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医学影像学-教学大纲及实习手册:教学大纲

医学影像学:教学大纲及实习手册 教学大纲:医学影像本科医学影像学诊断学教学大纲河北医科大学医学影像学系医学影像诊断学教研室二00四年十月前言医学影像学是利用各种成像技术显示人体解剖、生理及病理变化进行诊断的一门一级临床学科,其内容包括普通X线、胃肠造影、CT、MRI、DSA、超声、核医学以及介入治疗学等。本学科的教学目的是使学生获得并掌握有关的医学影像学的基础理论、基本知识和基本技能。通过本学科的教学,要求学生能够达到掌握各种影像学检查方

医学影像本科

 

医学影像学诊断学教学大纲

河北医科大学医学影像学系医学影像诊断学教研室

二00四年十月

前言

 医学影像学是利用各种成像技术显示人体解剖、生理及病理变化进行诊断的一门一级临床学科,其内容包括普通X线、胃肠造影、CT、MRI、DSA、超声、核医学以及介入治疗学等。本学科的教学目的是使学生获得并掌握有关的医学影像学的基础理论、基本知识和基本技能。通过本学科的教学,要求学生能够达到掌握各种影像学检查方法的适应症、优缺点,正确认识各种影像学的正常解剖,认识常见病、多发病的各种影像学的病理改变,并熟悉对各种影像进行分析与诊断的原则和方法,学会正确使用各种成像技术,从而为临床的正确诊断奠定良好的影像学基础。

 总论部分重点讲授各种成像技术的基本原理、应用价值、使用范围及限度,以使学生对影像学的发展及诊断方法有较全面的了解。在各章中,重点教授各个器官的正常表现异常表现及其病理基础和在诊断中的意义,观察、分析和诊断方法以及在临床中的应用价值,从而熟悉各种器官的不同成像技术所得的图像的正常与异常表现。每章中所介绍各种成像技术内容的多少则以其对诊断价值的大小为依据。

   五年制影像本科专业医学影像学学时数 学时,其中理论讲授   学时,见习   学时。

目录

第一章  总论1

第二章  中枢神经系统 3

第三章 头颈部 6

第四章 呼吸统统  8

第五章 循环系统 12

第六章 消化系统    14

第七章 泌尿生殖系统和腹膜后间隙33

第八章 骨、关节与软组织  35

第九章 介入放射学  39

第一章  总论

第一节X线成像

一、X线图像的特点

目的要求

掌握X线图像的特点,熟悉人体组织结构的密度与X线图像的密度的关系

详细讲解X线图像的各种特点以及人体组织结构的密度与X线图像密度的关系

二、X线分析与诊断

目的要求

掌握X线图像的观察、分析与诊断方法以及X线的诊断原则

讲课内容

详细讲解X线图像的观察方法、分析图像要点与诊断方法以及X线的诊断原则

三、X线的临床应用

目的要求

了解X线诊断的临床应用情况

讲课内容

简要介绍X线诊断的临床应用情况

四、X线检查中的防护

目的要求

了解X线检查中防护的重要性及防护的方法和措施

讲课内容

简要介绍X线检查中防护的重要性及防护的方法和措施

五、CT

内容:了解CT成像的各种成像方法,基本原理

掌握CT的基本概念

了解CT机的基本结构,图像成像优点与不足

了解CT普通检查及增强扫描检查的适应症与禁忌症

六、磁共振(MRI)

内容:结合磁共振成像的各种成像方法,

了解MR成像的基本原理

了解MR图像成像优点与不足

了解MR检查的适应症与禁忌症

了解各种组织和病变成像依据

掌握纵向迟豫时间(T1)和横向迟豫时间(T2)以及扫描参数在成像中的作用

了解MR成像的特点,

掌握T1加权、T2加权和质子密度图像的诊断意义

第二章 中枢神经系统

目的要求

1、熟悉中枢神经系统的影像学检查技术,了解其诊断价值和限度,了解不同疾病检查方法的优化选择。

2、掌握中枢神经系统正常影像解剖。

3、掌握中枢神经系统的异常X线、CT及MRI表现。

4、熟练掌握常见的颅内肿瘤、颅内感染性疾病、脑血管疾病、新生儿脑疾病的CT及MRI表现;熟练掌握颅脑损伤、常见的颅内先天畸形及发育障碍的X线、CT及MRI表现;熟悉常见的脑变性疾病及脱髓鞘疾病的CT及MRI表现;掌握脊髓常见疾病的MRI表现,了解其CT表现。

第一节  检查技术

1、简要介绍中枢神经系统的X线检查方法、应用价值和限度,包括X线平片、脑血管造影、脊髓造影。

2、重点讲解中枢神经系统的CT、MRI及MRA检查技术。

第二节  中枢神经系统正常影像表现

1、讲解头颅平片、脊椎平片、脑血管造影及脊髓造影的正常影像解剖。

2、详细讲解颅脑、脊髓的正常CT及MRI表现。

第三节  中枢神经系统异常影像学表现

1、掌握中枢神经系统的异常X线表现。

2、重点讲解颅脑异常CT及MRI表现、脊髓异常MRI表现,简要介绍脊髓异常CT表现。

第四节中枢神经系统常见疾病的影像学诊断

1、颅内肿瘤

重点讲解颅内肿瘤的影像学诊断原则:定位、定量、定性的原则,颅内肿瘤的直接、间接征象;

重点讲解星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤垂体腺瘤颅咽管瘤松果体瘤听神经瘤、脑转移瘤的CT及MRI表现,并介绍其临床与病理;

介绍特定解剖部位好发肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

2、颅脑损伤

重点讲解脑挫裂伤、弥漫性脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的CT及MRI表现,并介绍其形成机制;

简要介绍硬膜下积液、脑外伤后遗症的CT及MRI表现;

重点讲解颅骨骨折的X线及CT表现。

3、颅内感染性疾病

重点讲解脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染、脑囊虫病的CT及MRI表现,并介绍其临床与病理;

了解脑包虫病

4、脑血管疾病

重点讲解各期脑梗死、各期脑出血蛛网膜下腔出血的CT和MRI表现,并介绍其临床与病理;

详细讲解颅内静脉窦和静脉血栓形成、脑血管畸形、颅内动脉瘤的CT及MRI表现,并介绍其临床与病理;

简要介绍皮层下动脉硬化性脑病的CT、MRI表现及临床;

简介各种影像学检查方法对脑血管疾病诊断的价值和限度。

5、脑先天畸形及发育障碍

简要介绍先天性颅脑发育畸形的分类;

