第三章 牙体组织
一、名词解释
1．球间牙本质
2．前期牙本质
3．修复性牙本质
4．继发性牙本质
5．管间牙本质
6．管周牙本质
7．罩牙本质
8．透明牙本质
9．（牙本质)透明层
10．托姆斯粒层
11．死区
二、单项选择题
1、在根尖孔形成后所形成的牙本质称为（)
A、前期牙本质 B、继发性牙本质 C、透明牙本质 D、原发性牙本质
2、牙髓内的神经大多是（)
A、有髓神经，传导痛觉 B、无髓神经，传导痛觉
C、有髓神经，传导温度觉 D、无髓神经，传导温度觉
3、限制板是指（)
A、围绕成牙本质细胞突起的间质，呈环状透明带
B、位于管周牙本质和管间牙本质之间的牙本质
C、牙本质小管内壁一层薄的有机膜
D、与牙本质小管垂直的间歇线
4、起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状（)
A、釉丛 B、釉梭 C、釉板 D、釉质的生长线
5、是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞胞质突的末端膨大并穿过釉牙本质界包埋在釉质中所形成的（)
A、釉丛B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本质界
6、是垂直于牙面的薄层板状结构()
A、釉丛B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本质界
7、代表了釉质周期性生长的速率（)
A、釉质的生长线B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本质界
8、位于釉质牙本质交界处的许多小弧形凹线（)
A、釉丛 B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本质界
9、牙根发育完成后再形成的牙本质是（)
A、继发性牙本质 B、前期牙本质 C、原发性牙本质 D、髓周牙本质
10、牙齿发育过程中所形成的牙本质是（)
A、继发性牙本质 B、前期牙本质 C、原发性牙本质 D、髓周牙本质
11、在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质是（)
A、继发性牙本质 B、前期牙本质 C、原发性牙本质 D、髓周牙本质
12、牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是（)
A、继发性牙本质 B、前期牙本质 C、原发性牙本质 D、小球间牙本质
13、在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称（)
A、继发性牙本质 B、前期牙本质 C、髓周牙本质 D、小球间牙本质
14、最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是（)
A、罩牙本质 B、球间牙本质 C、骨样牙本质 D、透明牙本质
15、牙本质受到慢性刺激时，受刺激相应的髓腔端形成的牙本质是（)
A、罩牙本质 B、修复性牙本质 C、骨样牙本质 D、透明牙本质
16、成牙本质细胞被包埋在修复性牙本质中，以后这些细胞变性，很像骨组织，称为（)
A、罩牙本质 B、球间牙本质 C、骨样牙本质 D、透明牙本质
17、牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外界的刺激传人牙髓，该牙本质是（)
A、罩牙本质 B、球间牙本质 C、骨样牙本质 D、透明牙本质
18、无釉柱的釉质存在于（)
A、近釉牙本质界的釉质中B、牙釉质的表面30μm厚处
C、近釉牙本质界和牙表面30μm厚的釉质中 D、牙骨质的表面
19、成熟的牙本质中无机物占重量的百分比是（)
A、10% B、20% C、30% D、70%
20、牙颈部牙本质小管呈“—”形，正确的是（)
A、近牙表面的一端凸向牙冠方向 B、近牙表面小管较粗
C、近牙表面的一端凸向牙根方向 D、近牙髓一端的凸向牙冠方向
21、牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是（)
A、3:1 B、4:1 C、1:3 D、1:4
22、关于管周牙本质不正确的描述是（)
A、矿化度比管间牙本质低 B、胶原纤维比管间牙本质少
C、构成牙本质小管的壁 D、横磨片中观察呈环形的透明带
23、关于管间牙本质不正确的描述是（)
A、位于管周牙本质之间 B、大部分胶原纤维与牙本质小管平行排列
C、胶原纤维较管周牙本质多 D、矿化度比管周牙本质低
24、托姆斯颗粒层不正确的描述是（)
A、位于牙冠部 B、位于牙根部
C、属于矿化不全D、位于透明层的内侧
25、前期牙本质不正确的描述是（)
A、是未矿化的牙本质B、位于矿化牙本质内侧
C、活髓牙中总有一层D、发育完成的牙比正在发育的牙为厚
26、罩牙本质位于（)
A、牙釉质的最内侧 B、牙釉质的最外侧
C、冠部牙本质的最外侧 D、根部牙本质的最外侧
27、关于修复性牙本质正确的是（)
A、存在于所有牙中 B、存在于受刺激相应的髓腔端
C、牙本质小管数目与原发性牙本质相同 D、存在于死髓牙中
28、关于透明牙本质不正确的是（)
A、属于再矿化B、位于修复性牙本质的外侧
C、其中的成牙本质细胞突起发生变性 D、此区小管的折光率与周围间质无明显差异
29、在牙本质中钙化程度最高的为（)
A、管周牙本质 B、管间牙本质 C、小球间牙本质 D、前期牙本质
30、牙髓中的主要细胞成分是（)
A、成牙本质细胞 B、成纤维细胞 C、未分化的间充质细胞 D、组织细胞
31、牙髓的组织学分层由外向内正确的是（)
A、成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核
B、成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核
