第十二章 牙周组织病
一、名词解释
1、边缘性龈炎（marginalgingivitis)
2、牙周袋（periodontalpocket)
3、龈袋（gingival pocket)
4、骨上袋（supragingivalpocket)
5、骨内袋（intrabonypocket)
二、单项选择题
1、与“牙周组织病”含www.lindalemus.com义最为接近的名词是（ )。
A、牙周病 B、牙周炎C、牙龈病D、牙龈炎
2、（ )矿化形成牙石。
A、唾液 B、菌斑 C、食物残渣 D、脱落细胞
3、慢性龈炎表现为龈沟上皮下结缔组织大量炎细胞浸润，其中数量最多的是（ )。
A、浆细胞 B、巨噬细胞 C、淋巴细胞 D、中性粒细胞
4、以（ )为主要病理变化的慢性龈炎一般病程较长。
A、渗出 B、变性 C、坏死 D、增生
5、儿童突然发生的龈缘及龈乳头蚕食状缺损，上覆假膜，有恶臭，极易出血，伴颌下淋巴结肿大和发热。其最有可能的疾病是（ )。
A、侵袭性牙周炎 B、亚急性龈炎 C、急性龈炎 D、急性坏死性溃疡性龈炎
6、（ )性口炎又称走马疳。
A、疱疹 B、坏疽 C、出血 D、溃疡
7、我国成年人失牙的主要原因是（ )
A、龋病 B、牙龈炎 C、牙周炎 D、根尖周炎
8、牙周炎发病的始动因子为（ )。
9、牙周炎发病的始发部位为（ )。
A、牙周膜B、附着龈C、游离龈D、龈沟
10、（ )牙周炎主要见于青少年。
A、急性 B、慢性 C、侵袭性D、激素性
11、牙周炎初期的临床表现一般是（ )。
A、咀嚼疼痛 B、牙齿松动 C、牙龈肿胀 D、症状不明显
12、在牙周炎的各种病变中，最难以逆转的是（ )。
A、上皮增生 B、炎细胞浸润 C、牙槽骨吸收 D、胶原纤维破坏
13、如在牙周炎病损区域存在大量（ )，则提示牙周炎处于活动期。
A、类骨质B、破骨细胞 C、纤维增生 D、新生毛细血管
14、假性牙周袋时，牙槽嵴（ )吸收。
A、无明显B、水平型C、垂直型D、混合型
15、牙周组织最常见的病变是（ )。
A、变性 B、炎症 C、创伤 D、肿瘤
三、多项选择题
1、牙周组织病包括（ )。
A、牙龈病 B、牙龈炎 C、牙周炎 D、牙周脓肿 E、根尖周炎
2、与慢性龈炎的发生或发展有关的因素包括（ )。
A、口腔卫生不良 B、不良修复体 C、食物嵌塞 D、龋病 E、牙石
3、以下符合慢性龈炎的是（ )。
A、局限于牙龈组织 B、特异性炎症 C、龈沟壁淋巴细胞浸润
D、可长期单独存在 E、可能发展为牙周炎
4、炎症水肿型慢性龈炎的龈缘（ )。
A、红肿 B、光亮 C、松软 D、坚实 E、易出血
5、（ )龈炎以纤维结缔组织增生为主要改变。
A、青春期 B、妊娠期 C、激素性 D、增生性 E、药物性
6、（ )为急性坏死性溃疡性龈炎的同义名。
A、急性坏死性龈炎 B、奋森龈炎 C、急性龈炎 D、梭螺菌龈炎 E、战壕口炎
7、急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌为（ )。
A、分支杆菌 B、梭形杆菌 C、幽门螺杆菌 D、苍白螺旋体 E、奋森螺旋体
8、同急性坏死性溃疡性龈炎发病相关的因素有（ )。
A、抵抗力低下 B、营养不良 C、恶劣环境 D、口腔不洁 E、老年人
9、牙周炎是一种（ )疾病。
A、多因素 B、破坏性 C、发育性 D、炎症性 E、感染性
10、可能促进或加重牙周炎的因素包括（ )。
A、口腔卫生不良 B、遗传易感性 C、糖尿病 D、吸烟 E、龋病
11、牙周炎后期，牙齿可能出现（ )。
A、松动 B、移位 C、倾斜 D、伸长 E、脱落
12、活动期牙周炎时，病变区可能出现（ )增生。
A、结合上皮 B、龈沟上皮 C、胶原纤维 D、毛细血管 E、牙槽骨
13、相对于活动期，静止期牙周炎的（ )明显减少。
A、炎性渗出物 B、炎细胞浸润 C、破骨细胞 D、胶原纤维 E、牙石
14、牙周炎时，病变区的牙骨质表面可能出现（ )。
A、牙骨质吸收 B、牙骨质新生 C、牙骨质暴露
D、牙石附着 E、菌斑沉积
15、牙周炎区别于牙龈炎的病理特征是（ )。
A、炎性渗出物 B、炎细胞浸润 C、牙槽骨吸收
D、骨内袋形成 E、骨上袋形成
四、是非题
1、龋病与牙龈病是口腔两大主要疾病。（ 中国卫生人才网 )
2、牙周病可能成为心血管疾病的危险因素。（ )
3、慢性牙周炎旧称成人牙周炎。（ )
4、非菌斑性牙龈病一般与全身性疾病没有直接关系。（ )
