中西医结合妇产科-教学大纲

全国高等医药院校中西医结合专业规划教材

《中西医结合妇产科学》教学大纲

前  言

《中西医结合妇产科学》是运用西医学、中医学两套理论和方法，根据临床实际需要取长补短，相互结合，研究女性生殖系统生理、病理和特有疾病防治的临床学科。《中西医结合妇产科学》是中西医结合医学专业的临床主干课程之一。教学内容包括中西医结合妇科及产科基本理论和基本知识；妇女保健、计划生育和优生等。通过教学，使学生能够运用中医学和西医学相结合的理论及方法，掌握、熟悉或了解女性生理、病理特点，掌握妇产科常见多发疾病的防治；熟悉或了解妇女保健，计划生育工作和妇产科常用特殊检查和基本技能，为从事医学科学研究和临床工作奠定理论和实践基础。

基础理论与基本知识方面：掌握中西医对女性生殖系统生理、妊娠诊断、正常分娩的认识；熟悉中西医对女性生殖系统解剖、妊娠生理、正常产褥的认识；了解孕期监护及保健；掌握妊娠剧吐、流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血、产褥感染；熟悉异常分娩、羊水异常、过期妊娠、妊娠合并心脏病、妊娠合并急性病毒性肝炎、胎儿窘迫的防治；了解多胎妊娠、母儿血型不合、妊娠合并贫血、胎膜早破、脐带异常、羊水栓塞；掌握功能性子宫出血、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、妊娠滋养细胞疾病、宫颈炎、急慢性盆腔炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕；熟悉女性生殖系统阴道炎症、子宫内膜癌、计划生育；了解盆腔瘀血综合征、子宫腺肌症、生殖器官损伤等疾病的定义、病因病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、中西医治疗等内容。

基本技能方面：掌握产前检查的四步触诊，骨盆外测量，妇科检查方法，女性导尿；熟悉产前检查的内容、时间，预产期推算法、白带采集送检、宫颈涂片、胎儿监护、盆腔Ｂ超；了解诊断性刮宫，输卵管通水、上环、取环、妇产科常用基本操作技术等。

参考性学时范围：总学时约为108～128学时，其中理论与临床见习之比为3:1比例。

教学目的要求和内容

第一章  绪论

第一节  中西医结合妇产科学的定义与范围

【目的要求】

１、熟悉中西医结合妇产科学的定义。

２、了解中西医结合妇产科学研究范围。

【教学内容】

１、中西医结合妇产科学的定义

２、中西医结合妇产科学的研究范围。

第二节  妇产科学发展概要

【目的要求】

１、掌握各历史时期中医妇科代表性著作的名称、医家。

２、熟悉各大历史时期。

３、了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立中西医结合妇产科学的专业思想。

【教学内容】

１、各大历史时期：夏商周时代、汉晋隋时代、唐宋时代、金元时代、明清时代及近百年来妇产科学的趋势与发展。

２、各历史时期中医妇科学的代表性著作及其贡献。

第三节  中西医结合妇产科学的研究与发展

【目的要求】

了解中西医结合妇产科学研究与发展现状与趋势。

【教学www.lindalemus.com/pharm/内容】

简要综述中西医结合妇产科学研究与发展的进展、成就与现状。

第二章  女性生殖系统解剖

第一节  骨盆

【目的要求】

1、掌握骨盆的分界。

2、熟悉骨盆的组成。

3、了解骨盆的类型。

【教学内容】

1、结合模型或多媒体音像等工具介绍骨盆的组成、分界和类型。

2、结合多媒体或模型重点讲述骨盆分界。

3、结合多媒体简介骨盆类型。

【配套的教学方法与手段】

采用图谱、模型、多媒体音像等形象化教学。模型示教女性骨盆的各组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。

第二节  内、外生殖器

【目的要求】

1、熟悉外生殖器组成及解剖学特点。

2、掌握内生殖器组成及解剖学特点。

3、了解中医对女性生殖脏器的认识。

【教学内容】

1、结合挂图、模型或多媒体简要讲述外生殖器解剖及组织特点。

2、结合模型或多媒体重点讲述内生殖器的组成、解剖及组织特点。

3、介绍中医学有关生殖器官的名词。

【配套的教学方法与手段】

采用图谱、模型、多媒体音像等形象化教学。

1、临床示教正常外生殖器官：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口、处女膜、前庭、前庭大腺、尿道口、尿道旁腺。（结合妇科门诊示教)

2、模型或通过手术观摩，了解正常内生殖器官：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢的结构。及与周围器官及组织的关系，包括膀胱、输尿管、直肠、乙状结肠、阑尾、盆腔韧带与腹膜。