详细讲解狭颅症的X线表现,颅底陷入的X线及MRI表现;

重点讲解Chiari畸形、脑膜膨出、蛛网膜囊肿胼胝体发育不全、结节性硬化、神经纤维瘤病、脑颜面血管瘤病的CT及MRI表现,并介绍其临床与病理;

简要介绍先天性脑积水、Dand-Walker综合征、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、脑灰质异位的CT及MRI表现。

6、新生儿脑疾病

介绍新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的CT及MRI表现。

7、脑变性疾病

介绍Alzheimer病、 Parkinson病、橄榄脑桥小脑萎缩的CT、MRI表现及临床特征。

8、脱髓鞘疾病

介绍脱髓鞘疾病的分类,肾上腺脑白质营养不良、Wilson病、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎的CT、MRI表现及临床特征。

9、脊髓疾病

详细讲解椎管内病变的定位、定量及定性诊断原则;

重点讲解室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓外伤、脊膜膨出、脊髓空洞症的MRI表现,介绍其CT表现;

介绍椎管内血管畸形的影像学表现。

第三章 头颈部

目的要求:

1、熟悉头颈部的影像学检查方法及应用范围、价值。

2、掌握头颈部正常影像解剖。

3、掌握眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽喉部、耳部及颈部常见疾病的影像学表现。

第一节   检查技术

1、简介眼眶X线检查方法,重点讲解CT及MRI检查。

2、介绍鼻和鼻窦X线检查方法,重点讲解CT及MRI检查。

3、简介咽喉部X线检查方法,详细讲解其CT、MRI检查及各自应用价值和限度。

4、介绍耳部X线和MRI检查,详细讲解CT检查,包括高分辨CT横断及冠状扫描方式。

5、详细讲解颈部CT及MRI检查。

第二节  头颈部正常影像解剖

1、介绍眼眶正常X线表现,重点讲解CT及MRI表现。

2、讲解鼻和鼻窦正常X线表现,重点讲解CT及MRI表现。

3、讲解咽、喉部正常X线表现,详细讲解CT及MRI表现及成像基础。

4、讲解耳部正常X线与MRI表现,详细讲解CT表现。

5、较为详细讲解颈部正常CT与MRI表现。

第三节  头颈部常见疾病的影像学诊断

1、眼和眼眶

介绍眼眶蜂窝织炎、慢性泪腺炎、泪腺肿瘤及眼眶横纹肌肉瘤的影像学特点;

重点讲解视网膜母细胞瘤、炎性假瘤、血管瘤、动静脉血管畸形、动静脉瘘的X线、CT及MRI表现,并介绍临床与病理;

详细讲解眼部异物,眼部外伤的X线和CT表现。

2、鼻和鼻窦

重点讲解化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、鼻窦囊肿、鼻及鼻窦息肉、鼻窦恶性肿瘤的X线、CT和MRI表现;

详细讲解鼻骨、鼻窦骨折的X线及CT表现,脑脊液鼻瘘的CT表现。

3、咽、喉部

重点讲解腺样体肥大、咽后及咽旁脓肿鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌的影像学表现,并介绍临床与病理;

重点讲解咽部异物的X线CT诊断;

简单介绍先天性囊肿、扁体恶性肿瘤、下咽癌的影像学表现;

重点讲解喉癌的影像学特征及临床,喉外伤喉异物的X线及CT表现。

4、耳部

重点讲解先天性畸形、化脓性中耳乳突炎、中耳癌、颈静脉球瘤、颞骨骨折的X线与CT表现;

自学外耳道癌和耳硬化症

5、颈部

重点讲解颈淋巴结转移瘤、颈淋巴结结核的CT、MRI表现及鉴别诊断;

自学颈动脉体瘤、颈部神经鞘瘤、颈部海绵状血管瘤及颈淋巴管瘤。

6、口腔颌面瘤

由同学自学口腔颌面部疾病的影像学特点。

第四章 呼吸系统

呼吸系统正常X线、CT、MRI影像学表现

4学时 (实习)

呼吸系统异常X线、CT、MRI影像学表现

4学时 3学时

气管、支气管,肺先天性疾病X线、CT、影像学表现

4学时  3学时

肺部炎症X线、CT、影像学表现

4学时  3学时

肺结核X线、CT、影像学表现

4学时  3学时

肺肿瘤X线、CT、MRI影像学表现

6学时  3学时

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肺真菌病、原因不明肺疾病、肺血循环障碍性等疾病X线CT影像学表现

4学时  3学时

纵隔病变X线、CT、MRI影像学表现

4学时   3学时

胸膜、膈肌及胸外伤X线、CT、影像学表现

2学时   3学时

36学时  24学时

目的要求

1.了解呼吸系统的检查方法。

2.熟悉胸部、气管支气管、肺、纵隔、胸膜及膈肌的正常MRI影像学表现。

3.掌握胸部、气管支气管、肺、纵隔、胸膜及膈肌的正常X线、CT影像学表现。

4.掌握支气管、肺部、肺门、纵隔及膈肌的异常X线、CT影像学表现。

5.掌握肺炎、肺结核、肺肿瘤、纵隔肿瘤水肿、胸部外伤及肺真菌病的X线、CT影像学表现。

第一节检查技术

了解胸部透视、摄片、CT及MRI等检查方法的应用。

第二节  影像观察与分析

一、掌握胸部(胸廓、气管支气管、肺、纵隔、胸膜及膈肌)正常X线、CT影像学表现。

二、掌握呼吸系统异常X线、CT影像学表现。

㈠支气管改变:1.阻塞性肺气肿 慢性弥漫性阻塞性肺气肿,局限性阻塞性肺气肿。

2.阻塞性肺不张不张

㈡肺部病变:1.渗出性病变

2.增殖性病变

3.纤维性病变

4.钙化性病变

5.肿块性病变

6.空洞与空腔

㈢肺门改变:1.肺门大小的改变

2.肺门密度的改变

3.肺门位置的改变

㈣胸膜改变:1.胸腔积液

2.气胸与液气胸

3.胸膜增厚、粘连及钙化

4.胸膜肿瘤

㈤纵隔改变:1.形态的改变

2.密度的改变

3.位置的改变.

