的基本治疗原则是( )
A.健脾养血 B.益气温阳 C.固表止汗 D.平肝潜阳 E.调补脾肾
15 佝偻病患儿,11个月。出牙延迟,头颅方大,肋骨串珠,行走迟缓。中医辨证属( )
A.肾阳不足 B.肝肾阴虚 C.肾精不足 D.脾气虚弱 E.肺气不足
16 患儿,男,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,面色不华,纳呆便溏,枕秃,舌淡
苔白,指纹淡。查:血钙磷乘积稍低,碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为:( )
A.佝偻病活动早期,脾虚气弱型
B.佝偻病活动早期,肾精亏损型
C.佝偻病活动期,肾虚骨弱型
D.佝偻病活动期,肾精亏损型
E.以上均不是
17.患儿,男,3个月。生后牛乳喂养。突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是:( )
A.20%甘露醇静脉推入
B.50%葡萄糖静脉推入
C.10%葡萄糖酸钙5~lOml稀释后静脉缓注
D.维生素D 240万U肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
18 维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是( )
A.甲状旁腺的功能 B.钙的代谢障碍
C.磷的代谢障碍 D.维生维素D缺乏
E.神经肌肉兴奋性增高
X型题
1 维生素D缺乏性佝偻病的病因有( )
A.内源性维生素D缺乏 B.生长发育过快
C.肝肾功能不全 D.纯母乳喂养
E.单纯牛乳喂养
2 维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是( )
A.喉痉挛 B.面神经征 C.手足抽搐
D.无热惊厥 E.窒息
答案
A型题
1 D 2 E 3 A 4 D 5 E 6 B 7 E 8 B 9 D 10 B 11 D 12 C 13 A
14 E 15 C 16 A 17 E 18 A
X型题
1 ABCD 2 ACD
感染性疾病
A1型题
1 麻疹的主要病变脏腑是( )
A.肝胆 B.肺脾 C.脾胃 D.心肝 E.脾肾
2 麻疹早期特征是( )
A.壮热不退 B.玫瑰色斑丘疹C.口腔黏膜斑
D.皮肤脱屑,色素斑痕 E.咳嗽频繁
3 麻疹的基本治疗原则是( )
A.辛温解表 B.清热解毒 C.益气透表 D.温肺化痰 E.辛凉透疹
4 小儿麻疹最常见的并发症为( )
A 喉炎 B心肌炎 C脑炎
D 肺炎 E结膜炎
5 典型麻疹的出疹顺序为 ( )
A 耳后-四肢-躯干-手掌-足底
B 耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底
C 躯干-四肢-头面部
D 额部-面部-躯干-四肢
E 前胸-背部-四肢-手掌-足底
6 患儿,2岁。发热1天,全身出现斑丘疹,被诊断为风疹。其诊断依据中具特点的是( )
A.有出疹性疾病接触史 B.初期类似感冒C.耳后、枕部臖核肿大
D.全身出现皮疹E.血象检查:白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多。
7 以下哪项不是风疹出疹的临床特点( )
A 发热1天出疹 B为淡红色斑丘疹
C 疹后、耳后淋巴结肿大
D 疹退后有脱屑伴色素沉着
E 皮疹始于面颈部,迅速布满躯干和四肢
8 小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为( )
A 脑膜脑炎 B 心肌炎 C睾丸炎
D 胰腺炎 E肾炎
9 8岁小学生,因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检:体温38.6,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其应隔离至何时才可恢复上学( )
A 腮腺肿大后1周 B腮腺消肿后1周 C发病3周后
D 腮腺消肿 E体温正常
10 猩红热的基本治疗原则是( )
A.疏风解表,清利咽喉 B.辛散寒邪,化痰利咽 C.清热解毒,清利咽喉
D.温化寒湿,化痰利咽 E.滋阴清热,润肺利咽
11 水痘的基本治疗原则是( )
A.清热宣肺利湿B.健脾益气利湿C.宣肺化痰利湿
D.益气温阳利湿E.清热解毒利湿
12 痄腮主要病变的经脉是( )
A.心经B.肝经 C.肺经 D.脾经 E.胆经
13 痄腮出现高热,耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反复抽搐。其证候是( )
A.邪犯少阳 B.热毒壅盛 C.邪陷心肝 D.痰热闭窍 E.余邪留恋
14患儿,5岁。高热,双侧腮部肿大2天,以耳垂为中心,疼痛,坚硬拒按,舌红苔黄,脉数。其病机是( )
A.邪犯少阳 B.热毒壅盛 C.邪陷心肝 D.气血凝滞 E.余邪留恋
