课程名称 医学微生物学
| 授课题目 | 球菌、肠杆菌科 | 授课日期 | 年 月 日 | ||
| 授课班级 | 授课时数 | 3 | 授课方式 | 理论课 | |
| 授课重点难点 | 一、致病性球菌种类、染色 执业药师二、球菌的生物学性状（形态、培养) 三、致病性葡萄球菌、A族链球菌、脑膜炎球菌的致病物质和所致疾病 四、致病性葡萄球菌鉴别要点和防治原则，甲型溶血性链球菌同肺炎双球菌的鉴别 五、抗“O”试验，脑膜炎球菌的采样和涂片接种 六、肠杆菌科的共性 | ||||
| 授课内容与时间分配 | 一、葡萄球菌60min （一)生物学性状 1．葡萄状排列、G+、营养要求不高,培养特点 2．分致病性葡萄球菌（金黄色葡萄球菌)、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌 三类 3．SPA的致病作用和临床检验应用 （二)致病物质 1．血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素和表皮剥脱毒素、毒性休克 综合征毒素 2．特点：血浆凝固酶与化脓病灶特点的关系；血浆凝固酶阴性细菌的临床 意义 （三)所致疾病：侵袭性和中毒性，特别是食物中毒。 （四)致病性葡萄球菌的鉴别要点 （五)强调葡萄球菌在医源性感染和耐药性方面的重要性 二、链球菌40min （一)生物学特性 1．链状排列、G+、营养要求高，培养特点 2．分类：按溶血性：分甲、乙、丙三型 按抗原性：分A、B……群，绝大多数致病性乙型链球菌属A群 （二)致病性 重点讲A群链球菌，B群和甲型链球菌仅介绍其与人类的关系 住院医师A群链球菌： 1．致病特点：脓汁稀薄，易扩散，易继发变态反应性疾病 2．致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、SD、SK、磷壁酸、M蛋白 3．所致疾病：a化脓性b毒素性c.变态反应 4．检查：抗“O”试验的原理、应用 三、肺炎球菌10min （一)形态：双球状、G+、有荚膜，培养特点 与甲型链球菌的区别：胆汁溶菌试验，菊糖分解试验 （二)致病性 主要致病物质：荚膜；所致疾病：大叶性肺炎 四、奈瑟菌属30min （一)脑膜炎奈瑟菌 1．生物学性状：双球状、肾形、G－；如从脑脊液中检出，可建立诊断； 巧克力色平板培养，初次分离需要CO2 荚膜多糖分13个群，A、C在我国多见 2．致病性、主要致病物质：内毒素；引起流行性脑膜炎 3．检查：标本采集（患者、带菌者不同)，脑膜炎球菌对寒冷、干燥、 紫外线等敏感，采集和运送标本时应考虑 4．预防：荚膜多糖疫苗 （二)淋病奈瑟菌 1．形态、染色和培养等同脑膜炎奈瑟菌相似 2．性传播和产道感染 3．引起淋病：男性、女性不同 五、肠杆菌科10min （一)共同特点： （二)形态、染色、培养、生化（乳糖的地位)、抗原（O、H、K) | ||||
| 小结复习思考题 | 1．致病性葡萄球菌的特点是什么？ 2．葡萄球菌和链球菌致病有何异同点？ 3．抗“O”试验的临床意义是什么？ 4．化脓性球菌形态特征有和鉴别意义？ 5．何为自身疫苗？ 6．化脓性球菌分离鉴定流程如何？ 7．化脓性球菌所致疾病有哪些？如何传播？如何防治？ 8．葡萄球菌和链球菌如何分类？ |