C、髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层
D、髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层
32、关于牙髓组织不正确的是（)
A、是疏松的结缔组织 B、血管和神经非常丰富
C、牙髓神经有定位能力 D、有增龄性变化
33、关于牙骨质不正确的是（)
A、无哈fo管 B、无血管 C、有穿通纤维 D、无细胞
34、牙釉质牙骨质界正确的是（)
A、牙釉质和牙骨质端端相接占10% B、牙釉质覆盖牙骨质少许占30%
C、牙釉质覆盖牙骨质少许占60% D、牙骨质覆盖牙釉质少许占60%
35、釉质结构的临床意义，描述错误的是（)
A、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响
B、乳牙酸蚀处理时应延长时间
C、牙合面点隙裂沟为龋的始发位置
D、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度
36、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是（)
A、牙髓 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙釉质
37、构成牙体组织主体的结构是（)
A、牙髓 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙釉质
38、牙本质和牙骨质来源于（)
A、上皮细胞 B、骨髓细胞 C、牙本质细胞 D、间充质细胞
39、新生线存在于（)
A、所有恒牙和第一乳磨牙 B、所有恒牙 C、所有乳牙和恒牙 D、所有乳牙和第一恒磨牙
40、绞釉存在于釉质的（)
A、内1/3 B、内2/3 C、外2/3 D、外1/3
41、有关牙本质小管的结构，以下哪项不恰当()。
A、牙本质小管可有许多分支 B、小管越近牙髓一端越细
C、在牙尖部小管较直 D、小管贯穿牙本质全层
三、多项选择题
1、牙髓组织可以分为哪几层？（)
A、托姆斯颗粒层 B、成牙本质细胞层 C、少细胞层 D、多细胞层 E、髓核
2、下列哪些是牙本质反应性改变？（)
A、原发性牙本质 B、继发性牙本质 医学招聘网 C、修复性牙本质 D、透明牙本质 E、死区
四、是非题
1、人体内最硬的组织是牙釉质。（)
2、釉质生长线反应的是釉质每天生成的组织多少（)。
3、牙本质小管贯穿于牙本质全层（)。
4、釉柱贯穿于牙釉质的全层。（)
5、管周牙本质是牙本质细胞间质中矿化程度最高的成分。（)
6、球间牙本质位于牙根部，是一种矿化不全。（)
7、牙髓中具有成牙本质细胞可以形成牙本质。（)
8、牙髓中最主要的细胞是成牙本质细胞。（)
9、牙骨质中可以具有穿通纤维。（)
10、牙骨质中不具有细胞成分。（)
五、简答题
1.牙体组织的构成？
参考答案
一、名词解释
1．球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
2．前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。前期牙本质一般为10～12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。
3．修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，称修复性牙本质。
4．继发性牙本质：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。
5．管间牙本质：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。
6．管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。
7．罩牙本质：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff)纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。
8．透明牙本质：当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成上述修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。
9．（牙本质)透明层：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff)纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质，在根部者称透明层，厚约5～10μm。
10．托姆斯粒层：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。
11．死区：因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。此区的敏感度减低，常见于狭窄的髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。
二、单项选择题
1-10BACAB 6-10CADCA 11-15 BDCAB 16-20CDCDA 21-25BABDA 26-30CBDAB 31-35BCDDA 36www.lindalemus.com/zhicheng/-40DBDDB 41B
三、多项选择题
1、BCDE 2、CDE
四、是非题
1-5√×√×√6-10×√×√×
五、简答题
1.牙体组织的构成？
牙体组织由三种硬组织和一种软组织构成。硬组织有牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织有牙髓。
