河北医科大学教案
教研室: 病理生理学教研室 教师姓名: 李淑琴（实验课)
| 课程名称 | 病理生理学 | 授课专业和班级 | 临床医学05级3大班 | ||
| 授课内容 | 氨在肝性脑病发病机制中的作用 | 授课学时 | 4学时 | ||
| 教学目的 | 复制急性肝功能不全模型，探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用 | ||||
| 教学重点 | 氨在肝性脑病发病机中国卫生人才网制中的作用 | ||||
| 教学难点 | 复制急性肝功能不全模型，微机的正确使用 | ||||
| 教具和媒 体 使 用 | BL420E+生物信号描记系统 | ||||
| 教 学 方 法 | 以小组为单位进行实验，在教师指导下，学生动手自己操作，并观察比较 | ||||
| 教 学 过 程 | 包括复习旧课，引入新课，重点难点讲授，作业习题布置、问题讨论归纳总结及课后辅导，时间分配。 国家医学考试网一、提问肝性脑病的概念、氨中毒学说的基本内容（10分钟) 二、介绍实验目的和原理（10分钟) 1．观察血氨增高对中枢神经系统的毒性作用有哪些。 2．验证肝脏对氨具有解毒作用。 3．启发、引导同学思考血氨增高对呼吸系统及酸碱平衡的影响，并探讨三者之间的关系。培养同学应用已学过的知识进行横向联系和综合分析能力。 三、介绍器械及正确的使用方法（5分钟) 四、讲解观察指标、实验内容及注意事项（35分钟)。 1．观察指标：呼吸、角膜反射、抽搐及痉挛发生所需的时间、血气、复方氯化铵混合液的总量和每公斤体重的用量、复方谷氨酸钠溶液的用量。 | ||||
| 教 学 过 程 | 2．实验内容： (1) 对甲兔进行肝脏大部分结扎，肠腔内注入复方氯化铵溶液。 (2) 乙兔除不结扎肝脏和治疗外，其余方法步骤同甲兔。 3．注意事项： (1) 本实验手术操作及观察指标较多，实验者要明确分工各负其责，以保证前后结果的可靠性。 (2) 牵拉肝脏及胃肠时，动作宜轻柔，避免过度刺激。 (3) 剪镰伏韧带时，慎防刺破横膈。游离肝脏时动作宜轻巧，以免肝叶破裂出血。结扎线应扎于肝叶根部避免勒破肝叶。 (4) 手术操作时要注意及时止血，以防失血过多。 五、学生动手操作及观察（120分钟)。 六、归纳总结实验结果，以讨论形式进行分析（20分钟)。 七、作业：课后要求学生写实验报告，并加以批改。 | ||||