15 麻疹前驱期主要诊断依据是( )
A.发热3~5天 B.有卡他症状 C.出现koplik斑
D.可见少数斑丘疹 E.有麻疹接触史
16 接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用
A.3天 B.6天 C.7天
D.9天 E.10天以后
17 幼儿急疹时邪属于( )
A.风寒湿邪 B.风热时邪 C.暑温邪毒 D.湿热疫毒 E.燥邪疫毒
18 猩红热的特殊临床表现是( )
A.口腔周围出现白色小疮点 B.咽部充血,咳嗽
C.口周苍白圈,草莓舌 D.发热,全身淋巴结肿大
E.耳后及枕骨下淋巴结肿大
19水痘病变脏腑主要在( )
A.肺脾 B.心脾 C.肝脾 D.脾肾 E.肺肾
A2型题
1 患儿,8岁。右腮部以耳垂为中心漫肿10天。近日肿消后出现睾丸肿胀疼痛,痛引睾腹。治疗应首选( )
A.银翘散 B.导赤散 C.温胆汤 D.龙胆泻肝汤 E.丹栀逍遥丸
2 患儿,2岁。发热咳嗽,喷嚏流涕,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,神烦哭闹,小便短赤,大便不调。口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。治疗应首选( )
A.麻杏石甘汤 B.小青龙汤 C.竹叶石膏汤 D.宣毒发表汤 E.葛根汤
3 患儿,2岁。发热咳嗽,喷嚏流涕,全身皮疹分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,肌肤瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。中医治法是( )
A.宣肺平喘 B.辛温解表 C.清热化痰 D.疏风解表 E.解表清里
4 患儿,7岁。发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病第2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。其治法是( )
A.疏风清热,利湿解毒 B.清热解表,宣肺化痰 C.清热解表,和胃化湿
D.清热解毒,利尿化湿 E.清热解毒,燥湿止痒
5 患儿,5岁。高热,双侧腮部肿大2天,以耳垂为中心,疼痛,坚硬拒按,舌红苔黄,脉数。其中医病机是( )
A.邪犯少阳 B.热毒壅盛 C.邪陷心肝 D.气血凝滞 E.余邪留恋
6 患儿7岁,发热,双侧腮腺漫肿不红8天。刻下症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×10 6/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
X型题
1.麻疹的治疗原则是( )
A.清热泻火 B.清热解毒 C.辛凉透解 D.温中健脾 E.燥湿和胃
2.麻疹邪毒炽盛,或失治,或误治,则易并发( )
A.肺炎喘嗽 B.阴竭阳脱 C.血热亡行 D.邪毒攻喉 E.邪陷心肝
3.麻疹收没期体虚,其虚一般在于()
A.血B.气C.津D.阴E.阳
4 小儿预防猩红热应注意( )
A.发现病人及时隔离,至临床症状消失、咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。对密切接触的易感人员应隔离7~12天。
B.对病人的分泌物和污染物及时消毒处理。
C.流行期间,小儿勿去公共场所。
D.保护孕妇,尤其在妊娠3个月内,不得与猩红热病人接触。
E.对密切接触病人的易感儿童,可服用板蓝根等清热解毒中药煎剂或成药。
5 水痘的诊断要点是( )
A.起病2~3周前有水痘接触史。
B.周身可见疱疹,以躯干部为主。
C.皮疹分批出现,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。
D.疱疹呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留疤痕。
E.疹后脱屑及色素沉着。
6 流行性腮腺炎热毒壅盛者,易生变证有( )
A.邪毒闭肺 B.邪陷心肝 C.邪毒攻喉 D.毒窜睾腹 E.心阳虚衰
7 风疹的特征是( )
A.轻度发热,伴有咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光
D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部臖核肿大
8 水痘的典型临床表现有:( )
A. 斑疹 B. 丘疹 C.疱疹 D.结痂 E. 出血
答案
A1型题
1 B 2 C 3 E 4 D 5 B 6 C 7 D 8 A 9 B 10 C 11 A 12 E 13 C
14 B 15 C 16 B 17 B 18 C19 A
A1型题
1 D 2 D 3 D 4 A 5 B 6 D
X型题
1 BC 2 ADE 3 BCD 4 ABCE 5 ABCD 6 BD 7 ABE 8 ABCD