㈥膈肌改变:1.形态的改变

2.位置的改变

3.运动的改变

三、呼吸系统疾病

第一节 气管和支气管疾病

1、掌握气管支气管异物支气管扩张气管肿瘤慢性支气管炎X线、CT影像学表现。

2、熟悉先天性支气管囊肿X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

第二节 肺先天性疾病

1、熟悉:肺发育不全的X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

2、熟悉:肺隔离症的X线、CT影像学表现及鉴别诊断

3、熟悉:肺动脉瘘的X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

第三节 肺部炎症

1、掌握大叶性肺炎及支气管肺炎的X线、CT影像学表现

2、掌握肺脓肿葡萄球菌肺炎间质性肺炎及肺炎性假瘤的X线、CT影像学及鉴别诊断

3、熟悉支原体肺炎过敏性肺炎放射性肺炎慢性肺炎的X线、CT影像学表现。

第四节 肺结核

1、掌握肺结核各型的X线、CT影像学表现。

2、熟悉肺结核不常见X线、CT影像学表现肺结核并发症影像学及鉴别诊断。

第五节 肺真菌病

1、掌握肺霉菌病、肺曲菌病的X线CT影像学表现

2、熟悉肺放线菌病、肺隐球病的X线、CT影像学表现。

第六节 肺结缔组织疾病

1、熟悉系统性红斑狼疮的X线、CT影像学表现。

2、了解肺类风湿性病的X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

第七节 原因不明的肺部疾病

1、熟悉特发性肺间质性纤维化、结节病及韦格氏肉芽肿的X线、CT影像学表现。

2、了解肺淀粉样变性、肺泡蛋白沉积症及肺泡微石症的X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

第八节 肺肿瘤

1、掌握原发性肺癌的大体病理分型及X线、CT、MRI影像学表现;熟悉各型肺癌的鉴别诊断。

2、掌握转移癌的X线、CT影像学表现及鉴别诊断

3、了解肺其他恶性肿瘤的X线、CT影像学表现。

4、掌握肺错构瘤的X线、CT影像学表现

5、熟悉支气管腺癌及其它良性肿瘤的X线、CT影像学表现。

第九节 肺寄生虫病

1、了解肺血吸虫病、肺棘球蚴病的X线、CT影像学表现。

第十节 肺血循环障碍性疾病

1、掌握肺水肿(间质性肺水肿、肺泡性肺水肿)X线、CT影像学表现及形成机制。

2、熟悉肺栓塞、肺梗死的X线、CT及血管造影影像学表现

第十一节 肺出血性疾病

1、了解流行性出血热及肺-肾综合征的X线、CT影像学表现。

第十二节 艾滋病的肺部感染

1、了解艾滋病的肺部感染X线、CT影像学表现。

第十三节 尘肺

1、熟悉尘肺基本影像学表现

2、了解矽肺、混合矽肺、煤工尘肺、硅酸尘肺及有机粉尘肺的X线、CT影像学表现。

第十四节 胸膜病变

1、掌握化脓性胸膜炎、气胸液气胸及胸膜间皮瘤的X线、CT影像学表现。

2、熟悉胸膜肥厚粘连钙化、胸膜转移瘤的X线、CT影像学表现

第十五节 纵隔疾病

1、了解纵隔炎的X线、CT影像学表现。

2、熟悉纵隔气肿、纵隔血肿的X线、CT影像学表现。

3、掌握纵隔肿瘤的X线、CT及MRI影像学表现。(胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤)。

第十六节 膈肌病变

1、熟悉膈疝的类型、X线、CT影像学表现及鉴别诊断。

2、了解膈膨升及膈麻痹的X线表现。

第十七节 胸部外伤

掌握胸部外伤(肋骨骨折、气胸液气胸、肺挫伤、气管支气管裂伤及纵隔气肿)的X线、CT影像学表现。

 

 

第五章 循环系统

目的要求

1、了解循环系统影像诊断学的进展与现状,及当代该领域各种影像学检查方法的价值和限度;熟悉心脏大血管的X线、CT及MRI检查方法。

2、掌握正常心脏大血管的X线、CT及MRI表现,掌握各种体位观察心脏大血管的作用及选择。

3、掌握心脏大血管基本病变的X线、CT、MRI表现及继发的肺血管改变。

4、掌握心脏大血管常见病的X线表现,熟悉其CT及MRI表现。

讲授内容

第一节  检查技术

1、讲解当代影像学中循环系统采用的技术方法的价值和限度(包括普通X线检查、DSA、超声、CT及MRI)。

2、介绍心脏大血管的普通X线检查,包括透视、摄片(后前位、右前斜位、左前斜位及侧位)。

3、讲解心脏大血管的CT及MRI检查方法。

第二节  正常心脏大血管影像表现

1、重点讲解各位置心脏大血管的X线解剖。

2、详细讲解正常心脏大血管的CT及MRI表现。

第三节心脏大血管异常影像学表现

1、重点讲解心脏不同房室增大所应选择的摄片位置、相应X线表现及继发的肺循环改变。

2、详细讲解心脏大血管病变的基本CT及MRI表现。

第四节心脏大血管常见疾病的影像学诊断

1、先天性心脏病

简介胚胎发育中心内膜垫发育异常的基本类型及所引起的先天性心脏病;

重点讲解房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及法洛四联症的血液动力学改变及X线表现,介绍其CT与MRI表现。

2、后天性心脏病

重点讲解风湿性心脏病肺源性心脏病、冠状动脉疾病、高血压性心脏病的X线表现,并介绍其临床与病理,简介其CT及MRI表现;

详细讲解心肌病的X线、CT及MRI表现,介绍其临床与病理。

3、心包疾病

重点讲解心包积液、缩窄性心包炎心包囊肿的X线与CT表现,介绍其MRI表现。

4、大血管与转位性疾病

详细讲解主动脉缩窄迷走锁骨下动脉、肺静脉异位引流、主动脉瘤主动脉夹层的X线、CT及MRI表现,介绍其临床与病理;

简介右位主动脉弓、镜面右位心、左旋心与右旋心、腔静脉异位引流的X线、CT及MRI表现。

第六章 消化系统

第一节 概述

一、正常X线表现

目的要求

1.掌握胃肠道的正常X线表现

2.掌握肝胆胰脾的正常X线表现

讲课内容

1.详细讲解咽部、食管、胃、十二指肠、空肠与回肠和大肠的正常X线表现

2.详细讲解肝脏血管造影、胆道X线平片与不同胆道造影方法、胰腺的低张十二指肠造影和ERCP的正常表现

二、异常X线表现

目的要求

1.掌握胃肠道的异常X线表现

2.了解肝胆胰脾的异常X线表现。

讲课内容

1.详细讲解胃肠道轮廓改变:

(1)龛影

(2)憩室

(3)充盈缺损

2.详细讲解粘膜皱襞的改变:

(1)膜皱襞破坏

(2)粘膜皱襞平坦

(3)粘膜皱襞增宽和迂曲

(4)粘膜皱襞纠集

(5)胃微皱襞改变

3.详细讲解管腔大小的改变:

(1)管腔狭窄

(2)管腔扩张

4.详细讲解位置及移动度的改变:

5.详细讲解功能性改变:

(1)张力改变

(2)蠕动的改变

(3)运动力的改变

(4)分泌功能的改变

6.简要介绍肝脏X线平片与血管造影的异常表现

7.简要介绍胆道X线平片与不同方法胆道造影的异常表现

8.简要介绍胰腺异常在低张十二指肠造影和ERCP中的表现

9.简要介绍脾平片的诊断价值

三、观察、分析和诊断

目的要求

熟悉消化系统X线影像的观察、分析和诊断应注意的问题

讲课内容

简要介绍消化系统X线影像的观察要点、分析过程中应注意的事项及其诊断的限度

四、临床应用

简要介绍消化系统X线诊断的临床应用状况

第二节 CT

目的要求

1.掌握CT图像的特点,重点掌握像素、空间分辩率、密度分辩率和CT值的概念

2.熟悉CT图像的分析与诊断方法

3.熟悉CT对各系统疾病诊断的优势和限度

1.详细讲述CT图像的特点,重点讲解像素、空间分辩率、密度分辩率和CT值的概念

2.简要介绍CT图像的分析与诊断方法

3.简要介绍CT对各系统疾病诊断的优势和限度

一、正常CT表现

目的要求

1.掌握胃肠道的正常CT表现

2.掌握肝胆胰脾的正常CT表现

讲课内容

1.简要介绍CT对胃肠道检查的限度和价值

2.详细讲述食管、胃、十二指肠、小肠和大肠的正常CT表现

3.简要介绍CT对肝胆胰脾诊断的优越性

4.详细讲解肝脏、胆道、胰腺和脾的正常CT解剖和表现

二、异常CT表现

目的要求

1.了解胃肠道疾病的各种CT表现

2.掌握肝胆胰脾的异常CT表现

讲课内容

1.简要介绍胃肠道管壁增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻近脏器浸润、淋巴结转移和远处脏器转移的CT表现