第三节  邻近器官及血管、淋巴、神经

【目的要求】

1、熟悉生殖器临近器官。

2、熟悉生殖器血管、淋巴及神经分布及解剖特点。

【教学内容】

1、简要讲述生殖器临近器官位置及特点。

2、清晰讲述生殖器血管、淋巴及神经解剖学特点。

【配套的教学方法与手段】

采用图谱、模型、多媒体音像等形象化教学。模型或通过手术观摩，了解生殖器周围器官及组织的关系，包括膀胱、输尿管、直肠、乙状结肠、阑尾、盆腔韧带与腹膜。

第四节  骨盆底

【目的要求】

熟悉骨盆底的解剖结构。

【教学内容】

讲述骨盆底的外层、中层、内层的结构、组织及解剖学特点及临床意义。

【配套的教学方法与手段】

采用图谱、模型、多媒体音像等形象化教学。模型示教骨盆底的结构并介绍其临床意义。

第三章  女性生殖系统生理

第一节  妇女一生各时期的生理特点

【目的要求】

1、熟悉妇女一生各时期的年龄划分及生理特点。

2、了解中医学对妇女生长壮老认识的相关理论。

【教学内容】

1、简要讲述妇女一生各时期的年龄划分及生理特点。

2、引述中医经典有关女性生长发育阶段的论述。

第二节  月经及月经的临床表现

【目的要求】

1、熟悉月经临床表现。

2、了解月经相关中、西医概念。

【教学内容】

1、讲述月经期、量、色、质表现特点。

2、简介月经相关中、西医名词。

第三节  卵巢功能及周期性变化

【目的要求】

1、掌握卵巢功能。

2、熟悉卵巢周期性变化规律及特点。

3、熟悉卵巢激素及生理功能。

【教学内容】

1、讲述卵巢周期性变化涉及的相关概念。

2、重点讲解卵巢周期性变化规律及特点。

3、清晰介绍卵巢激素及生理功能。

【配套的教学方法与手段】

配合多媒体音像进行教学。

第四节  子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

【目的要求】

1、掌握子宫内膜周期性变化。

2、熟悉子宫颈、阴道粘膜等周期性变化的特点。

【教学内容】

1、重点讲述子宫内膜周期性变化及临床意义。

2、讲述子宫颈、阴道粘膜等周期性变化的特点。

【配套的教学方法与手段】

配合多媒体音像进行教学。

第五节  下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系

【目的要求】

1、掌握下丘脑-垂体-卵巢轴调控及相互关系。

2、熟悉下丘脑-垂体-卵巢轴调控激素变化规律及生理意义。

【教学内容】

1、讲述下丘脑-垂体-卵巢轴调控特点。

2、清晰讲述下丘脑-垂体-卵巢轴调控激素变化规律及生理意义。

【配套的教学方法与手段】

1、配合图谱、多媒体音像进行教学，临床及标本的示教：性激素的作用（通过妇科门诊进行)。

2、阴道涂片标本；宫颈粘液标本；基础体温；子宫内膜的周期性变化。

第六节  其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响

【目的要求】

了解其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。

【教学内容】

简介其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。

第七节  中医对月经及其调节机理的认识

【目的要求】

1、熟悉中医有关月经的概念和认识。

2、掌握中医月经产生及调节相关脏腑、经络、气血理论。

【教学内容】

1、简介中医有关月经的概念。

2、重点讲述中医月经产生及调节相关的脏腑、经络、气血理论。

第四章  妊娠生理

第一节  受精与受精卵发育、输送及着床

【目的要求】

1、熟悉受精与受精卵发育、输送及着床的相关概念。

2、了解受精与受精卵发育、输送及着床机理及过程。

【教学内容】

1、介绍受精与受精卵发育、输送及着床过程及相关概念。

2、讲述受精与受精卵发育、输送及着床的机理。

【配套的教学方法与手段】

配合多媒体形象教学受精过程。

第二节  胎儿附属物的形成及功能

【目的要求】

1、掌握胎儿附属物的功能。

2、熟悉胎儿附属物的形成、结构及特点。

【教学内容】

1、简要讲述胎儿附属物的形成、结构及功能特点。

【配套的教学方法与手段】

结合多媒体、标本等讲述胎儿发育及胎盘标本示教。

第三节  胎儿发育及其生理特点

【目的要求】

了解胎儿发育阶段及各阶段生理特点。

【教学内容】

讲解胎儿发育阶段及各阶段生理特点。

【配套的教学方法与手段】

配合多媒体形象化教学。

第四节  妊娠期母体的变化

【目的要求】

了解妊娠期母体各系统变化。

【教学内容】

讲述妊娠期母体各系统变化特点，重点介绍生殖系统、心血管系统变化。

【配套的教学方法与手段】

配合多媒体形象化教学，孕妇体态、皮肤、乳房、阴道、宫颈、宫体等变化的临床示教（结合妇科门诊及产前检查进行)。

第五章  孕期监护及保健

第一节  围生期概念

【目的要求】

熟悉围生儿、围生儿死亡、早期检查、孕期检查、孕周、高危妊娠、早产儿等15个名词。

【教学内容】

讲解相关概念含义。

第二节  孕妇监护

【目的要求】

1、掌握产前检查的步骤及方法。

2、熟悉产前检查的时间、内容。

【教学内容】

1、重点介绍初、复诊检查的步骤及方法。

2、讲述产前检查（首次、复诊)的时间及内容。

【配套的教学方法与手段】

结合录像带、多媒体等进行教学。

第三节  胎儿监护

【目的要求】

熟悉胎盘功能及胎儿宫内储备能力监护的方法及意义。

【教学内容】

讲述胎儿监护相关概念、手段、方法及仪器使用、临床意义。

【配套的教学方法与手段】

结合多媒体、相关仪器等进行教学。

第四节  围生期用药

【目的要求】

1、掌握妊娠期、分娩期用药。

2、熟悉孕期常用药物对胎儿的影响。

3、熟悉医生在围生期给药的责任及注意事项

【教学内容】

1、介绍妊娠期、分娩期中、西用药。

2、讲述孕期用药对胎儿影响、机制。

3、简述围生期给药的责任及注意事项。

第五节  妊娠期常见症状的鉴别

【目的要求】

熟悉妊娠期常见症状的鉴别。

【教学内容】

讲解停经、恶心及呕吐、尿频、阴道出血、腹痛、排尿困难、子宫异常增大、子宫小于孕周、胎动异常和胎心音异常、头痛与视力突然减退、水肿、心悸、呼吸困难、黄疸、抽搐、昏厥及昏迷等症状的鉴别要点。

第六章  正常分娩

第一节  决定分娩的四因素

【目的要求】

1、掌握产力对分娩的影响。

2、熟悉产道、胎儿对分娩的影响。

3、熟悉精神因素对分娩的影响。

【教学内容】

1、重点讲述产力（子宫收缩力、腹肌及膈肌的收缩力、肛提肌收缩力)对分娩影响及临床意义。

2、讲解产道（骨产道、软产道)，胎儿（胎儿大小、胎位、胎儿畸形)，精神因素对分娩影响及临床意义。

第二节  枕先露的分娩机制

【目的要求】

掌握枕先露的分娩经过及机制。

【教学内容】

详细介绍枕先露的分娩经过及机制。

【配套的教学方法与手段】

结合分娩模型及多媒体动画、录影带等音像资料教学，枕先露的分娩机制，要求在模型上熟练操作。

第三节  临产诊断及产程处理

【目的要求】

1、掌握分娩的临床经过。

2、熟悉产程各期的临床表现和处理。

3、了解中医学关于分娩的认识和论述

【教学内容】

1、重点讲述分娩的临床经过（先兆临产、临产诊断、产程分期)。

2、讲解产程（第一产程、第二产程、第三产程)各期的临床表现和处理。

3、简介中医学关于分娩的认识和论述。

【配套的教学方法与手段】

1、看电影录象等其他形象教学方法，了解分娩机制及分娩的处理。

2、临床见习接产步骤，并轮流值晚班。

第四节  分娩期常见症状的鉴别

【目的要求】

熟悉分娩期常见症状的诊断及鉴别。

【教学内容】

讲述间歇性腹痛、持续性腹痛、先露部高浮、骨盆异常、胎心异常、阴道流血诊断及鉴别。

第七章  正常产褥

第一节  产褥期母体的变化

【目的要求】

熟悉产褥期母体的变化特点。

【教学内容】

讲述生殖系统的变化（子宫复旧、阴道与外阴、盆底组织)，乳房的变化，全身变化（心血管系统、血液、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、体重、腹壁的变化)，月经复潮及排卵。

【配套的教学方法与手段】

临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。

第二节  产褥临床表现

【目的要求】

熟悉产褥临床表现。

【教学内容】

讲述体温、脉搏、呼吸、血压变化，子宫复旧，产后宫缩痛，恶露的表现及特点。

【配套的教学方法与手段】

临床见习简单介绍产褥期血液循环系统和泌尿系统的生理变化。

第三节  产褥期处理

【目的要求】

熟悉产褥期的处理。

【教学内容】

讲述产后2小时、饮食、脉搏、呼吸、血压、产后痛、褥汗、恶露、产后尿潴留、乳胀表现、处理及会阴处理。

【配套的教学方法与手段】

见习正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排便、活动何处和哺乳，节育知识。

第四节  产褥期保健与母乳喂养

【目的要求】

1、熟悉产褥期保健（产后活动、产后健身操、避孕、产后检查)。

2、了解母乳喂养（母乳喂养与婴儿健康、与母亲健康、哺乳期用药、影响母乳喂养的疾病、母乳喂养的方法)。

【教学内容】

简述产褥期保健与母乳喂养内容。

【配套的教学方法与手段】

见习母婴同室、母乳喂养的目的及意义。

第五节  产褥期常见症状的鉴别

【目的要求】

熟悉产褥期常见症状的鉴别。

【教学内容】

简介阴道流血（正常恶露、晚期产后出血、绒毛膜癌)，腹痛（产后宫缩痛、子宫破裂、子宫内翻、子宫肌瘤红色变性、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等)，肛门剧烈坠痛（产道血肿形成、伤口疼痛、痔疮)，发热（正常产后反应热、产褥感染、肾盂肾炎、乳腺疾病、呼吸道感染、腹部切口感染、药物热、异物感染、产后中暑)，产后排尿困难（尿潴留、脱水、溢出性尿失禁、尿闭)，尿频、尿急、尿痛（尿潴留、膀胱炎、急性肾盂肾炎、尿瘘、产后尿失禁)，乳房肿块（乳汁淤积、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌)。

