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外科学:作业习题 颈部疾病

外科学:作业习题颈部疾病:一、名词解释1、桥本甲状腺肿;二、选择题[A型题]1、中度甲亢的标准是基础代谢率在A. +10%~+20%;B. +20%~+30%;C. +20%~+40%;D. +30%~+50%;E. +30%~+60%2、判断甲亢治疗效果的主要标志是A. 情绪变化;B. 食欲变化;C. 体重变化;D. 甲状腺大小变化;E. 脉率及脉压变化3、结节性甲状腺肿的病理改变主要有A. 代偿性肿大;B. 扩张滤泡聚

一、名词解释

1、桥本甲状腺肿;

二、选择题

[A型题]

1、中度甲亢的标准是基础代谢率在

A. +10%~+20%;B. +20%~+30%;C. +20%~+40%;D. +30%~+50%;E. +30%~+60%

2、判断甲亢治疗效果的主要标志是

A. 情绪变化;B. 食欲变化;C. 体重变化;D. 甲状腺大小变化;E. 脉率及脉压变化

3、结节性甲状腺肿的病理改变主要有

A. 代偿性肿大;B. 扩张滤泡聚集;C. 退行性变;D. 钙化;E. 以上都是

4、下列哪项不是甲亢手术禁忌症

A. 青少年;B. 症状较轻;C. 老年或有严重器质性病变;D. 中期妊娠,基础代谢率为+60%;E. 晚期妊娠

5、结节性甲状腺肿的手术适应征中,下列哪项是不恰当的

A. 病史较长;B. 伴有压迫症状;C. 怀疑恶变;D. 伴功能亢进;E. 胸骨后甲状腺肿

6、关于甲亢的临床表现,下列哪项是错误的

A. 性情急躁;B. 消瘦;C. 心率缓慢;D. 怕热;E. 多汗

7、甲亢时,2小时内甲状腺摄碘131量超过人体总量的

A. 5%;B. 10%;C. 15%;D. 20%;E. 25%

8、下列哪项不是甲亢手术的禁忌征

A. 青少年患者;B. 早期妊娠,中度甲亢伴压迫症状;Cwww.med126.com. 症状较轻;D. 老年病人;E. 患有严重器质性疾病

9、下列哪项不宜进行甲亢手术

A. 继发性甲亢;B. 甲亢伴压迫症状;C. 早期妊娠的中度以上甲亢;D. 青少年甲亢;E. 药物治疗无效

10、甲亢术后发生严重手足抽搐,应立即进行

A. 使用镇静剂;B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙;C. 口服维生素D3;D. 给予甲状旁腺素;E. 给予甲状腺素

[B型题]

A. 锁骨下动脉;B. 颈总动脉;C. 颈外动脉;D. 颈内动脉;E. 无名动脉

11、甲状腺上动脉来自

12、甲状腺下动脉来自

A. 2天以内;B. 1~3天;C. 4~5天;D. 5~7天;E. 7天以上

13、甲状腺危象多发生于术

14、手足抽搐多发生于术后

[X型题]

15、甲亢患者术前准备,服碘的作用是

A. 使甲状腺减少充血;B. 使体积缩小变硬;C. 减少术中出血;D. 预防手足抽搐发生;E. 控制心律失常

16、甲亢术后的主要并发症有

A. 术后呼吸困难;B. 喉返神经损伤;C. 喉上神经损伤;D. 手足抽搐;E. 甲状腺危象

17、关于颈部病变,哪项是错误的

A. 消化道癌肿常见转移于右锁骨上淋巴结;B. 甲状旁腺瘤多为双侧;C. 青春期甲亢应作手术治疗;D. 甲状舌骨囊肿的手术要切除部分舌骨;E. 甲亢术前需要服碘剂

18、甲状腺肿大,下列哪项提示为甲亢

A. 性急、易激动、双手颤动;B. 脉率110次/分,脉压差6.7kPa(50mmHg);C. 同位素131I摄取率2小时为30%;D. 体温高,白细胞25.0*109/L;E. 怕热、消瘦、多食、多汗、易失眠

19、术前甲亢症状得到基本控制的表现是

A. 情绪稳定;B. 体重增加;C. 突眼缓解;D. 心率<90次/分;E. 基础代谢率<+20%

20、甲亢手术的并发症包括

A. 呼吸困难;B. 吞咽困难;C. 喉返神经损伤;D. 甲状腺危象;E. 手足抽搐

三、填空题

1、甲亢术前检查除必要实验室检查外,还应作_____、_____、_____、_____。

2、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有_____、_____、_____。

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称________,是一种______疾病,一般______手术切除。

四、问答题

1、简述甲亢手术后主要并发症。

2、试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。

参考答案

一、名词解释:

1、桥本甲状腺肿:是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退的最常见原因,组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润,并形成淋巴滤泡及生发中心。临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿多伴甲状腺功能减退。

二、选择题:

1、E  2、E  3、E  4、D  5、A  6、C  7、E  8、B  9、D  10、执业兽医B  11、C  12、A  13、A  14、B  15、ABC  16、ABCDE  17、ABCE  18、ABCE  19、ABDE  20、ACDE

三、填空题

1、颈部透视或摄片,心电图,喉镜检查,基础代谢

2、切口出血,喉头水肿,气管塌陷

3、桥本氏甲状腺肿,自身免疫性疾病,不宜

四、问答题

1、答:a、术后呼吸困难和窒息;b、喉返神经损伤;c、喉上神经损伤;d、手足抽搐;e、甲状腺危象。

2、答:甲状腺危象是甲亢手术后危及生命的并发症之一。往往在手术后短期内发生,多数发生在手术后12~36小时。主要表现为发热和心率增快,体温可迅速升至39℃,脉率增至120~140次/分以上。可出现烦躁不安、谵妄,甚至昏迷;也可表现为神志淡漠、嗜睡。可有呕吐及水泻,以及全身红斑及低血压。处理:a、一般治疗:包括应用镇静剂,物理或药物降温,预防性应用抗生素,充分供氧及补充能量,维持水、电解质及酸碱平衡。b、应用抗甲状腺药物,阻断甲状腺素的合成。c、应用碘剂。d、降低周围组织对甲状腺素的反应,应用肾上腺素β受体阻滞剂。e、肾上腺皮质激素的应用。

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