2.详细讲解肝胆胰脾的异常CT表现

三、观察、分析和诊断

目的要求

掌握胃肠道和肝胆胰脾的CT图像的观察、分析和诊断方法

讲课内容

详细讲解胃肠道和肝胆胰脾CT图像的观察方法、分析内容及诊断时应注意的问题

四、临床应用

简要介绍CT在胃肠道和肝胆胰脾方面的临床应用价值

第三节 MRI

一、MRI图像的特点

目的要求

1.掌握MRI图像的特点,熟悉T1WI、T2WI和PWI

2.掌握各种组织和病变在T1和T2上的信号特点

3.掌握血流的信号特点和三维成像

4.掌握MRI对比增强的原理和质子弛豫增强效应

5.掌握MRI成像的优势

讲课内容

1.详细讲解MRI图像的特点、T1WI、T2WI和PWI

2.详细讲解各种组织和病变在T1和T2上的信号特点

3.详细讲解血流的信号特点和三维成像

4.详细讲解MRI对比增强的原理和质子弛豫增强效应

5.详细讲解MRI成像的优势

二、MRI分析和诊断

目的要求

了解MRI图像观察分析要点和注意事项

讲课内容

简要介绍MRI图像观察分析要点和注意事项

三、MRI诊断的临床应用

目的要求

了解MRI的临床应用情况及其优缺点

讲课内容

简要介绍MRI的临床应用情况及其优缺点

第四节 消化系统

一、正常MRI表现

目的要求

掌握肝、胆道、胰腺和脾的正常MRI表现

讲课内容

详细讲解掌握肝、胆道、胰腺和脾的正常MRI表现

二、异常MRI表现

目的要求

掌握肝、胆道、胰腺和脾的异常MRI表现

讲课内容

详细讲解掌握肝、胆道、胰腺和脾的异常MRI表现

三、观察、分析和诊断

四、临床应用

以上两部分与第一节概述部分合并

第五节 消化系统

目的要求

了解消化系统各种疾病的影像学检查方法的选择

讲课内容

简要介绍各种影像学检查方法对消化系统各器官疾病中检查的优缺点

第六节 食管疾病

一、食管炎

目的要求

1.了解食管各种炎症的病因、临床与病理

2.掌握各种食管炎症的X线表现

3.掌握各种食管炎症之间的鉴别诊断及与其它疾病之间的鉴别诊断

讲课内容

1.简要介绍返流性食管炎、腐蚀性食管炎和食管消化性溃疡的病因、临床与病理

2.详细讲解返流性食管炎、腐蚀性食管炎和食管消化性溃疡的X线表现

3.详细讲解以上三种炎症的诊断与鉴别诊断

二、食管运动功能障碍性疾病

目的要求

1.  了解食管痉挛的临床、病理及X线表现

2.  掌握贲门失弛缓症的临床、病理及X线表现

3.  掌握贲门失弛缓症与食管下癌的X线区别

讲课内容

1.  简要介绍食管痉挛的临床、病理和X线表现

2.  详细讲解贲门失弛缓症的临床、病理及X线表现

3.  详细讲解贲门失弛缓症与食管下癌的X线区别

三、食管肿瘤

目的要求

1.  了解食管平滑肌瘤的临床与病理

2.  掌握食管平滑肌瘤的X线表现及鉴别诊断

3.  掌握早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其X线表现

4.  掌握CT对食管癌的诊断价值及CT分期

5.  掌握食管癌的鉴别诊断

讲课内容

1.  简要介绍食管平滑肌瘤的临床与病理

2.  详细讲解食管平滑肌瘤的X线表现及鉴别诊断

3.  详细讲解早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其X线表现

4.  详细讲解CT对食管癌的诊断价值及CT分期

5.  详细讲解食管癌的鉴别诊断

四 食管其它疾病

目的要求

1.掌握食管异物的检查方法和X线表现

2.掌握食管憩室的X线表现

3.掌握食管静脉曲张的临床和病理及X表现

4.掌握食管裂孔疝的分型及X线表现

5.了解食管闭锁与食管气管瘘病理、分型及X线表现

讲课内容

1.  详细讲解食管异物的检查方法和X线表现

2.  详细讲解食管憩室的X线表现

3.  详细讲解食管静脉曲张的临床和病理及X表现

4.  详细讲解食管裂孔疝的分型及X线表现

5.  简要介绍食管闭锁与食管气管瘘病理、分型及X线表现 

第七节 胃部疾病

一、先天性肥厚性幽门狭窄

目的要求

掌握先天性肥厚性幽门狭窄的临床及X线表现。

讲课内容

详细讲解先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现。

二、胃炎

目的要求

掌握急、慢性胃炎的病理分型及X线表现

讲课内容

详细讲解急慢性胃炎的病理分型及X线表现

三、胃溃疡

目的要求

掌握胃溃疡的病理、临床及X线表现,良恶性溃疡的鉴别诊断

讲课内容

详细讲解胃溃疡的病理、临床及X线表现,良恶性溃疡的鉴别诊断

四、胃癌

目的要求

掌握早期胃癌、进行期胃癌的病理分型及X线表现

讲课内容

详细讲解胃癌、进行期胃癌的病理分型及X线表现

五、胃肉瘤

目的要求

了解胃肉瘤的病理分型及X线表现。

讲课内容

简要讲解胃恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤的病理及X线表现。

六、胃良性肿瘤

目的要求

1.了解胃息肉的病理分型及X线表现。

2.了解非上皮性肿瘤的种类及X线表现。

讲课内容

1.简要讲解胃息肉的病理分型及X线表现

2.简要讲解非上皮性肿瘤的种类及X线表现。

七、胃其它疾病

目的要求

1.掌握胃幽门粘膜脱垂临床与病理及X线表现。

2.掌握胃扭转的病理分型及X线表现。

3.了解胃静脉曲张的X线表现。

4.了解胃石的X线表现。

讲课内容

1.详细讲解胃幽门粘膜脱垂临床与病理及X线表现。

2.详细讲解胃扭转的病理分型及X线表现。

3.简要介绍胃静脉曲张的X线表现

4.简要介绍胃石的X线表现

第八节 十二指肠疾病

一、十二指肠溃疡

目的要求

掌握十二指肠溃疡临床与病理及X线表现。

讲课内容

详细讲解十二指肠溃疡临床与病理及X线表现。

二、十二指肠憩室

目的要求

掌握十二指肠憩室的X线表现

讲课内容

讲解十二指肠憩室的X线表现。

三、十二指肠恶性肿瘤

目的要求

1.了解十二指肠癌的临床与病理及X线表现。

2.了解十二指肠肉瘤的临床与病理及X线表现。

讲课内容

1.简要介绍十二指肠癌的临床与病理及X线表现。

2.简要介绍十二指肠肉瘤的临床与病理及X线表现。

四、十二指肠良性肿瘤

目的要求

了解十二指肠良性肿瘤种类及X线表现。

讲课内容

简要介绍十二指肠良性肿瘤种类及X线表现

五、十二指肠外压性改变

目的要求

1.掌握肠系膜上动脉压迫综合征的病理与X线表现。

2.了解胰腺的压迫

3.了解胆系的压迫

讲课内容

1.详细讲解肠系膜上动脉压迫综合征的病理与X线表现。

2.简要介绍胰腺的压迫的X线表现。

3.简要介绍胆系的压迫的X线表现。

第九节 空肠与回肠疾病

一、腹部结核

目的要求

1.掌握肠结核的病理分型及X线表现

2.了解结核性腹膜炎的病理分型及X线表现。

3.了解肠系膜淋巴结核的X线表现。

讲课内容

1.详细讲解肠结核的病理分型及X线表现。

2.简要介绍结核性腹膜炎的病理分型及X线表现。

3.简要介绍肠系膜淋巴结核的X线表现

二、克罗恩病

目的要求

掌握克罗恩病的病理及X线表现