第八章  妇产科疾病的病因与发病机理

【目的要求】

１、掌握中医寒、热、湿邪及怒、思、恐的性质和致病特点。

２、熟悉西医对妇产科病因的认识。

３、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。

４、掌握脏腑功能失常、气血失调以及损伤胞宫，都必须是损作了冲任督带功能才导致妇科疾病发生的核心机理。

５、掌握肾、肝、脾功能失常导致妇科常见疾病的主要机理。

６、熟悉气血失调导致妇科常见疾病的主要机理。

７、了解直接损伤胞宫导致妇科疾病的主要机理。

【教学内容】

１、yin邪因素：寒、热、湿。

２、情志因素：怒、思、恐。

３、其它因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。

４、体质因素。

５、脏腑功能失常影响冲任为病：肾、肝、脾、心、肺。

６、气血失调影响冲任为病：情志变化、寒热湿邪。

７、直接损伤胞宫影响冲任为病。

第九章  诊断概要

【目的要求】

１、掌握四诊在妇科临床上的运用。

２、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

３、掌握妇科病史缮写的特点。

４、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。

５、熟悉产前检查初诊、复诊的内容和方法。

６、熟悉遗传咨询、遗传筛查、产前诊断内容和方法。

７、熟悉妇产科疾病的辨证要点及常见症状鉴别诊断。

８、了解产前检查和建立围产医学的重要意义，贯彻预防为主的方针，做好孕妇及胎儿的保健工作。

９、了解妇科检查方法。

【教学内容】

１、四诊在妇科临床上的运用，妇科病史（病史采取方法、8项基本内容)，体格检查（全身检查、腹部检查、盆腔检查、脉诊)。

２、详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理包括临床表现、超声检查、妊娠HCG检测、黄体酮试验及基础体温测定。

３、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、胎心音听诊、超声检查等方法及其应用，以及产前检查的内容和方法。

４、简介遗传咨询（遗传咨询的步骤、范围、要求及注意事项)，遗传筛查（遗传携带者的检查、筛查的方法)，产前诊断（常用的检测技术、产前诊断的疾病种类及诊断方法的选择)。

５、简介妇产科疾病的辨证要点（月经病、带下病、妊娠病、产时病、产后病、其他疾病的辨证要点)，妇产科常见症状鉴别诊断（阴道出血、异常白带、下腹疼痛、腹部包块、外阴瘙痒)。

【配套的教学方法与手段】

１、模型示教胎产式、胎先露和胎方位（在分娩机转课内示教)。

２、胎儿监护仪、B超等的应用示教。

主要结合产科门诊、产前检查进行，其中模型示教学、妇科门诊分别进行

１、学会妊娠史的缮写、全身检查、产科检查等，能识别正常妊娠。

２、进行孕期卫生指导，学习妊娠常见症状的处理。

３、简单介绍围产期的4种规定，掌握我们采用的围产期概念。

４、介绍妇科病史书写内容、顺序以及妇科的特殊要求进入临床实践打基础。

５、介绍腹部检查、妇科检查、妇科常用特殊检查等，并进行模型示教。

６、介绍如何根据病史检查、诊断并制订初步诊疗计划。

第十章  治法概要

【目的要求】

１、掌握中医常用治法和常用方剂。

２、熟悉内分泌治疗的方法和内容。

３、了解化学药物治疗的药物及方法。

４、了解外治法的特点和适应症。

【教学内容】

１、简介中医常用治法和常用方剂。

２、简介内分泌治疗的方法和内容。

３、简介化学药物治疗的药物及方法。

４、简介外治法的特点和适应症。

第十一章  妊娠病

第一节  妊娠剧吐

【目的要求】

１、了解妊娠剧吐的定义及病因、危害。

２、了解妊娠剧吐的诊断和鉴别诊断。

３、熟悉中、西医防治方法及特色。

【教学内容】

１、妊娠剧吐的定义及病因、危害。

２、妊娠剧吐的诊断和鉴别诊断。

３、妊娠剧吐中、西医防治方法。

第二节  流产

【目的要求】

１、掌握流产类型及不同发展阶段的临床表现和处理。

２、熟悉中医对流产的认识和中医相应病症与流产各类型的关系。

３、熟悉几种特殊的临床表现以及处理原则。

【教学内容】

１、一般介绍流产的定义。

２、一般介绍流产的常见原因和病理变化。

３、详细讲解流产不同发展阶段的临床表现和中、西医处理及中医对流产的认识和中医相应病症与流产各类型的关系。。

４、详细讲解稽留性、习惯性、感染性流产的临床表现、诊断和处理。

５、自学流产与葡萄胎、输卵管妊娠、功能失调性子宫出血的鉴别诊断。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论。

第三节  异位妊娠

【目的要求】

１、了解异位妊娠的定义和分类。

２、掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。

３、掌握输卵管妊娠的中、西医结合处理原则及方法。

【教学内容】

１、一般介绍异位妊娠的定义和分类。

２、简单介绍输卵管妊娠的的病因、病理变化及其转归。

３、重点讲解输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法如后穹窿穿刺、悄及血hCC测定、 超声显象、诊断性刮宫等。

４、重点讲解输卵管妊娠的中、西医治疗原则。

５、自学各种异位妊娠与流产、黄体破裂出血、盆腔炎的鉴别。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论。

第四节  早产

【目的要求】

１、了解早产的定义及病因、危害。

２、了解早产的诊断和鉴别诊断。

３、熟悉中、西医防治方法。

【教学内容】

１、早产的定义及病因、危害。

２、早产的诊断和鉴别诊断。

３、中、西医防治方法。

第五节  妊娠高血压综合征

【目的要求】

１、掌握妊娠高血压综合征基本的病理生理变化。

２、掌握此病的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断。

３、熟悉妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症及中医对本病的认识特色。

４、掌握妊娠高血压综合征的中、西医预防措施及治疗原则。

【教学内容】

１、简单介绍妊娠高血压综合征有着病因和发病机理的几种学说。

２、重点讲解此病的基本病理生理变化。

３、根据其病理基础，重点讲解各类型的临床表现，包括症状及体征，重点讲解如何根据临床表现、化验及某些辅助检查包括眼底检查、心电图检查及实验室检查等方法来估计病情。并自学妊娠高血压综合征与妊娠期原发性高血压症及肾炎类疾病等的鉴别诊断要点。

４、介绍妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症及中医对本病的认识特色。

５、根据妊娠高血压综合征的病理生理变化详细讲解其防治措施及意义。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论或教学课件观看。

第六节  胎儿宫内生长迟缓

【目的要求】

１、了解胎儿宫内发育迟缓的定义及病因、危害。

２、了解胎儿宫内发育迟缓的诊断和鉴别诊断。

３、熟悉胎儿宫内发育迟缓中、西医防治方法及特色。

【教学内容】

１、胎儿宫内发育迟缓的定义及病因、危害。

２、胎儿宫内发育迟缓的诊断和鉴别诊断。

３、胎儿宫内发育迟缓中、西医防治方法及特色。

第七节  多胎妊娠

【目的要求】

１、熟悉多胎妊娠的诊断意义和处理。

２、熟悉双胎妊娠的临床表现和处理，以及可能发生的并发症的防治。

３、了解多胎妊娠对胎儿的危害性及诊断方法和处理原则。

【教学内容】

１、一般介绍多胎妊娠特点。

２、重点讲解多胎妊娠的临床表现、分类及诊断。

３、一般介绍多胎妊娠的辅助检查、处理原则。

第八节  羊水异常

【目的要求】

１、熟悉羊水过多的诊断意义和处理。

２、了解羊水过少对胎儿的危害性及诊断方法和处理原则。

【教学内容】

１、一般介绍羊水过多的病因。

２、重点讲解羊水过多的临床表现、辅助检查及中、西医处理。

３、介绍羊水过少的定义。

４、介绍羊水过少对胎儿的影响。

５、介绍羊水过少的中、西医处理方法。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论。

第九节  前置胎盘

【目的要求】

１、了解前置胎盘的病因，定义及其所产生的一系列临床表现。

２、了解其对母儿的危害性。

３、掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则。

【教学内容】

１、介绍前置胎盘的病因。

２、介绍前置胎盘的分类（如完全性、部分性、低置胎盘)及临床表现。

３、介绍其并发症及对母儿双方的影响。

４、重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。

５、讲解前置胎盘的预防、包括预防非孕时宫腔内感染，宣传推广避孕及计划生育。

６、重点讲解中、西医处理方案。根据病情缓急、胎次、妊娠周数、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠)。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论或关于产前出血的多媒体课件演示。