5、急性龈炎是最为常见的牙周组织病。（ )
6、慢性龈炎多发生在附着龈。（ )
7、增生性龈炎与龈增生是两类不同疾病。（ )
8、青春期龈炎和妊娠期龈炎均为激素性龈炎。（ )
9、药物性龈增生如合并细菌感染则与慢性龈炎并存。（ )
10、营养不良有可能成为某些牙周组织病的病因或发病相关因素。（ )
11、急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟液涂片可见大量梭形杆菌和奋森螺旋体。（ )
12、无牙部位的牙周组织也可以发生牙周炎。（ )
13、牙周炎时牙周组织的明显破坏是由入侵的细菌直接破坏组织造成的。（ )
14、宿主对疾病的易感性是牙周炎发生的决定性因素。（ )
15、牙周炎与糖尿病可以互相影响。（ )
16、吸烟者牙周炎患病率高于不吸烟者。（ )
17、牙周炎的破坏过程是口腔菌斑与宿主之间相互作用的结果。（ )
18、成人牙周炎只见于成年人。（ )
19、牙周炎的主要临床特征为牙周溢脓和牙齿松动。（ )
20、X线表现对于牙周炎的诊断没有参考价值。（ )
21、牙周炎一般不需要通过病理检查而确诊。（ )
22、有牙周袋就一定有活动期牙周炎。（ )
23、深牙周袋内常有龈下牙石牢固附着于根面。（ )
24、牙周炎静止期时，炎症和修复均处于静止状态。（ )
25、“老掉牙”是生理现象，不是疾病。（ )
26、增龄性牙龈退缩属于牙周萎缩。（ )
五、简答题
1、请简述慢性龈炎的病理分型。
2、请简述活动期牙周炎时牙周膜和牙槽骨的病理变化。
3、牙槽骨吸收与牙周袋形成分为哪几种情况？
参考答案
一、名词解释
1、边缘性龈炎（marginalgingivitis)
主要局限于牙龈组织边缘部位的慢性龈炎，包括牙龈乳头炎，多为菌斑引起的非特异性炎症，是最常见的牙周组织病之一。
2、牙周袋（periodontalpocket)
即病理性加深的龈沟。龈沟深度超过3mm时，通常认为是病理性的，称为牙周袋。
多为结合上皮在牙周炎时向根方增殖延伸形成，或为牙龈炎性增生肿大导致。
3、龈袋（gingivalpocket)
又称假性牙周袋，牙槽骨常无明显吸收，仅牙龈组织炎症性增生，导致龈缘覆盖牙冠。
4、骨上袋（supragingival pocket)
牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴水平型吸收，高度明显降低。
5、骨内袋（intrabonypocket)
牙周袋底在牙槽嵴顶的下方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，牙槽嵴主要为垂直型吸收，高度变化轻微，牙周膜间隙明显增宽。
二、单项选择题
1、A 2、B 3、C 4、D 5、D 6、B 7、C 8、A 9、D 10、C
11、D 12、C 13、B 14、A 15、B
三、多项选择题
1、ABCD 2、ABCE 3、ACDE 4、ABCE 5、DE
6、ABDE 7、BE 8、ABCD 9、ABDE 10、ACDE
11、ABCDE 12、ABC 13、ABC 14、ABCDE 15、CDE
四、是非题
1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√
11、√ 12、× 13、× 14、× 15、√ 16、√ 17、√ 18、× 19、√ 20、×
21、√ 22、× 23、√ 24、× 25、× 26、√
五、简答题
1、请简述慢性龈炎的病理分型。
（1)炎症水肿型：牙龈结缔组织水肿明显，大量炎细胞浸润，毛细血管增生、扩张、充血，类似于炎性肉芽组织。
（2)纤维增生型：大量纤维增生成束，束间炎细胞浸润，毛细血管增生不明显，炎症成分少于前一型，类似于瘢痕组织。
2、请简述活动期牙周炎时牙周膜和牙槽骨的病理变化。
（1)牙周膜：基质降解，胶原纤维水肿、变性、丧失，炎细胞浸润，牙周膜间隙增宽。
（2)牙槽骨：出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。
3、牙槽骨吸收与牙周袋形成分为哪几种情况？
（1)龈袋：又称假性牙周袋，牙槽骨常无明显吸收。
（2)骨上袋：牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴水平型吸收，高度明显降低。
（3)骨内袋：牙周袋底在牙槽嵴顶的下方，牙槽嵴垂直型吸收，高度变化轻微。
