医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 妇产科 > 中西医结合妇产科 > 河北医科大学 > 正文:中西医结合妇科学讲稿:第四节 胎儿异常
    

中西医结合妇科学-讲稿第十三章  产时病 :第四节 胎儿异常

中西医结合妇科学:讲稿第十三章  产时病 第四节 胎儿异常:第四节 胎儿异常巨大胎儿一、概念1.定义:胎儿出生体重达到或超过4000g者。2.临床特点:可导致头盆不称、胎位异常、肩难产新生儿窒息产伤、颅内出血等产科并发症。二、病因:遗传因素,母患糖尿病,经产妇有时随妊娠次数增加、胎儿体重增加,孕妇营养过剩,部分巨大胎儿。三、诊断要点1.病史:有巨大胎儿、过期妊娠、糖尿病史。 2.症状:妊娠期孕妇体重增长迅速,双腿沉重感。3.腹部检查医学招聘网:宫高明显

第四节  胎儿异常

巨大胎儿

一、概念

1.定义:胎儿出生体重达到或超过4000g者。

2.临床特点:可导致头盆不称、胎位异常、肩难产新生儿窒息产伤、颅内出血等产科并发症。

二、病因:遗传因素,母患糖尿病,经产妇有时随妊娠次数增加、胎儿体重增加,孕妇营养过剩,部分巨大胎儿。

三、诊断要点

1.病史:有巨大胎儿、过期妊娠、糖尿病史。

2.症状:妊娠期孕妇体重增长迅速,双腿沉重感。

3.腹部检查医学招聘网:宫高明显大于相应孕周,腹部明显膨隆,先露高浮。

4.B超检查

四、鉴别诊断

需与双胎、羊水过多鉴别。

五、处理

1.孕期应检查有无合并隐性糖尿病,酌情处理。

2.无头盆不称——自然分娩;相对头盆不称——剖宫产;如胎儿先露部已达+2以下——产钳或吸引器助娩。

3.头盆不称或胎儿体重≥4500g——选择性剖宫产。

4.肩难产处理:屈大腿法;压前肩法;旋肩法;牵后臂法;断锁骨法。

脑积水

一、概念

1.定义:指脑室内外有大量脑脊液蓄积于颅腔内。

2.临床特点:颅缝明显增宽,颅腔体积增大,囟门显著增大,常常压迫脑正常组织。

二、病因:胎儿发育过程中大脑导水管狭窄不通使脑脊液循环受阻所致。

三、诊断要点

1.症状:常伴有胎位不正,胎先露不入盆。

2.腹部检查:头www.lindalemus.com/hushi/先露胎头高浮,耻骨联合上触及宽大、软的胎头。

3.阴道检查:头先露触及胎头颅缝增宽,前囟扩大饱满,胎头颅骨质软,有乒乓球样感觉。

4.B超检查

四、治疗:确诊脑积水——尽早引产。或宫口开大3cm后——颅内穿刺放液。

无脑儿

一、诊断要点:腹部检查胎头较小;阴道检查可扪及高低不平的颅底部;B超检查及羊水甲胎蛋白测定有助于诊断。

二、处理:一经确诊立即引产,必要时行毁胎术。

联体双胎畸形

一、临床特点:联体双胎均以胸与胸、背与背、头与头、臀与臀等相同部分相连。

二、病因:因单卵双胎在妊娠早期未完全离或分裂不完全所致。

三、诊断要点:腹部检查与双胎妊娠不易区别,B超检查可协助诊断。

四、处理:发现——终止妊娠,如足月妊娠——剖宫产。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map