第十节  胎盘早剥

【目的要求】

１、熟悉胎盘早期剥离的病因、发病机理及其临床表现。

２、掌握胎盘早期剥离的诊断要点及处理原则。

３、了解本病对母儿的危害性和及早处理的重要性。

【教学内容】

１、一般介绍病因、发病机理。

２、重点讲解病理变化所致的各型临床表现。

３、重点讲解诊断，根据病史、体征、临床化验及超声等来确定。

４、自学鉴别诊断，重点与前置胎盘、子宫破裂相鉴别。

５、介绍并发症：包括凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、产后出血等。

６、一般讲解防治，包括防治重度妊娠高血压综合征的发生、避免外伤及宫内压力的急骤下降。

７、重点讲解中、西医治疗：包括及时终止妊娠，注意并及时收正凝血功能障碍，加强产后宫缩，防止产后出血，预防肾功能衰竭、以及辨证论治等。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论或多媒体课件演示。

第十一节  母儿血型不合

【目的要求】

１、了解母儿血型不合定义及病因、危害。

２、了解母儿血型不合的诊断和鉴别诊断。

３、熟悉母儿血型不合中、西医处理方法及特色。

【教学内容】

１、母儿血型不合的定义及病因、危害。

２、母儿血型不合的诊断和鉴别诊断。

３、母儿血型不合中、西医防治方法。

第十二节  过期妊娠

【目的要求】

１、了解过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则（在高危妊娠课中介绍)。

【教学内容】

１、介绍过期妊娠的定义、发病因素及诊断。

２、重点讲解过期妊娠对胎儿的影响，以及胎盘功能检查的临床意义。

３、重点讲解过期妊娠的中、西医处理方法。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论。

第十三节  死胎

【目的要求】

１、了解死胎定义及病因、危害。

２、了解死胎的诊断和鉴别诊断。

３、熟悉死胎中、西医处理方法及特色。

【教学内容】

１、死胎的定义及病因、危害。

２、重点讲述死胎的诊断和鉴别诊断。

３、讲述死胎中、西医防治方法。

第十四节  高危妊娠

【目的要求】

１、了解高危妊娠的定义。

２、掌握高危妊娠的诊断及特殊检查（包括胎儿生长发育情况的估计、胎盘功能检查、胎儿成熟度的检查及胎儿监护)。

３、掌握高危妊娠的处理原则。

【教学内容】

１、一般介绍高危妊娠的定义。

２、自学高危妊娠的评分。

３、重点讲解胎儿在宫内发育情况、胎儿成熟度的检查方法、胎儿胎盘单位功能测定和胎儿的监护方法。

４、讲解高危妊娠的预防和处理原则。

【配套的教学方法与手段】

结合产前门诊进行见习。

第十二章  常见妊娠合并疾病

第一节  心脏病

【目的要求】

１、了解妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉心脏病伴有妊娠的处理。

【教学内容】

１、一般介绍心脏病孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解心脏病患者伴有妊娠进妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

４、一般了解心脏病手术问题。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第二节  急性病毒性肝炎

【目的要求】

１、了解妊娠伴有急性病毒性肝炎的严重性，和急性病毒肝炎与妊娠二者间的相互影响。

２、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。

３、熟悉妊娠进病毒性肝炎的中、西医结合防治原则和措施。

【教学内容】

１、介绍妊娠与病毒性肝炎二者间的相互影响。

２、重点讲解如何根据病史、症状、体征及化验资料等综合分析作出诊断，特别警惕重症肝炎。

３、一般介绍妊娠期病毒性肝炎与妊娠高血压综合征、妊娠期肝内胆汁郁积症的鉴别诊断要点。

４、讲解妊娠时急性病毒性肝炎的中、西医结合防治措施。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论，多媒体课件演示。

第三节  贫血

【目的要求】

１、了解妊娠合并贫血的类型，以各型贫血时，贫血与妊娠间的相互影响。

２、了解各型贫血影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并各型贫血的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并各型贫血孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并各型贫血患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第四节  血小板减少性紫癜

【目的要求】

１、了解血小板减少性紫癜与妊娠间的相互关系。

２、了解血小板减少性紫癜对母儿预后的影响。

３、熟悉妊娠合并血小板减少性紫癜的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并血小板减少性紫癜孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并血小板减少性紫癜患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第五节  糖尿病

【目的要求】

１、了解妊娠合并糖尿病时，糖尿病与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并糖尿病伴有妊娠的处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并糖尿病患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

第六节  肾炎

【目的要求】

１、了解妊娠合并肾炎时，肾炎与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉肾炎伴有妊娠的处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并肾炎孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并肾炎患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

第七节  急性肾盂肾炎

【目的要求】

１、了解妊娠合并肾盂肾炎时，肾盂肾炎与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并妊娠合并肾盂肾炎伴有妊娠的处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并肾盂肾炎孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并肾盂肾炎患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第八节  甲状腺功能异常

【目的要求】

１、了解妊娠合并甲状腺功能亢进时，甲状腺功能亢进与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并甲状腺功能亢进的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

第九节  急性阑尾炎

【目的要求】

１、了解妊娠合并急性阑尾炎时，急性阑尾炎与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并急性阑尾炎的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并急性阑尾炎孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并急性阑尾炎患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第十节  肺结核

【目的要求】

１、了解妊娠合并肺结核时，肺结核与妊娠二者间的相互影响。

２、了解影响母儿预后的因素。

３、熟悉妊娠合并肺结核的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍妊娠合并肺结核孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解影响母儿预后的因素。

３、重点讲解妊娠合并肺结核患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

第十一节  子宫及卵巢肿瘤

【目的要求】

１、了解子宫及卵巢肿瘤与妊娠二者间的相互影响。

２、了解子宫及卵巢肿瘤影响母儿预后的因素。

３、熟悉子宫及卵巢肿瘤合并妊娠的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍子宫及卵巢肿瘤合并妊娠孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间相互的影响。

２、讲解子宫及卵巢肿瘤影响母儿预后的因素。

３、重点讲解子宫及卵巢肿瘤合并妊娠患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第十二节  肝内胆汁瘀积症

【目的要求】

１、了解肝内胆汁瘀积症病因及发病机制。

２、熟悉肝内胆汁瘀积症对母儿预后的影响。

３、熟悉肝内胆汁瘀积症的中、西医处理。

【教学内容】

１、一般介绍肝内胆汁瘀积症病因及病理特点。

２、讲解其对母儿预后的影响。

３、重点讲解肝内胆汁瘀积症患者妊娠期、分娩期及产褥期的中、西医处理。

【配套的教学方法与手段】

临床示教或病案讨论。

第十三章  产时病

（第一节  产力异常、第二节  产道异常、第三节  胎位异常、第四节  胎儿异常、第五节  异常分娩的诊治要点)

【目的要求】

１、熟悉产力异常，产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义。

２、了解如何分析分娩异常中的主要问题，并熟悉其中、西医处理原则。

３、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。

【教学内容】

１、产力异常

⑴重点讲解产力异常的监床表现和诊断。

⑵介绍产力异常的原因及类型。

⑶重点讲解产力异常对母儿影响及其防治。

２、产道异常

⑴介绍骨盆分类。

⑵重点讲解骨产道异常的临床分类，诊断和对母儿的影响。

⑶重点讲解骨产道异常的处理。

⑷讲述软产道异常处理。

３、胎儿及胎位异常

⑴重点讲解胎儿位异常的原因、诊断和中、西医处理。

⑵重点讲解枕后位、枕横位、臀位、不均倾位及巨大儿的诊断处理。

４、横位（在子宫破裂课中讲授)

