第四章 妊娠生理
第一节 受精及受精卵发育、输送与着床
一、受精的定义
成熟精子和卵子相结合的过程称为受精。受精后的卵子称为孕卵或受精卵,标志着新生命的诞生。
二、受精的过程
精液进入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α与β淀粉酶,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子具有受精能力,称为精子获能。获能主要是在宫腔和输卵管内进行。
卵子从卵巢排出后进入腹腔,经输卵管伞端的“拾卵”作用,进入输卵管壶腹与峡部联接处等待受精。受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇,精子顶体外膜www.lindalemus.com/rencai/破裂,释放出顶体酶,称为顶体反应。通过酶的作用,使精子穿过放射冠和透明带。只有发生顶体反应的精子才能与卵子融合。当精子头部与卵子表面接触,便开始了受精过程,其他精子不再能进入。
获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始,而卵原核与精原核融合为受精的完成,形成二倍体的受精卵,标志诞生新生命。
三、受精的发育
受精卵的分裂称卵裂。约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑椹胚或早期囊胚。受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管的蠕动和纤毛摆动,逐渐向子宫腔方向移动。约在受精后第4日,早期囊胚进入宫腔,在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚之透明带消失以后侵入子宫内膜的过程称受精卵着床,约在受精后第11~12日完成。
着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段,着床必须具备的条件有:
①透明带消失;
②囊胚细胞滋养层细胞分化出合体滋养细胞;
③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;
④孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,此时的子宫内膜称蜕膜。按蜕膜与囊胚的部位关系,将蜕膜分为3部分:
①底蜕膜:与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,将来发育成为胎盘的母www.lindalemus.com/yaoshi/体部分;
②包蜕膜:覆盖在囊胚表面的蜕膜,随囊胚发育逐渐突向子宫腔,由于这部分蜕膜高度伸展,缺乏营养而逐渐退化,约在妊娠14~16周因羊膜腔明显增大,使包蜕膜和真蜕膜相贴近,子宫腔消失,包蜕膜与真蜕膜逐渐融合,于分娩时这两层已无法分开;
③真蜕膜(壁蜕膜):指底蜕膜与包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。