讲课内容

详细讲解克罗恩病的病理及X线表现

三、小肠肿瘤

目的要求

1.了解小肠良性肿瘤的分类及X线表现。

2.了解小肠恶性肿瘤的分类及X线表现。

讲课内容

1.简要介绍小肠良性肿瘤的分类及X线表现。

2.简要介绍小肠恶性肿瘤的分类及X线表现

四、小肠气囊肿症

目的要求

了解小肠气囊肿症的X线表现。

讲课内容

简要介绍小肠气囊肿症的X线表现。

五、小肠吸收不良综合征

目的要求

掌握小肠吸收不良综合征的X线表现。

讲课内容

详细讲解小肠吸收不良综合征的X线表现。

六、小肠憩室

目的要求

了解小肠憩室的X线表现。

讲课内容

简要介绍小肠憩室的X线表现。

七、肠套叠

目的要求

掌握肠套叠的临床与病理分型及X线表现

讲课内容

详细讲解肠套叠的临床与病理分型及X线表现

第十节 大肠疾病

目的要求

1.掌握溃疡性结肠炎的临床与病理及X线表现。

2.掌握结肠克罗恩病的X线表现。

3.掌握结肠结核的X线表现。

4.掌握结肠癌的病理分型及X线表现。

5.了解结肠憩室及憩室炎的X线表现

6.了解其它慢性结肠炎

7.掌握结肠息肉及息肉综合征的X线表现。。

8.掌握其他少见结肠疾病掌握结肠气囊肿症、先天性肛门直肠畸形先天性巨结肠的X线表现

9.了解阑尾疾病

(一)缺血坏死性结肠炎

(二)过敏性结肠炎

讲课内容

1.详细讲解溃疡性结肠炎的临床与病理及X线表现。

2.详细讲解结肠克罗恩病的X线表现。

3.详细讲解结肠结核的X线表现。

4.详细讲解结肠癌的病理分型及X线表现。

5.简要介绍结肠憩室及憩室炎的X线表现。

6.简要介绍其它慢性结肠炎

7.详细讲解结肠息肉及息肉综合征的X线表现。

8.详细讲解结肠气囊肿症的X线表现。

9.详细讲解先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠的X线表现

10.简要介绍阑尾疾病的X线表现

第十一节 肝脏疾病

一、肝肿瘤

目的要求

1.掌握肝海绵状血管瘤的临床、病理以及X线、CT和MR表现

2.熟悉肝细胞腺瘤和肝局灶性结节性增生的临床、病理及X线、CT、MR表现

3.掌握肝细胞癌的临床、病理、X线、CT和MR表现

4.熟悉胆管细胞癌的临床、病理、X线、CT和MR表现

5.掌握肝转移瘤的临床、病理、X线、CT和MR表现

讲课内容

1.详细讲解肝海绵状血管瘤的临床、病理以及X线、CT和MR表现

2.简要介绍肝细胞腺瘤和肝局灶性结节性增生的临床、病理及X线、CT、MR表现

3.详细讲解肝细胞癌的临床、病理及分型、X线、CT和MR表现

4.简要介绍胆管细胞癌的临床、病理、X线、CT和MR表现

5. 详细讲解肝转移瘤的临床、病理、X线、CT和MR表现

二、弥漫性肝病

目的要求

1.重点掌握肝硬化的临床、病理及影像学表现

2.熟悉和了解脂肪肝、肝血色素沉着症及肝豆状核变性的临床、病理及影像学表现

讲课内容

1.详细讲解肝硬化的临床、病理及影像学表现,重点讲解CT表现

2.简要讲解脂肪肝、肝血色素沉着症及肝豆状核变性的临床、病理及影像学表现

三、肝脓肿

目的要求

1.掌握细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿的临床、病理及影像学表现

2.熟悉真菌性肝脓肿的临床、病理和影像学表现

讲课内容

1.详细讲解细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的临床、病理及X线、CT、MR表现

2.简要介绍真菌性肝脓肿的临床、病理和影像学表现

四、其他肝病变

目的要求

1.掌握肝囊肿的临床、病理及影像学表现

2.掌握肝棘球蚴病的临床、病理及影像学表现

3.了解慢性血吸虫肝病的临床、病理及影像学表现

4.掌握Budd-Chiari综合症的临床、病理及影像学表现

讲课内容

1.详细讲解肝囊肿的临床、病理及CT、MR表现

2.详细讲解肝棘球蚴病的临床、病理及CT、MR表现

3.简要介绍慢性血吸虫肝病的临床、病理及影像学表现

4.详细讲解Budd-Chiari综合症的临床、病理及血管造影、CT、MR表现

第十二节 胆道疾病

一、胆结石症

目的要求

掌握胆结石症的临床、病理及X线、CT、MR表现

讲课内容

详细讲解胆结石的临床与病理以及X线、CT、MR表现,比较三种检查方法的优缺点并与超声作对照

二、胆囊炎

目的要求

1.掌握急性胆囊炎慢性胆囊炎的临床、病理及影像学表现

2.熟悉米利兹综合症的临床、病理影像学表现

讲课内容

1.详细讲解急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床、病理及影像学表现

2.简要介绍米利兹综合症的临床、病理影像学表现

三、胆囊增生性疾病

目的要求

1.掌握胆囊腺肌增生症的临床、病理与影像学表现

2.熟悉胆固醇沉积病的临床病理与影像学表现

讲课内容

1.详细讲解胆囊腺肌增生症的临床、病理与CT表现

2.简要介绍胆固醇沉积病的临床病理与影像学表现

四、胆系肿瘤

目的要求

1.掌握胆囊癌的临床、病理及影像学表现

2.掌握胆管癌的临床、病理及影像学表现

讲课内容

1.详细讲解胆囊癌的临床病理及X线、CT、MR表现

2.详细讲解胆管癌的临床病理及X线、CT、MR表现

五、胆管囊状扩张症

目的要求

1.掌握胆管囊状扩张症的病理及分型

2.掌握肝外胆管囊状扩张的临床病理及影像学表现

3.掌握肝内胆管囊状扩张的临床病理及影像学表现

4.了解肝内外胆管囊状扩张

讲课内容

1.详细讲解胆管囊状扩张症的病理及分型

2.详细讲解肝外胆管囊状扩张的临床病理及影像学表现

3.详细讲解肝内胆管囊状扩张的临床病理及影像学表现

4.简要介绍肝内外胆管囊状扩张

六、胆道梗阻

目的要求

1.掌握胆道梗阻的临床和病理

2.掌握胆道梗阻的的影像学表现

3.掌握胆道梗阻部位的确定

讲课内容

1.简要介绍胆道梗阻的临床和病理

2.详细讲解胆道梗阻的X线、CT和MR表现

3.详细讲解胆道梗阻中梗阻部位的,并详细讲解普通X线、CT和MR的综合应用

第十三节 胰腺疾病

一、胰腺肿瘤的分类

目的要求

熟悉胰腺肿瘤的分类

比较详细地介绍三种外分泌性肿瘤,内分泌性肿瘤以胰鸟细胞瘤和胃泌素瘤为主,其它作简要介绍。

二、胰腺癌

目的要求

1.熟悉胰腺癌的临床和病理

2.掌握胰腺癌的影像学表现和鉴别诊断

讲课内容

1.较详细地介绍胰腺癌的临床和病理

2.详细地讲解胰腺癌的X线、CT和MR表现

3.较详细地讲解胰腺癌与其它疾病的鉴别诊断

三、胰腺囊性肿瘤

目的要求

掌握浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌的影像学表现

讲课内容

1.简要介绍浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌临床和病理

2.详细讲解浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌的CT和MR表现