【配套的教学方法与手段】

１、录象及模型示教难产手术，臀位分娩转及臀牵引术。

２、临床见习或病案讨论异常分娩的临床经过和处理，重点为相对性头盆不称。

３、见习难产手术（轮值晚班)。

第十四章  胎儿窘迫与胎膜早破

第一节  胎儿窘迫

【目的要求】

１、了解胎儿窘迫的病因及病理生理，及其他防治对降低围产儿死亡的意义。

２、熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理。

【教学内容】

１、介绍胎儿窘迫的病因及病理生理。

２、重点讲解胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理。

【配套的教学方法与手段】

结合临床见习介绍。

第二节  胎膜早破

【目的要求】

１、了解胎膜早破的定义、表现和诊断。

２、熟悉胎膜早破中西医处理。

【教学内容】

１、学习胎膜早破的表现和诊断。

２、胎膜早破中西医处理。

第十五章  常见产时并发症

第一节  产后出血

【目的要求】

１、掌握产后出血的原因。

２、掌握产后出血的临床的表现及诊断。

３、掌握产后出血的中、西医处理方法及各种措施。

４、了解晚期产后出血的定义。

【教学内容】

１、介绍产后出血的主要原因。

２、重点讲解不同病因所引起产后出血的临床特征。

３、重点讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出的意义。

４、详细讲解各种病因所引起产后出血的中、西医治疗措施及急救原则。

５、简单介绍晚期产后出血的原因、诊断及防治。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论，或多媒体课件演示。

第二节  子宫破裂

【目的要求】

１、了解子宫破裂的原因。

２、熟悉临床表现及诊断。

３、掌握子宫破裂的防治措施。

【教学内容】（结合讲横位的原因、诊断、处理)

１、介绍子宫破裂的原因。

２、重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现、诊断及处理原则。

３、重点讲解子宫破裂的预防。

【配套的教学方法与手段】

临床见习或病案讨论，或多媒体课件演示。

第三节  羊水栓塞

【目的要求】

１、了解羊水栓塞的病因和病理演变的特征。

２、熟悉羊水栓塞的临床表现和诊断及中、西医处理。

【教学内容】（2学时)

１、讲授羊水栓塞的病因病理、临床表现和诊断。

２、重点讲解熟悉羊水栓塞中、西医处理。

第四节  脐带异常

【目的要求】

１、了解脐带异常的种类、表现和诊断。

２、熟悉脐带异常中西医处理。

【教学内容】

１、学习各种脐带异常的表现和诊断。

２、脐带异常中西医处理。

第十六章  产后病

第一节  晚期产后出血

【目的要求】

１、了解晚期产后出血的定义、临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉晚期产后出血的中、西医处理。

【教学内容】

１、讲解晚期产后出血的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、重点讲述晚期产后出血的中、西医处理。

第二节  产褥感染

【目的要求】

１、熟悉产褥感染的诱因及致病菌。

２、熟悉产褥感染的病理及临床表现。

３、掌握产褥感染的诊断，鉴别诊断及中、西医结合防治。

【教学内容】

１、讲解产褥感染的诱因，致病菌及感染来源。

２、重点讲解产褥感染的病理及临床表现。

３、重点讲解产褥感染的病理及临床表现。

４、重点讲解产褥感染的中、西医结合防治。

【配套的教学方法与手段】

临床病例示教（结合正常产褥进行)，或多媒体课件演示。

第三节  产褥中暑

【目的要求】

１、了解产褥中暑的临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉产褥中暑的中、西医处理。

【教学内容】

１、学习产褥中暑的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、学习产褥中暑的中、西医处理。

第四节  产褥期抑郁症

【目的要求】

１、了解产褥期抑郁症的临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉产褥期抑郁症的中、西医处理及特色。

【教学内容】

１、简要讲解产褥期抑郁症的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、重点讲解产褥期抑郁症的中、西医处理及特色。

第五节  产后缺乳

【目的要求】

１、了解产后缺乳的临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉产后缺乳的中、西医处理及特色。

【教学内容】

１、简要讲解产后缺乳的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、重点讲解学习产后缺乳的中、西医处理及特色。

第六节  产后乳汗自出

【目的要求】

１、了解产后乳汗自出的临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉产后乳汗自出的中、西医处理及特色。

【教学内容】（0.5学时)

１、简要讲解产后乳汗自出的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、讲解产后乳汗自出的中、西医处理及特色。

第十七章  常见产后并发症

（第一节  产后急性乳腺炎、第二节  产后便秘、第三节  产后排尿异常、第四节  产后关节痛、第五节  产后腹痛)

【目的要求】

１、了解产后急性乳腺炎、便秘、排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁)，产后关节痛、产后腹痛等的临床表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、熟悉急性乳腺炎、便秘、排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁)，产后关节痛、产后腹痛等的中、西医处理及特色。

【教学内容】

１、简要讲解急性乳腺炎、便秘、排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁)，产后关节痛、产后腹痛等的定义表现和诊断及与中医相应病症的关系。

２、重点讲解急性乳腺炎、便秘、排尿异常（产后小便不通、产后小便频数与失禁)，产后关节痛、产后腹痛等的中、西医处理及特色。

第十八章  外阴色素减退疾病及外阴瘙痒

第一节  外阴鳞状上皮细胞增生

【目的要求】

１、了解外阴鳞状上皮细胞增生的病因及鉴别诊断。

２、子解外阴鳞状上皮细胞增生中、西医结合治疗特色。

【教学内容】

１、讲解外阴鳞状上皮细胞增生的病因及鉴别诊断。

２、外阴鳞状上皮细胞增生中、西医结合治疗方法及特色。

【配套的教学方法与手段】

结合妇科门诊见习自学。

第二节  外阴硬化性苔癣

【目的要求】

１、了解外阴硬化性苔癣的病因及鉴别诊断。

２、子解外阴硬化性苔癣中、西医结合治疗特色。

【教学内容】

１、讲解外阴硬化性苔癣的病因及鉴别诊断。

２、外阴硬化性苔癣的中、西医结合治疗方法及特色。

【配套的教学方法与手段】

结合妇科门诊见习自学。

第三节  外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

【目的要求】

１、了解外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生的病因及鉴别诊断。

２、子解外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生中、西医结合治疗特色。

【教学内容】

１、讲解外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生的病因及鉴别诊断。

２、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生的中、西医结合治疗方法及特色。

【配套的教学方法与手段】

结合妇科门诊见习自学。

第四节  外阴瘙痒

【目的要求】

１、熟悉外阴瘙痒的常见病因及其鉴别诊断。

２、熟悉各种原因外阴瘙痒的中、西医结合治疗特色。

【教学内容】

１、讲解外阴瘙痒的常见病因及特点，以及其鉴别诊断。

２、外阴瘙痒的中、西医结合治疗方法及特色。

第十九章  女性生殖系统炎症

第一节  外阴及前庭大腺炎症

【目的要求】

１、了解女性生殖系统的自然防御机制。

２、熟悉女性外阴及前庭大腺炎症病因、临床表现及中、西医防治方法和特色。

【教学内容】

１、介绍女性生殖系统的自然防御机制，女性生殖系统各种炎症病因、传播途径、以及炎症发展与转归。

２、重点讲解前庭大腺炎症病因、临床表现及中、西医防治方法。

【配套的教学方法与手段】

通过妇科门诊进行见习。

１、介绍外阴炎、前庭大腺炎的特点、病理变化及中、西医处理。

２、门诊或病房临床示教：外阴炎、前庭大腺炎的局部表现。

第二节  阴道炎症

【目的要求】

１、了解各种阴道炎症的病因病理及发病特点。

２、熟悉各种阴道炎的临床表现、诊断及鉴别诊断，中、西医防治方法和特色。

【教学内容】

１、介绍各种阴道炎症的病因病理及发病特点、传播途径、以及炎症发展与转归。

２、重点讲解滴虫、霉菌、细菌性阴道病、老年性及婴幼儿阴道炎的临床表现及中、西医防治方法和特色。

【配套的教学方法与手段】

通过妇科门诊进行见习。

１、介绍各类阴道炎的特点、病理变化及中、西医处理。

２、门诊或病房临床示教：各种阴道炎的局部表现及涂片检查方法。

第三节  宫颈炎

【目的要求】

１、了解宫颈炎的病因病理及发病特点。

２、熟悉宫颈炎的临床表现、诊断及鉴别诊断，中、西医结合防治方法和特色。

【教学内容】

１、介绍宫颈炎的病因及各种病理特征。

２、重点讲解宫颈炎的临床表现、诊断、物理治疗及中、西医结合防治方法和特色。

【配套的教学方法与手段】

通过妇科门诊进行见习。

１、介绍病理特点、病理变化及中、西医结合处理。

２、门诊或病房临床示教：宫颈炎的物理治疗和中医药治疗特色。

第四节  盆腔炎

【目的要求】

１、熟悉急慢性盆腔炎的病因病理及发病特点。

２、掌握急慢性盆腔炎的临床表现、诊断及鉴别诊断，中、西医结合防治方法和特色。

【教学内容】

１、介绍急慢性盆腔炎的病因病理及发病特点及炎症发展与转归。

２、重点讲解急慢性盆腔炎的临床表现及中、西医结合防治方法和特色。

【配套的教学方法与手段】

通过妇科门诊进行见习。

１、介绍急慢性盆腔炎发病特点、病理变化及中、西医结合处理。

２、门诊或病房临床示教：急慢性盆腔炎的中西医结合综合治疗。

第五节  生殖器官结核

【目的要求】

１、了解生殖器官结核病理特点。

２、熟悉生殖器官结核的临床表现、诊断及鉴别诊断，化学药物治疗及中医结合防治方法和特色。

【教学内容】

１、介绍生殖器官结核病理及发病特点、传播途径、以及炎症发展与转归。

２、重点讲解生殖器官结核的临床表现，化学治疗及中医防治方法和特色。

第二十章  月经病

第一节  功能失调性子宫出血

【目的要求】

１、了解功血的概念、主要病因及出血机理。

２、熟悉功血的临床类型及其表现和特征。

３、掌握功血的常用诊断方法，了解其鉴别诊断要点。

４、熟悉中医对功血的认识及中医月经病相应病症、概念之间的关系。

５、熟悉功血中、西医治疗原则与治疗方法。

【教学内容】

１、介绍功血的主要发病因素及出血机理。

２、重点讲解不同临床类型的病理变化与临床表现的特点。

３、重点讲解功血常用的辅助诊断方示。

４、简要讲解中医对功血的认识及中医月经病相应病症、概念之间的关系。

５、重点讲解功血的中、西医治疗原则及方法。

【配套的教学方法与手段】

见习或病案，或多媒体课件演示。

第二节  闭经

【目的要求】

１、明确闭经乃是症状名而非病名，故包括不同病因和发病机理。

２、熟悉闭经是常用诊断方法。

３、熟悉不同原因闭经的处理原则及中西医治疗方法。

【教学内容】

１、介绍闭经病因和发病机理。

２、重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法，列举各类典型病例。

３、重点讲解按闭经的不同病因制订中、西医或中西医结合处理方案。

第三节  痛经

【目的要求】

１、了解痛经的病因和发病机理。

２、了解痛经的临床表现。

３、熟悉痛经的中、西医防治方法。

【教学内容】

１、痛经的病因和发病机理。

２、痛经的临床表现。

第四节  代偿性月经

【目的要求】

１、了解代偿性月经的病因和发病机理以及中医相关认识。

２、了解代偿性月经的临床表现。

３、熟悉代偿性月经的中、西医防治方法。

【教学内容】

１、代偿性月经的病因和发病机理。

２、代偿性月经的临床表现、防治方法。

第五节  多囊卵巢综合征

【目的要求】

１、了解多囊卵巢综合征的病因和发病机理。

２、了解多囊卵巢综合征的临床表现。

３、熟悉多囊卵巢综合征的中、西医防治方法。

【教学内容】

１、多囊卵巢综合征的病因和发病机理。

２、多囊卵巢综合征的临床表现。

３、多囊卵巢综合征的中、西医防治方法。

第六节  经前期紧张综合征

【目的要求】

１、了解经前紧张综合征的病因和发病机理、中医对其认识和与其相对应病症、概念之间的关系。

２、了解经前紧张综合征的临床表现。

３、熟悉经前紧张综合征的中、西医防治方法。

【教学内容】

１、经前紧张综合征的病因和发病机理、中医对其认识和与其相对应病症、概念之间的关系。

２、经前紧张综合征的临床表现。

３、经前紧张综合征的中、西医防治方法。

第七节  围绝经期综合征

【目的要求】

１、熟悉围绝经期综合征相关概念和中医认识及其临床表现。

２、了解其病因及发病机理。

３、熟悉围绝经期综合征的防治措施及雌激素疗法的药物及适应、禁忌症。

【教学内容】

１、围绝经期综合征相关概念和中医认识及其临床表现。

２、围绝经期综合征病因及发病机理。

３、熟悉围绝经期综合征的防治措施及雌激素疗法的药物及适应、禁忌症。

第八节  绝经后出血

【目的要求】

１、了解绝经后出血相关概念和中医认识及其临床表现。

２、熟悉绝经后出血病因、诊断及鉴别。

３、熟悉绝经后出血的中、西医治疗方法。

【教学内容】

１、绝经后出血相关概念和中医认识及其临床表现。

２、重点介绍绝经后出血病因、诊断及鉴别诊断。

３、讲解绝经后出血的防治措施。

第二十一章  女性生殖器官肿瘤

第一节  外阴肿瘤

【目的要求】

了解外阴良、恶性肿瘤的临床表现及中西医处理。

【教学内容】

学习外阴良、恶性肿瘤的临床表现及中西医处理。

第二节  宫颈癌

【目的要求】

１、熟悉子宫颈癌的病理变化并了解其转移途径。

２、早期诊断方法和临床分期。

    ３、熟悉子宫颈癌的中、西医结合治疗原则及其预后。

【教学内容】

１、介绍子宫颈癌在国内外的流行病学。

２、讲解介绍子宫颈癌的组织发生、上皮不典型增生、原位癌、早期浸润癌和浸润癌的病理变化及转移途径。

３、重点讲解子宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法。

４、介绍妇女病普查治在子宫颈癌防治中的意义。

５、重点讲解子宫癌的中、西医治疗原则、方法、特色。

６、自学宫颈癌合并妊娠的诊断和自理原则。

【配套的教学方法与手段】

（女性生殖器肿瘤共3.5实习学时，其中参观手术２学时，病案分析1.5学时)。

内容包括

１、临床（门诊和病房)见习，并结合特殊病例讨论。

２、阴道涂片示教宫颈癌等生殖器肿瘤癌细胞。

３、术后大体标本示教。

４、多媒体课件诊、治演示。

第三节  子宫肌瘤

【目的要求】

掌握子宫肌瘤的类型、基本病理、临床表现、诊断和中、西医治疗原则、方法、特色。

【教学内容】

１、介绍子宫肌瘤的发病情况。

２、详细讲解肌瘤病理变化和不同类型。

３、详细讲解子宫肌瘤的临床表现及诊断方法。

４、详细讲解子宫肌瘤的手术和非手术的中、西医处理原则、方法、特色。

５、介绍子宫肌瘤与妊娠的相互关系、鉴别诊断及其处理原则。

【配套的教学方法与手段】（如上节)

第四节  子宫体癌

【目的要求】

熟悉子宫体癌病理、临床特点、诊断方法和中、西医治疗原则、方法、特色。

【教学内容】

１、讲解子宫体癌的发病情况和致病因素。

２、讲解子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系和子宫体癌的临床分期。

３、重点讲解子宫体癌的诊断方法，特点及分段诊刮的重要性。

４、详细介绍子宫体癌的治疗原则中、西医方法、特色。

【配套的教学方法与手段】（如上节)

第五节  子宫肉瘤

【目的要求】

１、了解子宫肉瘤病因。

２、熟悉子宫肉瘤的病理和临床特点。

３、熟悉子宫肉瘤与良性肿瘤及内膜癌的鉴别诊断。

【教学内容】

１、讲解子宫肉瘤的发病情况和致病因素。

２、讲解子宫肉瘤的临床分期。

３、重点讲解子宫肉瘤的诊断方法。

４、详细介绍子宫肉瘤的治疗方法。

【配套的教学方法与手段】（如上节)