3.较详细地介绍其鉴别诊断

四、胰岛细胞瘤

目的要求

掌握胰岛细胞瘤的临床、病理和影像学表现

讲课内容

1.详细讲解胰岛细胞瘤的临床与病理

2.简要介绍胰鸟细胞瘤的X线表现

3.详细讲解功能性胰岛细胞瘤与无功能性胰鸟细胞瘤的CT表现

4.简要介绍胰鸟细胞瘤的MR表现

五、胰腺囊肿

目的要求

掌握胰腺囊肿的临床、病理及影像学表现

讲课内容

1.详细讲解胰腺囊肿的临床、病理

2.详细讲解胰腺囊肿的CT和MR表现

六、胰腺炎症

目的要求

1.掌握急性胰腺炎的临床、病理及CT、MR表现

2.掌握慢性胰腺炎的临床、病理及CT、MR表现

讲课内容

1.详细讲解急性胰腺炎的临床、病理及CT、MR表现

2.详细讲解慢性胰腺炎的临床、病理及CT、MR表现

第十四节 脾疾病

一、脾肿瘤

目的要求

1.掌握脾囊肿、脾血管瘤的影像学表现及鉴别诊断

2.熟悉脾淋巴管瘤的影像学表现

3.掌握脾恶性淋巴瘤的病理分型和CT表现

4.熟悉脾转移瘤的CT表现

讲课内容

1.简要介绍脾囊肿和脾血管瘤的临床和病理

2.详细讲解脾囊肿和脾血管瘤的CT、MR表现及鉴别诊断

3.简要介绍脾淋巴瘤的临床、病理及影像学表现

4.详细讲解脾恶性淋巴瘤的病理分型和CT表现

5.简要介绍脾转移瘤的CT表现

二、脾脓肿

目的要求

掌握脾脓肿的临床、病理、CT表现及鉴别诊断

讲课内容

1.简要介绍脾脓肿的临床和病理表现

2.重点讲解脾脓肿的CT表现及鉴别诊断

三、脾弥漫性疾病

目的要求

熟悉脾弥漫性疾病的临床和病理以及影像学表现

讲课内容

简要介绍脾弥漫性疾病的临床和病理以及X线和CT表现

四、游走脾

本节不做重点讲授,由同学自学

五、脾梗死

目的要求

掌握脾梗死的临床、病理及影像学表现

讲课内容

详细讲解脾梗死的临床、病理、CT、MR表现及鉴别诊断

第十五节 急腹症

讲解急腹症之前首先简要介绍急腹症检查方法的选择

一、正常腹部影像学表现

目的要求

掌握正常腹平片及CT表现。

讲课内容

1.详细讲解腹部平片的正常表现

2.简要介绍腹部CT的正常表现

二、异常腹部影像学表现

目的要求

1.掌握腹部X线平片所能显示的异常表现

2.掌握腹部CT扫描所能显示的异常表现

讲课内容

1.详细讲解腹部X线平片的异常表现:腹腔积气、腹腔积液、实质器官增大、胃肠道积气、腹腔内肿块影、腹腔内高密度影、腹脂线改变和胸部改变等

2.详细讲解腹部CT的异常表现:密度改变、增强扫描改变、脏器大小改变、形态轮廓改变和脏器位置的改变等

三、胃肠道穿孔

目的要求

掌握胃肠道穿孔的X线表现以及鉴别诊断

讲课内容

1.详细讲解胃肠道穿孔的X线表现:包括游离气腹、腹腔内积液及气液征象和腹腔脓肿征象

2.详细讲解胃肠道穿孔的CT表现:腹腔积液和腹部脓肿

3.详细讲解其诊断有鉴别诊断

四、肠梗阻

目的要求

1.掌握肠梗阻的分型

2.掌握急性机械性小肠梗阻、绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻的影像学表现

3.掌握乙状结肠扭转肠扭转的影像学表现

讲课内容

1.详细讲解肠梗阻的分型

2.详细讲解急性机械性小肠梗阻、绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻X线和CT表现

3.详细讲解乙状结肠扭转和盲肠扭转的X线表现

五、腹部外伤

目的要求

主要掌握脾破裂肝脏损伤影像学表现

讲课内容

详细讲解脾破裂和肝脏损伤的X线平片、血管造影和CT表现以及鉴别

第十六节 腹膜腔疾病

目的要求

1.掌握腹膜炎的X线和CT表现。

2.掌握腹腔脓肿的X线及CT表现。

3.了解腹膜腔肿瘤临床病理、X线和CT表现。

讲课内容

1.详细讲解腹膜炎的X线和CT表现。

2.详细讲解腹腔脓肿的X线及CT表现

3.简要介绍膜腔肿瘤临床病理、X线和CT表现。

第七章 泌尿生殖系统和腹膜后间隙

目的要求

1、熟悉泌尿生殖系统和腹膜后间隙的影像学检查方法,熟悉不同病变检查方法的优化选择。

2、掌握泌尿生殖系统和腹膜后间隙的正常影像解剖。

3、掌握泌尿生殖系统和腹膜后间隙常见疾病的X线及CT表现,了解MRI表现。

讲授内容

第一节检查方法

1、讲解泌尿系统X线检查方法,包括腹部平片、尿路造影、简介血管造影检查;讲解CT及MRI泌尿系统中的应用。

2、简介生殖系统X线检查,介绍CT及MRI检查方法。

3、介绍腹膜后间隙CT及MRI检查。

第二节泌尿生殖系统和腹膜后间隙正常影像表现

1、重点讲解泌尿系统正常X线、CT表现,介绍MRI表现。

2、较为详细讲解生殖系统和腹膜后间隙正常CT与MRI表现。

第三节泌尿生殖系统和腹膜后常见疾病的影像学诊断

1、泌尿系统先天发育异常

简介肾缺如、异位肾、游走肾、肾旋转不良、肾发育不全的影像学表现;

讲解融合肾、肾盂输尿管重复畸形及输尿管囊肿的X线、CT及MRI表现。

2、重点讲解泌尿系统结石、结核、炎症的X线及CT表现,并介绍其临床与病理;

重点讲解泌尿系统肿瘤与囊肿的X线、CT及MRI表现。

3、重点讲解肾外伤的CT表现;

简介肾血管性病变的血管造影及MRA表现。

4、生殖系统

介绍节育环的X线、CT表现以及子宫输卵管造影;

简介女性生殖道先天畸形的影像学表现;

讲解子宫肿瘤、卵巢囊肿和肿瘤的CT及MRI表现;

讲解CT及MRI对前列腺增生、前列腺癌的诊断与价值。

5、肾上腺

介绍肾上腺疾病的分类;

讲解肾上腺增生、Cushing腺瘤、肾上腺皮质癌、原发醛固酮增多症腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺成神经细胞瘤、阿狄森病、肾上腺转移瘤的CT表现,简介其MRI表现;

简介肾上腺囊肿与肾上腺髓质瘤的CT表现。

6、腹膜后间隙

讲解腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、下腔静脉瘤栓、腹膜后肿瘤(原发肿瘤、淋巴瘤和转移瘤)的CT及MRI表现。

第八章 骨、关节与软组织

概述:骨关节含有大量钙盐具有良好的自然对比,X线检查是骨关节疾病的首选检查方法,也是最基本的方法,在临床应用最广泛,因此要求影像专业的学生必须掌握常规检查技术、正常表现、基本病变和常见病变的X线表现和鉴别诊断;熟悉CT、MR的临床检查适应症,掌握椎间盘病变的CT、MR的诊断和鉴别诊断要点。骨骼和肌肉影像诊断教学时数分配表

授课内容

理论

实践

骨与关节正常X线解剖

2

3

骨、关节、软组织基本X线表现

2

3

骨与关节创伤

4

3

骨关节发育畸形和发育障碍

2

粘多糖、染色体疾病

2

骨软骨缺血性坏死

2

3

骨髓炎

2

3

骨、关节结核

2

3

骨肿瘤(一、良性肿瘤)

2

3

骨肿瘤(二、恶性肿瘤和肿瘤样病变)

4

3

代谢营养性骨病

2

3

内分泌性骨病

2

3

血液及造血系统疾病、网状内皮细胞增生病

2

关节病变

2

3

地方性骨病、物理化学性骨损伤

2

脊柱病变影像表现(X线、CT、MR)

2

软组织病变

目的和要求:

1、了解骨骼肌的影像检查方法,了解不同病变如何优化选择各种检查方法

2、熟练掌握各部位骨关节的正常X线表现

3、掌握骨关节基本病变的X线表现

4、熟练掌握临床上最常见的骨关节创伤、化脓性骨髓炎、骨关节结核、退行性骨关节病、常见的两恶性骨肿瘤的X线表现,掌握脊椎病变的CTMR表现,了解粘多糖、染色体疾病、营养代谢、内分泌、地方病等全身性疾患在骨骼上的表现

第一节 检查技术

介绍骨关节的常规检查方法,包括透视、摄片、断层和血管造影等,简要介绍CT、MRI的检查技术方法、程序及适应证。

第二节 骨关节正常影像表现

1、简要介绍骨的结构、生理、发育以及影响发育的因素

2、按部位详细讲解正常成人长骨、脊椎等骨关节X线解剖,儿童骨关节的解剖特点及骨关节的解剖变异。

第三节  骨、关节基本病变的影像表现

1、重点讲解并要求掌握骨基本病变影像表现:

(1)骨质疏松 (2)骨质软化 (3)骨质破坏 (4)骨质增生硬化

(5)骨膜增生 (6)骨及软骨内钙化 (7)骨质坏死 (8)骨内矿物质沉积 (9)骨骼变形 (10)周围软组织病变

2、熟悉关节基本病变的影像表现

(1)关节肿胀 (2)关节破坏 (3)关节退行性变 (4)关住院医师节强直

(5)关节脱位

3、了解软组织基本病变的影像表现

(1)软组织肿胀 (2)软组织肿块 (3)软组织内钙化和骨化

(4)软组织内气体 (5)肌肉萎缩

第四节  骨关节常见疾病的影像表现

1、骨与关节创伤

(1)掌握四肢、脊椎各种类型骨折,儿童骨折的特点

(2)熟悉常见部位关节骨折、关节脱位、半脱位的影像表现,了解关节周围韧带损伤的MR表现。

2、骨关节发育畸形和骨关节发育障碍

通过讲解熟悉临床上常见的四肢骨、脊椎骨发育畸形的X线表现;了解软组织发育不全、石骨症成骨不全和神经纤维溜病等病的X线表现,自学皮肤骨膜肥厚症、蜡泪骨病、骨斑点症、颅锁骨发育不全、特发性骨质溶解症等少见病。

3、粘多糖病、染色体疾病

了解各性粘多糖病的基本X线表现及鉴别诊断,了解性染色体异常性疾病和常染色体异常性疾病

4、骨软骨缺血坏死

通过课堂讲解和见习,掌握股骨头骨垢和成人股骨头无菌坏死的X线、CT、MR表现,熟悉胫骨结节、腕骨、柘骨头、锥体和椎垢等部位无菌坏死的影像表现,了解骨梗塞的影像表现及鉴别诊断。

5、骨髓炎

结合病理讲授急性化脓性骨髓炎慢性骨髓炎、慢性骨脓肿的X线、MR表现以及鉴别诊断

6、股关节结核

掌握长骨干垢端结核、脊椎结核和关节结核,熟悉其他少见部位结核。

7、特殊骨感染性疾病

自学骨梅毒、骨麻风病。

8、骨肿瘤和肿瘤样病变

骨肿瘤的影像表现很复杂呈多种多样,要求结合临床、病理掌握常见骨肿瘤的影像特点和鉴别诊断,了解少见和需要鉴别的肿瘤和肿瘤样病变的X线表现:

(1)来源于骨样肿瘤:要求掌握骨瘤骨样骨瘤骨肉瘤X线、CTMR的诊断要点和鉴别诊断,熟悉成骨细胞的X线表现。

(2)成软骨性肿瘤:掌握骨软骨瘤、软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨黏液样纤维瘤和软骨肉瘤影像学表现。

(3)骨髓源性肿瘤:熟悉尤文氏、骨髓瘤的影像学表现。

(4)来源于纤维组织骨肿瘤:熟悉纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨化性纤维瘤和纤维肉瘤的影像学表现。

(5)熟悉脊索瘤的影像学表现

(6)掌握巨细胞瘤的X线、CTMR表现及鉴别诊断

(7)转移性骨肿瘤:熟悉掌握溶骨性、成骨性和混合性骨转移瘤的影像学特点、鉴别诊断。

(8)肿瘤样病变:掌握骨纤维异常增生症、畸形性骨炎骨囊肿动脉瘤样骨囊肿等病的影像学特征。

9、代谢及营养性疾病

熟悉骨质疏松、维生素D缺乏症、肾性骨病等病的X线表现,了解维生素A过多症、维生素D过多症

10、内泌性骨病:

熟悉巨人症、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进X线表现

11、血液及造血系统疾病、网状内皮细胞增生病

了解地中海贫血、镰状细胞贫血、白血病、组织细胞增生症X和类脂质病的X线表现。

12、关节病变

掌握化脓性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎、创伤性关节炎、退行性骨关节病等病的影像学表现以及鉴别诊断,了解髌骨软化症神经性关节病痛风血友病性关节炎、肥大性骨关节病、滑膜骨软骨瘤病及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等病的X线表现。

13、地方性骨病:了解氟骨症、大关节病的X线表现

14、物理化学性骨损失:自学慢性中毒、烧伤电击伤的X线表现

15、脊柱病变

掌握脊柱退行性变的X线表现、椎管狭窄和椎间盘突出的CTMR表现,熟悉椎软骨、软骨结节、小关节面综合症的X线表现

16、软组织病变:了解软组织钙化和骨化、软组织炎症和软组织肿瘤影像学表现

第九章 介入放射学

第一节:实习内容: 总论

掌握的内容:介入放射学的概念、分类及常用器材,各种介入放射学方法的适应症和禁忌症。

第二节:实习内容: 血管系统介入放射学

掌握的内容:肾动脉扩张术的操作方法、适应症和禁忌症,肝动脉栓塞的操作方法、适应症、禁忌症和并发症。

了解的内容:部分性脾栓塞的适应症、支气管动脉灌注的适应症及并发症。

第三节:实习内容: 非血管系统介入放射学

掌握的内容:穿刺引流术:肝脏活检的方法、适应症及禁忌症,

掌握肝囊肿、肝脓肿穿刺引流方法、适应症及禁忌症。

了解的内容:食道狭窄的介入放射学方法(食道狭窄球囊扩张治疗)、胆道狭窄的介入放射学方法(胆道支架留置术),其适应症及禁忌症。

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