第六节  卵巢肿瘤

【目的要求】

１、了解卵巢肿瘤的组织学发生分类法。

２、熟悉常见肿瘤的病理和临床特点。

３、熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。

４、熟悉卵巢肿瘤及其常见并发症的诊断与处理原则，明确早期发现和手术是防治卵巢恶性肿瘤的关键。

５、了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断和处理原则。

６、了解卵巢肿瘤的预后。

【教学内容】

１、介绍卵巢肿瘤的发病情况。

２、介绍卵巢肿瘤的组织发生学分类。

３、重点讲解几种常  肿瘤的病 理和临床特点。

４、讲解恶性肿瘤的临床分期的辅助检查方法，如影像检查、肿瘤标志物检查，腹水细胞不检验，腹腔镜检查。

５、重点讲解卵巢肿瘤的并发症。

６、介绍卵巢肿瘤与其他盆腔块物或疾病的鉴别诊断和定期普查的重要性。

７、讲解卵巢肿瘤的中、西医治疗原则。

８、介绍卵巢肿瘤的预后。

【配套的教学方法与手段】（如上节)

第七节  输卵管肿瘤

【目的要求】

１、了解输卵管肿瘤病因。

２、熟悉输卵管肿瘤的病理和临床特点。

３、熟悉输卵管肿瘤的鉴别诊断。

【教学内容】

１、讲解输卵管肿瘤的发病情况和致病因素。

２、讲解输卵管肿瘤的临床分期。

３、重点讲解输卵管肿瘤的诊断方法。

４、详细介绍输卵管肿瘤的治疗方法。

【配套的教学方法与手段】（如上节)

第二十二章  妊娠滋养细胞疾病

（第一节  葡萄胎、第二节 侵蚀性葡萄胎、第三节  绒毛膜上皮癌、第四节  胎盘部位滋养细胞肿瘤)

【目的要求】

１、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的定义；病理、临床表现、诊断及处理。

２、掌握绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

３、熟悉胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

【教学内容】

１、重点讲解葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗临床随访。

２、重点讲解侵蚀性葡萄胎的定义、病理变化、临床特点、诊断、并发症及治疗。

３、重点讲解绒毛膜癌的病理变化、临床及转移灶表现、诊断、治疗及预后。

４、自学胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。。

【配套的教学方法与手段】

Ｂ超多媒体滋养细胞肿瘤的诊断演示。

第二十三章  子宫内膜异位症及子宫腺肌病

（第一节  子宫内膜异位症、第二节  子宫腺肌病)

【目的要求】

   １、了解子宫内膜异位症的病因、病理。

２、熟悉子宫内膜异位症的临床特征、诊断及中、西医治疗原则、方法、特色。

３、了解子宫腺肌病的病因，熟悉其病理，临床表现，诊断及中、西医治疗。

【教学内容】

１、介绍子宫内膜异位症的定义及有关发病原因的几种学说。

２、详细讲解子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病理、临床表现、诊断方法和中、西医治疗方法、特色。

【配套的教学方法与手段】

多媒体课件演示或临床见习或病案分析。

第二十四章  女性生殖器官损伤性疾病与发育异常

（第一节  阴道壁膨出、第二节  子宫脱垂、第三节  生殖器官瘘、第四节  女性生殖器官的发育、第五节  女性生殖器官发育异常、第六节  两性畸形)

【目的要求】

１、了解阴道壁膨出、子宫脱垂的病因，发病机理。熟悉子宫脱垂的诊断。

２、了解子宫脱垂的中、西医结合防治措施、方法、特色。

３、了解生殖器官瘘的发生原因及其中、西医防治原则。

４、了解常用的生殖器官发育、形成、成熟及发育异常的体征、诊断方法和治疗原则，重点是处女膜闭锁、阴道及子宫发育异常、两性畸形。

【教学内容】

１、介绍阴道壁膨出、子宫脱垂的病因，发病机理。熟悉子宫脱垂的诊断。

２、介绍阴道壁膨出、子宫脱垂的临床表现、诊断方法和中、西医治疗方法、特色。

３、介绍生殖器官瘘的发生原因及其中、西医防治原则。

４、介绍生殖器官发育异常的种类、体征、诊断及治疗。

第二十五章  不孕症

【目的要求】

１、了解不孕的定义、分类。

２、熟悉不孕的病因、表现。

３、熟悉不孕的检查程序、方法和要求。

４、掌握不孕的中、西医结合治疗的方法、特色。

【教学内容】

１、介绍不孕的定义、分类。

２、详细介绍不孕的病因、表现。

３、详细介绍不孕的检查程序、方法和要求。

４、详细介绍不孕的中、西医结合治疗的方法、特色。

【配套的教学方法与手段】

多媒体、课堂讲授结合门诊见习。

第二十六章  盆腔瘀血综合症

【目的要求】

１、了解盆腔瘀血综合征的病因和发病机理。

２、了解盆腔瘀血综合征的临床表现。

３、熟悉盆腔瘀血综合征的中、西医防治方法。

【教学内容】

１、盆腔瘀血综合征的病因和发病机理。

２、盆腔瘀血综合征的临床表现。

３、盆腔瘀血综合征的中、西医防治方法。

第二十七章  妇女保健

【目的要求】

熟悉妇妇保健工作的目的和重要意义，了解其工作范围和内容，为今后开展妇女保健工作打下基础。

第二十八章  计划生育

（第一节  避孕、第二节 人工流产、第三节  中期妊娠引产术、第四节  计划生育措施的选择与并发症的处理)

【目的要求】

１、了解计划生育的重要意义。

２、熟悉常用避孕措施的避孕原理，并熟悉几种常用避孕方法的临床使用。

３、了解绝育措施的适应症、禁忌证及并发症的防治。

４、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治。

５、熟悉中期妊娠引产的适应症、禁忌症及方法。

６、熟悉计划生育措施的选择与并发症的处理。

【教学内容】

１、讲解计划生育的重要意义和目前执行的原则。

２、重点讲解工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症、副作用和并发症的预防处理（同时陈列实物或幻灯片示教)。

３、重点讲解药物避孕的原理、种类、临床使用方法及其安全性（陈列药物)。

４、重点讲解人工流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。

５、讲解女性绝育的方法和进展概况，并讲解输卵管结扎术的适应症、禁忌症和并发症（近期、远期)的防治。

６、讲解中期妊娠引产的适应症、禁忌症及方法。

７、简述计划生育措施的选择与并发症的处理。

【配套的教学方法与手段】

１、参观计划生育手术（包括安放和取下宫内有器绝育术、人工流产术等)。

２、多媒体教学（放环、取环、人工流产等)

第二十九章  妇产科常用特殊检查

（包括：第一节阴道分泌的检查，第二节宫颈粘液检查，第三节生殖道细胞学检查，第四节基础体温测定，第五节女性内分泌激素测定，第六节女性生殖器官活组织检查，第七节输卵管通畅检查，第八节常用穿刺检查，第九节羊水检查，第十一节影像检查，第十二节  妇科内镜检查)

【目的要求】

熟悉妇产科特殊检查的原理、操作方法、病理特征、临床意义，以及适庆症、禁忌症及注意事项等。

【教学内容】

简述各种妇产科特殊检查的原理、操作方法、病理特征、临床意义，以及适庆症、禁忌症及注意事项等。

【配套的教学方法与手段】

集中进行多媒体演示教学。

第三十章  妇产科常用基本操作技术

（第一节  妇产科病人围手术期的处理、第二节  产科常用操作技术、第三节  妇科常用手术)

【目的要求】

１、熟悉妇产科病人围手术期的处理（病史、体格检查、辅助检查、术前讨论、术前常规准备)。

２、熟悉产科常用操作技术（肛门检查、阴道检查、无痛分娩术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、胎盘剥离术、剖宫产术)。

３、熟悉妇科常用手术（前庭大腺造口术、无孔处女膜切开术、宫颈息肉切除术、宫颈锥切术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、经腹子宫切除术)。

【教学内容】

简要讲述妇产科病人围手术期的处理、产科常用操作技术（基本概念、原理、适应证、禁忌证、技术关键及要点、注意事项)、妇科常用手术。

【配套的教学方法与手段】

分别进行多媒体演示教学。

《中西医结合妇产科学》课时分配

教学内容 课时数 备注

第一章  绪论（2学时)

第一节  中西医结合妇产科学的定义与范围    0.5

第二节  中、西妇产科学发展概要1

第三节  中西医结合妇产科学的研究与发展0.5

第二章  女性生殖系统解剖（3学时)

第一节  骨盆1

第二节  内、外生殖器 1

第三节  邻近器官及血管、淋巴、神经 0.5

第四节  骨盆底   0.5

第三章  女性生殖系统生理（5学时)

第一节  妇女一生各时期的生理特点0.5

第二节  月经及月经的临床表现 0.5

第三节  卵巢功能及周期性变化  1

第四节  子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化0.5

第五节  下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系1

第六节  其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响 0.5

第七节  中医对月经、带下产生及其调节机理的认识  1

第四章  妊娠生理（3学时)

第一节  受精与受精卵发育、输送及着床1

第二节  胎儿附属物的形成及功能1

第三节  胎儿发育及其生理特点  1

第四节  妊娠期母体的变化  0.5

第五节  中医学对妊娠生理的认识  0.5

第五章  孕期监护及保健（2学时)

第一节  围生期概念  0.5

第二节  孕妇监护 0.5

第三节  胎儿监护 0.5

第四节  围生期用药  0.5

第六章  正常分娩（7学时)讲授3，实践4

第一节  决定分娩的四因素3

第二节  枕先露的分娩机制2

第三节  临产诊断及产程处理 2

第七章  正常产褥（4学时)   讲授2，实践2

第一节  产褥期母体的变化1

第二节  产褥临床表现 1

第三节  产褥期处理1

第四节  产褥期保健与母乳喂养  1

第八章  妇产科疾病的病因与发病机理（2学时)

第一节  病因1

第二节  疾病发生机理 1

第九章  诊断概要（4学时)讲授2，实践2

第一节  妇科病史及查体  0.5

第二节  妊娠诊断  1.5

第三节  遗传咨询、遗传筛查、产前诊断0.5

第四节  妇产科疾病的辨证要点  0.5

第五节  妇产科常见症状鉴别诊断1

第十章  治法概要（1学时)

第一节  内治法 0.5

第二节  外治法 0.5

第十一章  妊娠病（13学时) 讲授10，实践3

第一节  妊娠剧吐  1

第二节  流产2

第三节  异位妊娠  2

第四节  早产自学

第五节  妊娠高血压综合征3

第六节  胎儿宫内生长迟缓自学

第七节  多胎妊娠  自学

第八节  羊水异常1

第九节  前置胎盘  0.5

第十节  胎盘早剥  0.5

第十一节  母儿血型不合  自学

第十二节  过期妊娠 1

第十三节  死胎  1

第十四节  高危妊娠 1

第十二章  常见妊娠合并疾病（6学时)

第一节  心脏病 自学

第二节  急性病毒性肝炎1

第三医学全.在线www.lindalemus.com节  贫血0.5

第四节  血小板减少性紫癜0.5

第五节  糖尿病 1

第六节  肾炎  0.5

第七节  急性肾盂肾炎0.5

第八节  甲状腺功能异常 0.5

第九节  急性阑尾炎  0.5

第十节  肺结核自学

第十一节  子宫及卵巢肿瘤  自学

第十二节  肝内胆汁瘀积症1

第十三章  产时病（4学时)  讲授3，实践1

第一节  产力异常  1.5

第二节  产道异常  0.5

第三节  胎儿异常   1

第四节  异常分娩的诊治要点  1

第十四章  胎儿窘迫与胎膜早破（1学时)

第一节  胎儿窘迫0.5

第二节  胎膜早破0.5

第十五章  常见产时并发症（4学时)

第一节  产后出血2

第二节  子宫破裂1

第三节  羊水栓塞1

第四节  脐带异常自学

第十六章  产后病（4学时)  讲授3，实践1

第一节  晚期产后出血  1

第二节  产褥感染2

第三节  产褥中暑  自学

第四节  产褥期抑郁症 0.5

第五节  产后缺乳  0.5

第六节  产后乳汁自出 自学

第十七章  常见产后并发症（3学时)讲授2，实践1

第一节  产后急性乳腺炎   1

第二节  产后便秘  0.5

第三节  产后排尿异常 0.5

第四节  产后关节痛0.5

第五节  产后腹痛  0.5

第十八章  外阴色素减退疾病及外阴瘙痒（3学时)

第一节  外阴鳞状上皮细胞增生    1

第二节  外阴硬化性苔癣 1

第三节  外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生 0.5

第四节  外阴瘙痒0.5

第十九章  女性生殖系统炎症（7学时)  讲授5，实践1

第一节  外阴及前庭大腺炎症1

第二节  阴道炎症 2

第三节  宫颈炎2

第四节  盆腔炎2

第五节  生殖器官结核  自学

第二十章  月经病（16学时) 讲授13，实践3

第一节  功能失调性子宫出血 5

第二节  闭经3

第三节  痛经1

第四节  代偿性月经  自学

第五节  多囊卵巢综合征  2

第六节  经前期综合征 2

第七节  围绝经期综合征  2

第八节  绝经后出血1

第二十一章  女性生殖器官肿瘤（7学时)  讲授5，实践2

第一节  外阴肿瘤 自学

第二节  宫颈癌  2

第三节  子宫肌瘤2

第四节  子宫体癌2

第五节  子宫肉瘤 自学

第六节  卵巢肿瘤1

第七节  输卵管肿瘤  自学

第二十二章  妊娠滋养细胞疾病（4学时)

第一节  葡萄胎  1.5

第二节  侵蚀性葡萄胎  1.5

第三节  绒毛膜上皮癌  1

第四节  胎盘部位滋养细胞肿瘤 自学

第二十三章  子宫内膜异位症及子宫腺肌病（3学时)  讲授2，实践1

第一节  子宫内膜异位症  2

第二节  子宫腺肌病1

第二十四章  女性生殖器官损伤性疾病与发育异常（3学时)  讲授2，实践1

第一节  阴道壁膨出0.5

第二节  子宫脱垂  2

第三节  生殖器官瘘0.5

第四节  女性生殖器官的发育与发育异常  自学

第五节  两性畸形 自学

第二十五章  不孕症（3学时)3

第二十六章  盆腔瘀血综合症（1学时) 1

第二十七章  妇女保健（自学)  自学

第二十八章  计划生育（3学时)

第一节  避孕 1

第二节  人工流产  0.5

第三节  中期妊娠引产术  0.5

第四节  计划生育措施的选择与并发症的处理1

第二十九章  妇产科常用特殊检查（5学时) 均为实践教学5

第一节  阴道分泌的检查

第二节  宫颈粘液检查  1

第三节  阴道及宫颈细胞学检查

第四节  基础体温测定

第五节  妊娠试验

第六节  输卵管通液术与子宫输卵管造影

第七节  活组织检查术  2

第八节  诊断性刮宫术

第九节  常用穿刺术

第十节  常用内分泌激素测定

第十一节  雌、孕激素受体的测定

第十二节  超声检查

第十三节  影像学检查

第十四节  常用窥镜检查

第十五节  胎儿心电图  2

第十六节  胎儿成熟度的测定

第十七节  胎盘功能检查

第十八节  细胞遗传学技术

第三十章  妇产科常用基本操作技术（5学时)   均为实践教学5

第一节  妇产科病人围手术期的处理 1

第二节  产科常用操作技术2

第三节  妇科常用手术 2

附录

附录一：妇产科内分泌激素测定参考正常值

附录二：妇产科常用英文缩写

附录三：方剂索引